小儿麻甘颗粒

小儿麻甘颗粒

异福酰胺片

处方药

处方药

富兴飞鸽

2.5g*8袋

0.45g（C43H58N4O12 0.12g，C6H7N3O 00.8g与C5H5N3O 0.25g）

颗粒剂

片剂

本品主要成分为麻黄、黄芩、紫苏子、甘草、桑白皮、苦杏仁、地骨皮、石膏。

本品为复方制剂，每片含活性成分利福平0.12g、异烟肼0.ｏ8g、吡嗪酰胺0.25g。

本品为棕黄色的颗粒；味甜、微苦。

湖南富兴飞鸽药业有限公司

弘美制药(中国)有限公司

国药准字Z43020759

国药准字H20050054

平喘止咳，利咽祛痰。用于小儿肺炎喘咳，咽喉炎症。

本品适用于结核病的初治和非多重性耐药的结核病患者的2个月强化期治疗。

本品口服。小儿一岁以下，一次0.8g(一次1/3袋)，一至三岁，一次1.6g (一次2/3袋)，四岁以上，一次2.5g(一次1袋)。一日 4次。

1.口服，于饭前1～2小时服用，一日1次。2.体重30～39kg者，一次3片(含利福平0.36g、吡嗪酰胺0.75g和异烟肼0.24g)。3.体重40～49kg者，一次4片(含利福平0.48g、吡嗪酰胺1.0g和异烟肼0.32g)。4.体重50kg及以上者﹐一次5片(含利福平0.6g、吡嗪酰胺1.25g和异烟肼0.4g)。疗程2个月。

尚不明确。

1. 消化道反应 最为多见，口服本品后可出现畏食﹑恶心﹑呕吐﹑上腹部不适﹑腹泻等胃肠道反应。2. 肝毒性为本品的主要不良反应，在疗程最初数周内，少数患者可出现血清氨基转移酶升高﹑肝肿大和黄疸，大多为无症状的血清氨基转移酶一过性升高，在疗程中可自行恢复，老年人﹑酗酒者﹑营养不良﹑原有肝病或其他因素造成肝功能异常者较易发生。不良反应表现为食欲不佳﹑异常乏力或软弱﹑恶心或呕吐(肝毒性的前驱症状)及深色尿﹑眼或皮肤黄染(肝毒性)。3. 变态反应 包括发热﹑多形性皮疹﹑淋巴结病﹑脉管炎﹑紫癜﹑哮喘﹑过敏性休克等。大剂量间歇疗法后偶可出现\"流感样症候群\"，表现为畏寒﹑寒战﹑发热﹑不适﹑呼吸困难﹑头昏﹑嗜睡及肌肉疼痛等，发生频率与剂量大小及间歇时间有明显关系。偶可发生急性溶血或肾功能衰竭，目前认为其产生机制属过敏反应。4. 神经系统毒性、 周围神经炎多见于慢乙酰化者，并与剂量有明显关系。较多患者表现为步态不稳﹑麻木针刺感﹑烧灼感或手脚疼痛。此种反应在铅中毒﹑动脉硬化﹑甲亢﹑糖尿病﹑酒精中毒﹑营养不良及孕妇等较易发生。每日服用维生素B610～50mg可以预防或缓解症状。其他毒性反应如兴奋﹑欣快感﹑失眠﹑丧失自主力﹑中毒性脑病或中毒性精神病则均属少见，视神经炎及萎缩等严重毒性反应偶有报道。5. 血液系统可有中性粒细胞减少﹑嗜酸性粒细胞增多﹑血小板减少﹑贫血﹑高铁血红蛋白血症等。6. 可引起活动性痛风﹑关节痛。7. 其他 如凝血酶原时间缩短﹑头痛﹑眩晕﹑口干﹑高血压﹑维生素B6缺乏症﹑高血糖症﹑代谢性酸中毒﹑内分泌功能障碍等偶有报道。

尚不明确。

1. 对异烟肼，吡嗪酰胺，利福平及利福霉素类抗菌药过敏者禁用。2. 肝功能严重不全，胆道阻塞者，儿童和3个月以内孕妇禁用。

孕妇及哺乳期妇女慎用。

1. 利福平和异烟肼都可透过胎盘﹐动物实验证实可引起畸胎和死胎。人类中虽未证实有问题﹐但孕妇应避免应用﹐如确有指征应用时﹐必须充分权衡利弊。2. 利福平和异烟肼均可通过乳汁分泌﹐虽然在人类中尚未证实有问题﹐哺乳期间应用仍应充分权衡利弊﹐如果用药则宜暂停哺乳。

儿童必须在成人监护下使用,遵医嘱。

本品具较大毒性，儿童不宜应用。

不适用。

老年患者肝功能有所减退﹐用药量应酌减。

未进行该项实验且无可靠参考文献。

三者合用可显著加强抗菌活性，提高对结核病的疗效，并且延缓耐药性的产生。利福平与依赖于DNA的RNA多聚酶的β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA的合成，防止该酶与DNA连接，从而阻断RNA 转录过程，使DNA和蛋白的合成停止。异烟肼的作用机制可能是抑制敏感细菌分枝菌酸的合成而使细胞壁破裂。药代动力学：空腹口服该品吸收完全，吸收后广泛分布于全身各组织和体液中，能通过血-脑脊液屏障和胎盘屏障。异烟肼的蛋白结合率为0%～10%，利福平的蛋白结合率为80%～ 91%，吡嗪酰胺的蛋白结合率为10%～20%。主要在肝脏中代谢。异烟肼和吡嗪酰胺主要经肾脏排泄，利福平主要经胆和肠道排泄，异烟肼和利福平亦可经乳汁排出。正常志愿者的药代动力学研究显示，该品的三种组分无论是以各自剂量同时服用还是以复方制剂服用，其生物利用度相仿。

尚不明确。

1. 酒精中毒、精神病、癫痫、糖尿病、痛风、肝功能损害者慎用。3个月以上孕妇和哺乳期妇女慎用。2. 交叉过敏反应,对乙硫异烟胺、烟酸或其他与吡嗪酰胺、异烟肼化学结构相似的药物过敏的患者也可能对本品过敏,不宜应用本品。3. 对诊断的干扰:可引起直接抗球蛋白试验(Coombs试验)阳性;干扰血清叶酸浓度测定和血清维生素B12浓度测定结果;可使磺溴酞钠试验滞留出现假阳性;可干扰利用分光光度计或颜色改变而进行的各项尿液分析试验的结果;可使血液尿素氮、血清碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素及血清尿酸浓度测定结果增高;用硫酸酮法进行尿糖测定可呈假阳性反应,但不影响酶法测定结果。4. 利福平可致肝功能不全,在原有肝病患者或本品与其他肝毒性药物同服时有伴发黄疸死亡病例的报道,因此原有肝病患者,仅在有明确指征情况下方可慎用,治疗开始前、治疗中严密观察肝功能变化,肝损害一旦出现,立即停药。5. 异烟肼结构与维生素B6相似,大剂量应用时,可使维生素B6大量随尿排出,抑制脑内谷氨酸脱羧变成γ-氨酪酸而导致惊厥,同时也可引起周围神经系统的多发性病变。因此每日同时口服维生素B650～100mg有助于防止或减轻周围神经炎及(或)维生素B6缺乏症状。如出现轻度手脚发麻、头晕,可服用维生素B1或B6,若重度者或有呕血现象,应立即停药。6. 利福平可能引起白细胞和血小板减少,并导致齿龈出血和感染、伤口愈合延迟等。此时应避免拔牙等手术,并注意口腔卫生,刷牙及剔牙均需慎重,直至血象恢复正常。用药期间应定期检查周围血象。7. 高胆红素血症 系肝细胞性和胆汁潴留的混合型,轻症患者用药中自行消退,重者需停药观察。血胆红素升高也可能是利福平与胆红素竞争排泄的结果。治疗期间应严密监测肝功能变化。8. 应用本品疗程中血尿酸常增高,可引起急性痛风发作,须进行血清尿酸测定。9. 肝功能减退的患者除非必要,通常不宜采用本品,若使用需减少剂量。严重肾功能减退者需减量。10. 在初治肺结核(其结核杆菌的耐药率>4%)时,可给予本品时加乙胺丁醇或链霉素,如证实该患者并无原发性耐药,可仅用本品。11. 如疗程中出现视神经炎症状,需立即进行眼部检查,并定期复查。12.慢乙酰化患者较易产生不良反应,故宜用较低剂量。13. 服药后大小便、唾液、痰液、泪液、汗液等排泄物均可显桔红色。