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婴儿肉毒中毒综合征简介

相关问答

  婴儿肉毒中毒综合征是临床过程和电生理学所见酷似肉毒中毒的一组症候群,主要特征是婴儿急性软弱无力。主要由于进食含有肉毒梭状芽胞杆菌(简称肉毒梭菌)外毒素污染的食物引起的急性中毒性疾病。本病若不及时抢救,病死率高。

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01婴儿肉毒中毒综合征的发病原因有哪些

  婴儿肉毒中毒综合与肉毒杆菌和肉毒毒素有关,虽然在患病婴儿的血清中未能发现有肉毒杆菌的毒素,但是在患儿粪便中能发现有肉毒杆菌毒素或分离出肉毒杆菌,很可能是婴儿摄入了广泛存在的肉毒杆菌孢子而致病。当前已公认蜂蜜是本病征的重要媒介,故许多学者已竭力反对给1岁以内的婴儿饲喂蜂蜜。

02婴儿肉毒中毒综合征容易导致什么并发症

  婴儿肉毒中毒综合征中少数患儿由于呼吸肌麻痹而出现呼吸骤停,甚至突然死亡,本症为婴儿猝死综合征的原因之一。婴儿猝死综合征(简称SIDS),也称摇篮死亡,系指外表似乎完全健康的婴儿突然意外死亡。1969年在北美西雅图召开的第二次国际SIDS会议规定其定义为婴儿突然意外死亡,死后虽经尸检亦未能确定其致死原因者称SIDS。

03婴儿肉毒中毒综合征有哪些典型症状

  婴儿肉毒中毒综合征多发生在6个月以内的婴儿,常见临床表现是便秘(可历时数天)、不能吸吮和吞咽困难、全身明显软弱无力、哭声低微、头不能竖直或抬头不能、深部腱反射减弱等。脑神经麻痹症状有眼睑下垂、眼和面部活动减少、瞳孔对光反应迟钝等。自主神经受损时有张口反射减弱、口腔分泌物增多等。

  婴儿肉毒中毒综合征的诊断可根据严格的发病年龄、特殊的临床软弱无力表现及其他症状而做出初步诊断。确诊尚需对食品、粪便标本做肉毒毒素检测,通过荧光抗体染色法能检测出肉毒毒素和肉毒杆菌,此外可直接运用厌氧培养法和特殊的增菌技术分离病原菌、鉴定菌种。

04婴儿肉毒中毒综合征应该如何预防

  婴儿应尽量少食蜂蜜类食品蜂蜜本身并无肉毒梭菌,是在采集、加工、包装过程中污染了肉毒梭菌如蜂蜜在食用前已高压灭菌30min以上,则食用是安全的食肉类动物均可发生,自然发病的病例主要是因为动物食入腐尸、被腐败物污染的饲料、饮水等一般夏季炎热时期发病率较高注意积极预防

05婴儿肉毒中毒综合征需要做哪些化验检查

  婴儿肉毒中毒综合征的临床检查手段主要有以下方面:

  一、粪便检查

  在婴儿型与成人的婴儿型肉毒中毒者,粪便显微镜检查可见革兰阳性芽孢杆菌。

  二、细菌培养

  将可疑食物,呕吐物或排泄物加热煮沸20min后,接种于血琼脂培养基作厌氧培养,可分离出肉毒梭菌。

  三、毒素试验

  1、动物试验:将检查标本浸出液饲喂动物,或作豚鼠,小白鼠腹腔内注射,可引起动物四肢瘫痪而迅速死亡,婴儿型者则可用婴儿粪便浸出液作动物试验。

  2、中和试验:将各型抗毒素血清0.5ml注射小白鼠腹腔内,随后接种标本0.5ml同时设对照组,从而判断毒素和定型。

  3、禽眼睑接种试验:将含有毒素的浸出液0.1~0.3ml,注入家禽眼内角下方眼睑皮下,出现眼睑闭合,或出现麻痹性瘫痪和呼吸困难,经数十分钟至数小时死亡,可作为快速诊断。

  四、毒素检测

  应用抗肉毒毒素抗体进行中和试验,检查病人血清中肉毒毒素,可对毒素分型。

  五、肌电图检查

  有肌纤维颤动,单次刺激反应降低,多次刺激电势反而增高,有短持续期小波幅多相运动,电势增加等表现,可作为辅助诊断。

06婴儿肉毒中毒综合征病人的饮食宜忌

  婴儿肉毒中毒综合征患儿若为母乳喂养,乳母请注意加强营养,多吃瘦肉、鸡汤、鱼汤以及牛奶等高蛋白的食物,同时多吃点蔬菜、水果类等富含维生素和纤维素的食物。

07西医治疗婴儿肉毒中毒综合征的常规方法

  文献报告均未使用抗毒素治疗,而经对症处理和呼吸监护后均获痊愈。个别患儿须作机械呼吸性换气,多数患儿须鼻饲。

  1、早期发现应用多价抗毒素治疗,可肌肉或静脉注射3-5毫升,早期应用比晚期应用效果显著。

  2、硫酸卡那霉素注射液5万单位/千克体重,2次/日。

  3、补液疗法,5%葡萄糖盐水100-1000毫升、5%碳酸氢钠注射液10-50毫升,混合静脉滴注。

  4、饲喂前食物应加热100C,10分钟以上后喂给。

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