万通筋骨片

万通筋骨片

散寒活络丸

处方药

处方药

山雄

同仁堂

0.28g*24片

3g*10丸

片剂

丸剂(大蜜丸)

主要成分是制川乌﹑制草乌﹑马钱子（制）﹑麻黄﹑桂枝﹑人参﹑乌梢蛇﹑牛膝﹑鹿茸﹑续断﹑细辛﹑刺五加。

乌梢蛇（去头尾）、威灵仙、防风、荆芥、桂枝、制川乌、制草乌、土鳖虫、独活、羌活、地龙、醋香附。辅料为：蜂蜜（炼）。

本品为糖衣片或薄膜衣片，片芯呈棕褐色，味苦。

本品为黑褐色的大蜜丸；气芳香,味辛。微苦

通化万通药业股份有限公司

北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂

国药准字Z20025183

国药准字Z11020201

祛风散寒﹐通络止痛。本品主要于痹症﹐腰腿痛﹐肌肉关节疼痛﹐屈伸不利,以及风湿性关节炎、类风湿性关节炎见以上证候者。

追风散寒，舒筋活络。用于风寒湿邪引起的肩背疼痛，手足麻木腰腿疼痛，行步困难等。

口服，一次2片，一日2～3次。或遵医嘱。

口服，一次1丸，一日2次。

尚不明确。

尚不明确。

孕妇禁服。

孕妇忌服。

孕妇禁服。

孕妇忌服。

本品在儿童中使用的有效和安全性尚未建立。

尚不明确。

临床试验显示，依托度酸在65岁以上的老年患者体内的清除率降低约15%。在这些研究中年龄对本药的半衰期和蛋白结合率没有影响，没有出现药物蓄积。从药代动力学参数来看，通常没有必要调整老年人的用药剂量，但是由于老年人对本药的抗前列腺素作用较年轻病人更敏感，为此对老年人的用药剂量可能仍需调整。

尚不明确。

1.药理作用：依托度酸是一种非甾体抗炎药，在动物模型上具抗炎、止痛和解热作用。同其它非甾体抗炎药一样，对依托度酸的作用机制还不完全了解，可能与抑制前列腺素合成酶有关。2.毒理研究：(1)重复给药毒性：每天经口给予狗5、25和125mg/kg依托度酸，连续3个月。结果表明，狗连续3个月经口给予依托度酸，主要毒性靶器官为胃肠道（主要表现为呕吐、黑褐色便、腹泻且便中带血，胃肠道有充血和急性炎性病灶、胃和小肠溃疡）和血液系统（主要表现为贫血，网状细胞增多和血小板增多），高剂量组动物血液生化学检查可见总蛋白和血钙降低和乳酸脱氢酶、血钾和甘油三酯升高。严重者出现死亡（高剂量组）。1个月恢复期观察，上述的异常变化消失，最小无毒剂量为每天5mg/kg。(2)遗传毒性：在体外小鼠淋巴细胞实验及体内小鼠微核试验中，依托度酸未出现致突变作用。但人外周淋巴细胞体外试验表明，依托度酸组（50～200g/ml）和阴性对照组相比，裂隙数目增加（未脱位的染色单体中未染色区域为3.0到5.3%，而空白组为2.0%）。在对照和药物处置组之间没有发现其它的不同。(3)生殖毒性：依托度酸在口服剂量高达16mg/kg（94mg/m2）时，对雌雄大鼠的生殖能力均无影响，而8mg/kg组着床数目减少。致畸研究中，大鼠每天灌胃给予2～14mg/kg依托度酸（接近人用临床剂量），结果在肢体发育过程中出现多种畸形，包括多趾、少趾、并趾及未骨化的趾骨；在家兔中出现少趾和跖骨联接现象。这些情况发生在2～14mg/kg/天剂量水平，与人临床用量接近。但最初和后来重复的研究中上述畸形发生的频率和剂量分布均没能建立一个清晰的药物或剂量-反应关系。值得注意的是，动物的生殖毒性研究并不总对人类反应有很好的预见性。(4)致癌性：大、小鼠每天灌胃给予15mg/kg（分别相当于89、45mg/m2）依托度酸，给药时间分别小于2年或18个月，未见致癌作用。

未进行该项实验且无可靠参考文献。

（1）本品宜在医生指导下服用，不宜超量服用。定期复查肾功能；（2）高血压、心脏病患者慎用，或在医生指导下服用。

1.服用前应除去蜡皮、塑料球壳。2.本品不可整丸服。3.孕妇忌服。4.心律失常患者慎服。5.对本品或是牛乳过敏者禁用。