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青少年及小儿卵巢肿瘤简介

相关问答

  青少年及小儿的卵巢肿瘤较成人少见,20岁以下卵巢肿瘤的发生率仅5%~10%,但于此年龄期间生殖器肿瘤中却以卵巢肿瘤最常见。青少年及小儿最常见的卵巢肿瘤是生殖细胞肿瘤,包括畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤、胚胎性癌、原发性绒癌,约占60%,而成人仅占20%。幼、少女及成人的卵巢肿瘤有显著区别,成人的卵巢肿瘤70%~80%为上皮性肿瘤,而20岁以下患者的上皮性肿瘤仅占17%,其交界性肿瘤也少见。

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01青少年及小儿卵巢肿瘤的发病原因有哪些

  1岁以内患儿卵巢肿瘤与其母亲体内激素有关;月经初潮前发病系此时内分泌活动之故。患者畸胎瘤源于其细胞在胚胎期间的发育变异。

02青少年及小儿卵巢肿瘤容易导致什么并发症

  随着肿瘤迅速增长,出现相应的压迫症状,如压迫邻近器官,可致排尿及排便困难。未成熟畸胎瘤可向周围浸润、播散,早期转移到腹主动脉旁淋巴结,晚期经血道广泛播散。20%~30%的患者剖腹探查时包膜已穿破和(或)发生腹膜种植,有时出现血性腹水。未成熟畸胎瘤常合并其他生殖细胞肿瘤成分,如内胚窦瘤、无性细胞瘤、绒毛膜癌等。

03青少年及小儿卵巢肿瘤有哪些典型症状

  青少年及小儿卵巢肿瘤的临床表现多样,主要特点有以下几方面:

  1、小儿卵巢肿瘤的发生率虽然较低,但发生后肿瘤生长快,恶性程度比成人高,开始症状不明显,不易早期诊断,如治疗不及时或不彻底,则预后不良。

  2、胚胎时期卵巢位于腹腔,至青春期才降至盆腔,小儿骨盆狭小,不能容纳大的肿块,故幼女患卵巢肿瘤,常以腹部包块为主要症状。

  3、腹痛为常见的症状,多为脐周或下腹部持续性疼痛,系因肿瘤刺激腹膜,压迫周围组织或粘连所致,有时恶性肿瘤自行穿破也可引起腹痛。

  4、小儿骨盆较小,肿瘤迅速上升至腹腔,卵巢肿瘤上升后瘤蒂拉长,同时小儿好动,囊性包块更易发生扭转,引起急性腹痛,且有腹膜刺激征。

  5、有内分泌功能的卵巢肿瘤,如性索间质肿瘤中的颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、环管状性索间质瘤、原发性绒癌等,均能引起同性性早熟症状。

04青少年及小儿卵巢肿瘤应该如何预防

  青少年日常可自我检查,于清晨醒来,尚未解尿时,两腿屈曲,使腹壁松弛,然后用手仔细抚摸下腹部,就有可能发现肿块青少年腹壁较薄,腹肌也不甚发达,只要有肿块存在,很容易隔着腹壁摸到小儿可由母亲检查当青少年出现腹部症状,如腹痛、腹胀,尤其是发现腹部肿块时,除应考虑常见原因外,还要考虑有卵巢肿瘤的可能

05青少年及小儿卵巢肿瘤需要做哪些化验检查

  青少年及小儿卵巢肿瘤有多种诊断方法,其中最主要的诊断方法有以下几种:

  1、甲胎蛋白(AFP)及绒毛膜促性腺激素(HCG)是敏感可靠的肿瘤标记,青少年及小儿卵巢肿瘤患者均应常规测定。

  2、CT、MRI等影像学检查有助于诊断。

  3、腹部平片。皮样囊肿患者可见肿块轮廓,其内可有钙化点。

  4、超声检查提示腹部肿块的性质,估计肿块的范围及其与周围器官的关系。

  5、腹腔镜可鉴别性质不同的腹部及盆腔肿块,对卵巢恶性肿瘤患者有早期诊断、重新分期、判断预后及指导治疗的意义。

06青少年及小儿卵巢肿瘤病人的饮食宜忌

  卵巢肿瘤患者在饮食上不仅要多食有利病情的食物,还要注意饮食禁忌。

  一、卵巢肿瘤患者饮食宜

  1、感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。

  2、宜多吃具有抗肿瘤作用的食物,如海马、鳖、龙珠茶、山楂。

  3、出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。

  4、腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。

  二、卵巢肿瘤患者饮食忌

  1、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。

  2、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

  3、忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。

  4、忌烟酒。

07西医治疗青少年及小儿卵巢肿瘤的常规方法

  针对青少年及小儿卵巢肿瘤的治疗,主要有以下三种方法:

  1、手术治疗

  治疗方案的制定不但要考虑治疗的彻底性,同时也要尽量保留青少年及小儿的内分泌及生育功能。卵巢只要保留直径1.5cm以上的组织,术后绝大部分患者月经正常,妊娠率可达71.4%。良性卵巢肿瘤必须保留健侧卵巢或两侧部分卵巢组织;恶性肿瘤则根据患者的一般状况、临床分期及组织类型,手术时尽量保留生育功能,术后辅以化疗。

  2、放射治疗

  不同组织类型的卵巢恶性肿瘤,对放疗的敏感性不同,其中以无性细胞瘤对放疗最敏感,颗粒细胞瘤中度敏感,上皮性瘤也有一定敏感度。术后体外照射主要针对盆腹腔残存癌灶。腹腔内无粘连有微小残余癌灶者,可在术后7~14天灌注放射性核素,常用32P10~15mCi,置300~500ml生理盐水中,缓慢注入腹腔。

  3、化学治疗

  术前先用1~2疗程化疗,可提高手术成功率;术后应用化疗则可预防复发。手术切除不彻底者,化疗后可获暂时缓解甚至长期存活;手术无法切除者,化疗可使肿瘤缩小、松动,为再次手术创造条件。恶性肿瘤患者的化疗,一般采用VAC方案,即长春新碱加放线菌素D加环磷酰胺,或采用VBP方案,即长春新碱加顺铂加争光霉素。

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