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小儿先天性甲状腺功能减低症简介

相关问答

  先天性甲状腺功能减低症(先天性甲低)是由于先天因素使甲状腺激素合成障碍、分泌减少,导致患儿生长障碍、智能落后。先天性甲低是儿科最常见内分泌疾病之一。

【详情】

01小儿先天性甲状腺功能减低症的发病原因有哪些

  小儿先天性甲状腺功能减低症可分为2大类:散发性先天性甲低和地方性先天性甲低。散发性先天性甲低多见于甲状腺发育不全或者异位。地方性先天性甲低主要发生在甲状腺肿流行地区,与缺碘有关。

02小儿先天性甲状腺功能减低症容易导致什么并发症

  小儿先天性甲状腺功能减低症一般无其他并发症,但常伴心包积液、胸腔积液、消化道功能紊乱,故应引起临床医生和家长的高度重视。

03小儿先天性甲状腺功能减低症有哪些典型症状

  小儿先天性甲状腺功能减低症的主要特点是生长发育落后、智能低下和基础代谢率降低。

  一、新生儿及婴儿

  大多数新生儿无甲低症状和体征,但仔细询问病史及体检常可发现可疑线索,如小儿面部臃肿、皮肤粗糙、生理性黄疸延迟、嗜睡、少哭、哭声低下、纳呆、吸吮力差、体温低、便秘、前囟较大、后囟未闭、腹胀、脐疝、心率缓慢、心音低钝等。

  二、幼儿和儿童期

  多数先天性甲低常在出生后数月或1岁后因发育落后就诊,此时甲状腺素缺乏严重,症状典型。患者的表现主要有以下几点:

  1、特殊面容:头大、颈短、面部臃肿、眼睑水肿、眼距宽、鼻梁宽平、唇厚舌大、舌外伸、毛发稀疏、表情淡漠、反应迟钝。严重可产生黏液性水肿、昏迷。

  2、生长发育迟缓:患者表现为躯体长、四肢短、骨龄发育落后。

  3、心血管功能低下:脉搏微弱、心音低钝、心脏扩大,可伴心包积液、胸腔积液。

  4、消化道功能紊乱:纳呆、腹胀、便秘、大便干燥、胃酸减少。

04小儿先天性甲状腺功能减低症应该如何预防

  小儿先天性甲状腺功能减低症在预防方面,应由政府大力推行碘化食盐,消灭地方性甲状腺肿孕妇妊娠末3~4个月可加服碘化钾(1%溶液每天10~12滴),或肌注碘油1次2ml多吃含碘食物有甲低表现者,应自生后3个月内开始补充甲状腺激素

05小儿先天性甲状腺功能减低症需要做哪些化验检查

  小儿先天性甲状腺功能减低症在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助化学检查。主要的检查方法有以下几种:

  1、血液检查

  测定血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素能较好反映甲状腺功能。对促甲状腺激素不增高的甲低,可做甲状腺释放激素(TRH)兴奋试验了解垂体的储备功能。给病人静脉注射TRH7μg/kg,最大量不超过200μg。注射前和后15、30、60min分别取血测定TSH含量。正常注射TRH后几分钟内TSH升高,20~30min达到峰值,90min回到基础值。不出现反应峰时,应考虑垂体病变。

  2、甲状腺核素显像

  甲状腺核素显像可判断甲状腺位置、大小、发育情况及摄碘功能。

  3、骨龄测定

  可通过X线摄片观察手腕、膝关节骨化中心和骨骺闭合情况来判断疾病。

06小儿先天性甲状腺功能减低症病人的饮食宜忌

  小儿先天性甲状腺功能减低症饮食宜清淡富于营养,注意膳食平衡。忌油腻辛辣刺激食物,以免造成病情反复的情况。多吃新鲜的蔬菜和水果,多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。

07西医治疗小儿先天性甲状腺功能减低症的常规方法

  小儿先天性甲状腺功能减低症在治疗时,需注意以下几点:

  1、一旦确诊,立即治疗,不论病因是甲状腺本身病变或下丘脑-垂体病变。

  2、终身治疗。先天性甲低系甲状腺发育异常或代谢异常引起,需终身治疗。

  3、先天性甲低的治疗不需从小剂量开始,应该一次足量,使血T4维持在正常高值水平。

  4、怀疑属于暂时性甲状腺功能减低症的患者,一般需正规治疗2年后,再停药1个月复查甲状腺功能。如功能正常,则可停药定期观察。

  5、左甲状腺素钠(L-T4)是治疗甲低最有效药物。甲状腺粉(片)制剂的标准含碘量为0.2%±0.03%。

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