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咳嗽性哮喘简介

相关问答

  咳嗽性哮喘又称咳嗽变异性哮喘,指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时,约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。而在儿童时期,咳嗽可能是哮喘的唯一症状,甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆,医院的患者也呈明显增长。

【详情】

01咳嗽性哮喘的发病原因有哪些

  咳嗽性哮喘的发生有主观因素和环境因素两方面,其具体发病原因及发病机制如下所述。

  一、发病原因

  咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的,除了病人本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外,变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。

  二、发病机制

  目前对咳嗽性哮喘的发病机制,有以下两种解释:

  1、咳嗽性哮喘的病因复杂,外界致敏性和(或)非致敏性刺激物质的质和量不尽一致,机体由于遗传素质存在着个体差异,而导致了机体对刺激产生不完全相同的反应。哮喘的主要病理变化为气道慢性非特异性炎症,进而引起支气管平滑肌痉挛、气道黏膜水肿与肥厚、黏液分泌增多、黏膜纤毛功能障碍及支气管黏液栓塞等。

  2、咳嗽是一种清除气道内外界物质或黏液、分泌物的自身保护机制。

02咳嗽性哮喘容易导致什么并发症

  支气管激发试验阳性,当出现阳性反应时,可以出现类似发病时的刺激性咳嗽,提示气道高反应性的存在;气道阻塞的可逆性试验阳性。咳嗽性哮喘可并发低氧血症、气胸、纵隔气肿,严重可发展急性肺水肿。

03咳嗽性哮喘有哪些典型症状

  咳嗽性哮喘多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,其具体临床表现如下所述。

  1、在表现为咳嗽性哮喘的成人中,发病年龄较典型哮喘为高,约有13%的患者年龄大于50岁,中年女性较多见。而在儿童时期,咳嗽可能是哮喘的惟一症状,甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。

  2、多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。

  3、发作大多有一定的季节性,以春秋为多。

  4、临床表现主要为长期顽固性干咳,常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发,在夜间或凌晨加剧,体检时无哮鸣音,肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间,皮肤过敏原试验可以呈阳性。

  5、支气管激发试验阳性,当出现阳性反应时,可以出现类似发病时的刺激性咳嗽,提示气道高反应性的存在;气道阻塞的可逆性试验阳性。

  6、一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效,而用抗组胺药、β2-受体激动剂、茶碱类或肾上腺皮质激素可缓解。

04咳嗽性哮喘应该如何预防

  咳嗽性哮喘的预防包括避免接触过敏原,避免诱因及增强机体免疫功能等,其具体预防措施如下所述

  1、积极查找致敏源

  仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在,找出致敏因素,加以避免,防止再次接触尘螨、宠物毛、蟑螂、花粉、装修污染等常见过敏源要注意规避

  2、避免诱因

  咳嗽变异性哮喘发作的诱因有三种可能:一是气候改变,冷空气刺激为主要诱因,冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩;二是运动后咳嗽加重,因而要尽量避免剧烈运动或吸入速效解痉药物后再进行运动;三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作,因而要尽量保持情绪稳定

  3、增强机体免疫功能

  注意预防感冒等呼吸道感染性疾病,因为病毒感染也会诱发咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘的实质仍是哮喘,而哮喘是变态反应性疾病,即因免疫功能异常而引起变态反应,因此要注意改善和增强机体免疫功能

  4、饮食

  过敏因人而异,并不是所有患者都不能吃海鲜、鱼虾、羊肉、牛奶等易过敏的食物,食后过敏者才应禁食

05咳嗽性哮喘需要做哪些化验检查

  咳嗽性哮喘的检查包括支气管激发试验、胸部X线检查、肺功能检查等,其具体检查方法如下所述。

  1、支气管激发试验阳性。

  2、胸部X线检查正常。

  3、肺功能检查多数正常,少数病人可有轻度阻塞性通气功能障碍的表现,FEV1/FVC(一秒用力呼气量/用力肺活量)

06咳嗽性哮喘病人的饮食宜忌

  咳嗽性哮喘患者宜进食具有平喘止咳、祛痰作用的食物;忌吃干燥、油炸和过敏原物含量高的食物。其具体饮食注意事项如下所述。

  1、不吃刺激性食物:辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物,均能刺激呼吸道使症状加重;菜肴调味也不宜过咸、过甜,冷热要适度。

  2、忌食海腥油腻之品:因“鱼生火、肉生痰”,故慢性支气管炎小儿,应少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等,以免助火生痰。

  3、患儿咳嗽日久不愈,耗伤正气,肺脾虚弱。故平时多选用具有健脾、益肺、补肾、理气、化痰的食物,如猪、牛、羊肺脏及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等,有助于增强体质,改善症状。

  4、食物宜清淡:新鲜蔬菜,如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等,不仅能补充多种维生素和无机盐的供给,而且具有清痰、去火、通便等功能;黄豆及豆制品含人体需要的优质蛋白,可补充慢性气管炎对机体造成的营养损耗,又无聚痰化火之弊端。

07西医治疗咳嗽性哮喘的常规方法

  咳嗽性哮喘的本质同典型哮喘一样,是因变应原或其他诱因引起的气道慢性非特异性炎症,以及在此基础上形成的气道高反应性和顽固性咳嗽,故治疗原则和典型哮喘一样,主要应用支气管扩张剂、口服茶碱类药物和(或)β2受体兴奋剂。一些抗变态反应及稳定肥大细胞的药物如奈多罗米、色甘酸、酮替芬也可以收到良好的效果。这些药物若不显效,可考虑应用肾上腺糖皮质激素,加用倍氯米松(二丙酸倍氯米松)气雾剂或口服泼尼松,另可试用雾化吸入抗胆碱能类药物。

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