搏动性眼球突出症发生原因可分为二类:
1、一是损伤性的,见于颅底骨折或穿通伤。
2、二是特发性的,较少见,发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化病人,多为单侧性。
搏动性眼球突出症会并发麻痹性角膜炎,眼球突出严重时,易发生暴露性角膜炎。
麻痹性角膜炎:丰富的三叉神经末梢不仅使角膜有十分敏锐的感觉,还具有调节角膜营养代谢的重要功能,是角膜免遭感染、变性等病患的重要因素之一。因炎症、外伤、肿瘤压迫、手术损伤等原因使三叉神经受损,角膜知觉即告丧失,对外来机械性损伤失去防御反应,在营养代谢发生障碍的基础上,一旦上皮受损脱落,很易遭至感染,引起神经麻痹性角膜炎。
1、患侧眼球突出,随脉搏而搏动并伴有杂音。
2、以指压迫眼球或同侧颈总动脉能使突眼消减。
3、眼睑及结膜肿胀充血,有复视。
4、可有麻痹性角膜炎。
5、由于静脉曲张,在眶上方及内侧可触及一团柔软的肿团。
6、眼底检查常发现视乳头水肿,视网膜静脉纡曲扩张及视网膜出血,视力下降的程度不等。
7、本病骤然发病,患侧头部及眼后部疼痛,病人常主诉能听到连续不断的隆隆声,检查者如将听诊器放于眼上及眶部也能听到同样声音。
搏动性眼球突出症预防:
为防止发作勿压迫颈静脉,衣领不可过紧,不可低头作过重的体力劳动,发作时宜采取平卧位注意面部卫生,纠正挖鼻孔、拔鼻毛等不良习惯当鼻、唇、颊部发生疖肿时,应及时治疗,切忌挤压或滥行手术
在具有外伤史,搏动和杂音的突眼病例,诊断较易,当有第Ⅲ,VI,Ⅴ颅神经麻痹引起复视时,颈内动脉与海绵窦血管瘘的可能性很大,动脉造影有助于诊断及确定病变部位,在眶顶穿破,脑组织脱入眶内所引起的突眼易与本症相混淆,头部X线拍片或CT检查,可为鉴别提供可靠依据,另外还应注意与眶内含有丰富血管的肿瘤相鉴别,一般血管性肿瘤起病缓慢。
搏动性眼球突出症最好不要吃哪些食物:
饮食对眼病恢复也有一定的影响,眼病患者适当注意饮食宜忌,但不主张绝对忌口。凡眼病患者忌烟、酒、辛、辣、炸、烤等食物,宜食熟软易消化之食品。
颈总动脉结扎(ligationofcommoncarotidartery)是颅内动脉瘤的间接手术治疗,目的在于降低脑动脉内的压力,减少血流对动脉瘤壁的冲击,防止动脉瘤的继续扩大与破裂,促使血栓形成而自愈。间接手术适用于海绵窦内动脉瘤、颅内颈内动脉主干上的动脉瘤,但对远离Willis动脉环的动脉瘤不适用。术前必须对患者能否耐受结扎作测定。颈总动脉结扎较简便安全,因有颈外动脉逆流血供,故颈内动脉远端的血压降低不明显,疗效不很理想。颈部动脉结扎分急性结扎与慢性结扎两种。