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黏多糖贮积症Ⅴ型简介

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  黏多糖贮积症Ⅴ型又称希氏综合征,现已被分类为黏多糖贮积症Ⅰ型的亚型,这是因为本病病人酶的缺陷与Ⅰ型相同,两者的基因与遗传方式也相同。本综合征的特征为智力正常,有中度骨骼改变、主动脉瓣病变及神经压迫症状。

【详情】

01黏多糖贮积症Ⅴ型的发病原因有哪些

  黏多糖贮积症Ⅴ型是常染色体隐性遗传病。本病的发病机制是基本代谢缺陷,是病人体内缺乏a-L-艾杜糖醛酸酶。正常时,该酶水解a-L-艾杜糖醛键,这种化学键既见于硫酸皮肤素,也见于硫酸乙酰肝素内,该酶缺乏可导致这两种黏多糖成分过多沉积于细胞内,从而损伤细胞功能。

02黏多糖贮积症Ⅴ型容易导致什么并发症

  黏多糖贮积症Ⅴ型发展为四肢瘫,呈侏儒样,有报告因胸部畸形引起心脏并发症。患者可并发脑积水和痉挛性截瘫,有的可发生心力衰竭,还可并发腹部膨隆,肝脾肿大、脐疝或腹股沟疝,多次发生呼吸道感染等。本病易累及主动脉瓣和呼吸道,致心肺功能不全死亡。患者还可因寰枢关节半脱位引起中枢神经系统严重受损。

03黏多糖贮积症Ⅴ型有哪些典型症状

  黏多糖贮积症Ⅴ型临床症状与MPSI-H型相似,但较轻,最早出现和主要症状是进行性角膜周边部浑浊,可发生色素性视网膜炎,于6~8岁出现轻度关节强直、爪状手、面容轻度粗笨样、口宽大、多毛、无明显侏儒,可有肝大,脾不大,可有耳聋,智力正常,有的甚至聪明过人,也有的出现精神病症状,由于胶原组织压迫神经,常出现腕管综合征(正中神经分布区感觉障碍,手指水肿,鱼际萎缩),以后可出现主动脉瓣关闭不全或狭窄。

04黏多糖贮积症Ⅴ型应该如何预防

  许多黏多糖贮积症Ⅴ型患者的父母为近亲结婚,避免近亲结婚是预防本病的重要环节一旦发现糖原累积症,以防治低血糖为主,膳食少量多餐,限制脂肪和总热量,限制体力活动血清乳酸高者,宜服碳酸氢钠防治酸中毒皮质激素、肾上腺素、胰高血糖素等可帮助控制低血糖

05黏多糖贮积症Ⅴ型需要做哪些化验检查

  黏多糖贮积症Ⅴ型患者尿中只出现硫酸皮肤素,血中白细胞及骨髓细胞内异染颗粒缺如或不清。X线表现与Ⅰ型相似,但轻得多,而且改变出现也较晚,侏儒少见。

06黏多糖贮积症Ⅴ型病人的饮食宜忌

  黏多糖贮积症Ⅴ型患者应选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等。饮食宜清淡少油腻,既满足营养的需要,又能增进食欲。可供给白米粥、小米粥、小豆粥、配合甜酱菜、大头菜、榨菜或豆腐乳等小菜,以清淡、爽口为宜。

07西医治疗黏多糖贮积症Ⅴ型的常规方法

  黏多糖贮积症Ⅴ型目前无有效治疗方法。曾进行过各种试验治疗,但效果不肯定。糖皮质激素在实验中有抑制黏多糖合成作用,但病人每天服用泼尼松2mg/kg并未出现临床效果。大量维生素A加入MPSI-H和Ⅱ型病人培养的成纤维细胞,可以使其异染性消失。给病人口服维生素A1万~10万U,4次/d,经1个月~数月后可改善症状,可使尿中黏多糖排出增多,但与体内沉积的黏多糖量相比则微不足道。维生素C的应用也未见临床疗效。甲状腺素或生长激素的应用也同样无效。对于输入新鲜血浆的治疗方法意见尚有分歧,一部分作者认为可得到明显的、暂时的临床好转,但其他作者应用却未得到确切的疗效。

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