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结肠血管畸形简介

相关问答

  结肠血管畸形的病因和发病机制仍不十分清楚,可能与后天血管退行性变、先天性血管发育异常以及慢性的黏膜缺血有关。该病归纳有四大特点:病程长短不一,长者可达十几年;反复血便,一般出血量不多;有自限性;体征缺如。

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01结肠血管畸形的发病原因有哪些

  目前结肠血管畸形的病因和发病机制仍不十分清楚,可能与后天血管退行性变、先天性血管发育异常以及慢性的黏膜缺血有关。也有学者认为这些病人有先天性的潜在因素使得后天易发生血管畸形变。

02结肠血管畸形容易导致什么并发症

  结肠血管畸形如反复间歇性出血可伴不同程度的贫血,如果短时内大量出血也可以导致休克。但结肠血管畸形出血多以少量出血为主,出血病程长短不一,出血多数可以自行停止,有一定自限性,在同时伴有结肠炎症的情况下也会有腹痛等表现。

03结肠血管畸形有哪些典型症状

  结肠血管畸形一般情况下无任何症状,只有在出血的时候表现出鲜血便、暗红色血便或便潜血阳性。反复间歇性出血可伴不同程度的贫血,如果短时内大量出血也可以导致休克。但结肠血管畸形出血多以少量出血为主,出血病程长短不一,出血多数可以自行停止,有一定自限性,在同时伴有结肠炎症的情况下也会有腹痛等表现。该病归纳有四大特点:病程长短不一,长者可达十几年;反复血便,一般出血量不多;有自限性;体征缺如。

 

04结肠血管畸形应该如何预防

  结肠血管畸形的病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性故无法针对病因直接预防本病早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义,同时也可以减少感染并发症的发生对于已经出现感染的患者,应尽早使用抗生素治疗

 

05结肠血管畸形需要做哪些化验检查

  结肠血管畸形如反复间歇性出血可伴不同程度的贫血,血红细胞及血红蛋白下降。其他辅助检查如下:

  1、内镜检查
  内镜的发展和操作技术的不断提高使内镜成为结肠血管畸形诊断的重要手段之一,阳性率可达90%。在内镜下结肠血管畸形主要表现为小点状、斑片状、树枝样或火花样扩展红色病变。红色病灶内有时可见扩张迂曲的血管纹理,直径大小为0.2~1cm,界限清楚,多为单发,也可多发。在结肠血管畸形并发出血的患者中,内镜下可见有的病变区黏膜有轻度糜烂,黏膜下出血斑,血凝块覆盖甚至有活动出血等表现。

  2、选择性血管造影
  血管造影是目前较为有效的诊断方法,对出血定位和病因诊断有特殊价值。

  3、核素检查
  该检查在显示肠道血管畸形上无意义,只是当肠道血管畸形病变发生出血时核素扫描检查对判断出血及部位有参考价值,它只有在出血量>0.5ml/min时,才能显示出来。

06结肠血管畸形病人的饮食宜忌

  结肠血管畸形除了常规的治疗外,饮食也需要调整。饮食应以清淡为主,多食蔬菜及水果,增加纤维物质。不要吃热性和刺激性的食物,避免饮酒。

07西医治疗结肠血管畸形的常规方法

  对于无症状的结肠血管畸形无需进行治疗。有出血的患者可以实施内镜下治疗、激素治疗和手术治疗。

  1、激素治疗:有的学者认为应用雌激素-孕酮来治疗胃肠道血管畸形出血有一些疗效,机制尚不清楚。目前疗效有待验证。

  2、内镜治疗:对于出血量不大且结肠镜可以到达的部位可以进行内镜下治疗,治疗方法多样,如内镜下喷洒止血药(凝血酶、肾上腺素),然后用内镜头端压迫止血;内镜下通过高频电凝、微波或激光止血,内镜下药物治疗和物理治疗可以相互结合。要注意内镜下治疗的危险性,在不适当的电凝和激光治疗中会发生肠穿孔。

  3、介入治疗:血管造影下介入治疗:选择性血管造影显示结肠血管畸形伴有出血时可以通过造影管注入垂体后叶素以止血,但要密切观察血压及心率等。

  4、手术治疗:一旦发生急性大出血经非手术治疗无效,则应采取手术治疗。手术可以缝扎出血病灶或者切除有病变的肠管及系膜,但术中开腹后对出血点的辨认是相当困难的。术中借助于结肠镜经肛门插入寻找出血病灶,通过内镜先端灯光的引导指导手术可以提高手术的成功率。

 

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