曲安奈德鼻喷雾剂

曲安奈德鼻喷雾剂

盐酸环丙沙星胶囊

处方药

处方药

星瑞克

12ml*240揿

0.25g*10粒

喷雾剂

胶囊剂

本品主要成分为曲安奈德。

本品主要成份为盐酸环丙沙星。

本品为曲安奈德混悬液，静置后有白色颗粒沉淀，振摇后形成乳白色混悬液。揿压阀门，药液呈雾状定量喷出，本品味微苦。

南京星银药业有限公司

浙江京新药业股份有限公司

国药准字H20020360

国药准字H33020387

本品用于治疗常年性过敏性鼻炎或季节性过敏性鼻炎。

用于敏感菌引起的：1.泌尿生殖系统感染,包括单纯性﹑复杂性尿路感染﹑细菌性前列腺炎﹑淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2.呼吸道感染,包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3.胃肠道感染,由志贺菌属﹑沙门菌属﹑产肠毒素大肠埃希菌﹑亲水气单胞菌﹑副溶血弧菌等所致。4.伤寒。5.骨和关节感染。6.皮肤软组织感染。7.败血症等全身感染。

鼻腔内用药，用前须振摇5次以上；12岁以上的儿童﹑成人及老人，推荐剂量为每鼻孔2喷(共220μg)，一日1次。症状得到控制时，可降低剂量至每鼻孔1喷(共110μg)，一日1次。病人应按照说明书用药，如果用药三周后症状无改善，病人应看医生。病人应按时使用曲安奈德鼻喷雾剂，因为它的效果依赖于曲安奈德鼻喷雾剂的规律的坚持使用。使用方法：      1. 用药前先擤鼻涕。2. 用药前请将药罐充分晃动5次以上。3. 请注意拿药方法，用拇指顶住药罐底部，以中指和食指夹住喷嘴部，本品为水型鼻喷剂，与一般喷雾剂不同，喷口朝上。4. 首次用药前先“启动”，即空喷几次，当看到有均匀的雾滴喷出时即可使用，吸入方法：(1) 一手拿药，用另一只手的手指压住暂不吸药的鼻孔。(2) 以喷嘴对准鼻孔，指向鼻孔后方，但喷嘴不可顶住鼻粘膜，也无需将喷嘴塞入鼻孔内。(3) 取坐位，头稍前倾。(4) 在轻轻以鼻吸气时，“坚定”而“快速”地按动阀门，每按一次称一喷。(5) 每日晨起先向左鼻孔喷1喷，再向右鼻孔喷1喷，休息2—3秒后，再向左右鼻孔各喷1喷(共4喷)。儿童每鼻孔各一喷。(6) 每次喷药后做捏鼻的动作。(7) 给药15分钟内应避免擤鼻。鼻腔内用药，用前须振摇5次以上；12岁以上的儿童﹑成人及老人，推荐剂量为每鼻孔2喷(共220μg)，一日1次。症状得到控制时，可降低剂量至一次每鼻孔1喷(共110μg)，一日1次。病人应按照说明书用药，如果用药三周后症状无改善，病人应看医生。病人应按时使用曲安奈德鼻喷雾剂，因为它的效果依赖于曲安奈德鼻喷雾剂的规律的坚持使用。具体使用方法详见说明书。

口服。 1．成人常用量：一日0.5～1.5g，分２～３次。 2．骨和关节感染：一日１～1.5g，分２～３次，疗程４～６周或更长。 3．肺炎和皮肤软组织感染：一日1～1.5g，分2～３次，疗程７～14日。 4．肠道感染：一日1g，分2次，疗程5～7日。 5．伤寒：一日1.5g，分2～3次，疗程10～14日。 6．尿路感染：急性单纯性下尿路感染，一日0.5g，分２次，疗程５～７日；复杂性尿路感染，每日1g，分２次，疗程7～14日。 7．单纯性淋病：单次口服0.5g。

本品副作用包括咳嗽﹑鼻衄﹑咽炎﹑头痛和药物性鼻炎，副作用发生率约为2%。

1.胃肠道反应较为常见,可表现为腹部不适或疼痛﹑腹泻﹑恶心或呕吐。2.中枢神经系统反应可有头昏﹑头痛﹑嗜睡或失眠。3.过敏反应: 皮疹﹑皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。4.偶可发生: (1)癫痫发作﹑精神异常﹑烦躁不安﹑意识混乱﹑幻觉﹑震颤。 (2)血尿﹑发热﹑皮疹等间质性肾炎表现。 (3)结晶尿,多见于高剂量应用时。 (4)关节疼痛。 5.少数患者可发生血清氨基转移酶升高﹑血尿素氮增高及周围血象白细胞降低,多属轻度,并呈一过性。

对本品所含成分过敏者禁用。对本品所含成分过敏者禁用。

对本品及喹诺酮类药过敏的患者禁用。

大鼠﹑兔子和猴吸入曲安奈德，均呈现致畸作用，对孕妇的作用尚不明确。曲安奈德是否可分泌入乳汁中尚不明确，但其他肾上腺皮质激素可进入乳汁中，所以孕妇和哺育期妇女应慎用曲安奈德鼻喷雾剂。

动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用,但对孕妇用药的研究尚无明确结论。鉴于本药可引起未成年动物关节病变,故孕妇禁用,哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。

6岁以下儿童用药尚不明确，本品不应该用于6岁以下儿童的治疗。

本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定。但本品用于数种幼龄动物时，可致关节病变。因此不宜用于18岁以下的小儿及青少年。

请咨询医师或药师。

老年患者常有肾功能减退,因本品部分经肾排出,需减量应用。

本品是一种局部用糖皮质激素，为去炎松的衍生物，疗效为去炎松的4～8倍。能有效消除过敏性鼻炎的典型症状（打喷嚏、鼻痒、流鼻涕等）。

1.本品具广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高，对下列细菌在体外具良好抗菌作用：肠杆菌科的大部分细菌，包括枸椽酸杆菌属、阴沟、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等。常对多重耐药菌也具有抗菌活性。2.对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、产酶流感嗜血杆菌和莫拉菌属均具有高度抗菌活性。对铜绿假单胞菌等假单胞菌属的大多数菌株具抗菌作用。3.本品对甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性，对肺炎链球菌、溶血性链球菌和粪肠球菌仅具中等抗菌活性。对沙眼衣原体、支原体、军团菌具良好抗微生物作用，对结核杆菌和非典型分枝杆菌也有抗菌活性。4.对厌氧菌的抗菌活性差。环丙沙星为杀菌剂，通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。

1. 全身性用药改为局部用药可能伴随肾上腺功能衰竭症状，如关节、肌肉疼痛，疲劳和抑郁。以前长期使用激素治疗的病人改用局部用药治疗时应特别注意控制急性肾衰的发生。对患有哮喘以及别的需长期使用皮质激素药物的患者，系统皮质激素过快的降低，可能引起症状的恶化。2. 对正在使用免疫抑制剂治疗的儿童，其对感染比健康儿童更为敏感，例如水痘和麻疹对服用了免疫抑制剂量的皮质激素的儿童，可能有严重的甚至致命的作用。对于这些儿童或成人应特别注意，以便避免这种接触。如果真的接触了，应进行适当治疗。如果感染了水痘，可以考虑用抗病毒药治疗。3. 曲安奈德鼻喷雾剂与其他肾上腺皮质激素如去炎松同用时，可增加对下丘脑-垂体-肾上腺的抑制作用，因此对正接受或最近接受去炎松或其它肾上腺皮质激素治疗的患者，使用本品时应该注意。4. 在曲安奈德鼻喷雾剂的临床研究中，由白色念珠菌引起的鼻、咽局部感染很少发生。如果发生感染，须进行局部或全身性治疗，并应停止使用曲安奈德鼻喷雾剂。5. 对患有呼吸道急性或潜伏结核感染的患者，未经治疗的真菌、细菌或全身性病毒感染的患者，以及单纯性眼疱疹患者，应谨慎使用曲安奈德鼻喷雾剂。6. 由于皮质激素的抑制作用，对于近期有过鼻间隔溃疡、鼻腔手术经历的患者，病灶愈合前应谨慎使用。和其它局部用皮质激素一样，曲安奈德鼻喷雾剂引起鼻间隔穿孔的报道很少。7. 本品放置二周未用应重新启动。每瓶使用120喷后，由于每喷含曲安奈德的量可能不稳定，应丢弃，不可将一瓶曲安奈德鼻喷雾剂剩余液转移至另一瓶中。详见说明书

1.由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见,应在给药前留取尿培养标本,参考细菌药敏结果调整用药。2.本品宜空腹服用,食物虽可延迟其吸收,但其总吸收量（生物利用度）未见减少,故也可于餐后服用,以减少胃肠道反应;服用时宜同时饮水250ml。3.本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上。4.肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量。5.应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药。6.肝功能减退时,如属重度（肝硬化腹水）可减少药物清除,血药浓度增高,肝、肾功能均减退者尤为明显,均需权衡利弊后应用,并调整剂量。7.原有中枢神经系统疾患者,例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊后应用。