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胫骨远端爆裂骨折简介

相关问答

  高速纵向压力,造成胫骨下关节面粉碎性骨折,及胫骨远端粉碎性骨折,骨折片向四周爆裂。但该处四周仅由皮肤包围,不能提供骨片向四周移位的空间,皮肤必然受到莫大张力,形成水疱,甚至皮肤破裂,骨片尖端可刺破皮肤。虽然是由内向外的开放骨折,不同于由外向内伤力造成的开放骨折,但决不能忽视感染的危险性。在许多病例远端腓骨遭受弯曲或扭转伤力而骨折,且明显移位,肢体缩短。

【详情】

01胫骨远端爆裂骨折的发病原因有哪些

  1、发病原因

  高处纵向的压缩暴力造成胫骨远端的损伤。

  2、发病机制

  由高处坠落时,足着地,胫骨远端冲击在距骨上关节面而致骨折。

02胫骨远端爆裂骨折容易导致什么并发症

  并发踝关节创伤性关节炎。创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎,它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。如坠压、撞击等造成骨关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留等,使关节面不平整,从而使其遭受异常的磨损和破坏。

03胫骨远端爆裂骨折有哪些典型症状

  由于纵向暴力,骨折片向四周爆裂,局部皮肤受到莫大的张力,形成水疱,甚至皮肤破裂,骨片刺破皮肤而成为开放性骨折,并可伴有腓骨骨折,肢体短缩。

04胫骨远端爆裂骨折应该如何预防

  随着身体衰老,骨代谢功能减退,女性雌激素水平下降,钙吸收能力逐渐降低,老年极易发生骨质疏松另外,长期高盐、高蛋白饮食,嗜烟、嗜酒,缺少运动、少晒太阳,长期患肝肾疾病以及高血压、糖尿病,长期服用类固醇、抗癌药、利尿剂等,都会导致人体钙质流失,引起骨质疏松在日常生活中,轻微碰撞或跌倒就会发生骨折,称之为骨质疏松性骨折骨折部位常见于股骨近端、脊椎和桡骨远端

05胫骨远端爆裂骨折需要做哪些化验检查

  在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。本病X线片能够确诊,必要时CT扫描,判断骨折的粉碎情况。本病严重影响患者的日常生活,所以应积极预防。

06胫骨远端爆裂骨折病人的饮食宜忌

  肋骨远端爆裂骨折吃哪些食物对身体好:

  1、骨折早期(伤后1~2周):饮食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主。如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、清淡鱼汤、瘦肉等。制作以清蒸炖熬为主,避免煎炸。值得注意的是,民间常用的黄豆骨头汤较肥腻,所含脂肪较多,不易消化吸收,此阶段最好不要食用。

  动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多,骨折病人可适当多吃。动物肝脏、猪血有补血的作用,对于创伤引起流血较多后及时补血有特别重要的作用,因此可常吃。

  2、骨折中期(伤后2~4周):饮食上应从清淡转为适当的高营养补充,以满足骨骼生长的需要。可在初期的食谱上加上骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类、奶类以及动物肝脏等食物。适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜。

  3、骨折后期(伤后5周以上):饮食上无禁忌,可食用各种高营养食物及富含钙、磷、铁等矿物质的食物。此期食谱可再配以老母鸡汤、猪肾汤、羊肾汤、鹿筋汤、鱼汤等。

  (以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)

07西医治疗胫骨远端爆裂骨折的常规方法

  一、治疗

  按损伤后皮肤条件,骨折范围和其他部位损伤,选择下列不同方法中的一种方法。①闭合复位后石膏固定。②切开复位内固定。③经皮穿针固定。④骨骼牵引(即跟骨牵引)。⑤双针结合石膏固定。⑥外固定支架。⑦用针穿过跟骨、踝关节及胫骨的内固定方法。

  治疗时需注意以下几点:

  1、如果局部无水疱、无破损、闭合复位又失败,骨片虽属粉碎,但尚能用螺钉固定者,应切开复位并内固定。要注意恢复胫骨负重面的解剖关系,并用多根克氏针固定,以维持复位。在术中需经X线片检查,观察复位情况。若复位满意,碎骨片间的空隙,可用髂骨骨松质填塞,并用螺钉固定。伤口内置硅胶管做持续引流,最后石膏固定,全身应用广谱抗生素。

  2、如果皮肤挫伤、破损、水泡或裂口存在首先应严格清创,修剪皮肤后缝合,并立即在静脉内使用抗生素。此时,可在跟骨及胫骨近端穿入斯氏钉,安放纠正器。然后牵开骨折端,使骨折面复位。摄片检查,若复位满意即可用大腿石膏固定,两根斯氏钉固定在石膏内。6周去除斯氏钉,改用小腿石膏固定。并继续固定4周。此方法也适用于无明显皮肤损伤,但骨片粉碎严重,又不能应用内固定的病例。

  3、在诊断爆裂骨折时,必须注意关节以上的骨折(即胫骨远端骨片)。主要骨折线位于关节面近侧,但骨折线可累及胫骨下关节面。也可因关节面近端骨折片移位,虽然骨折未侵及胫骨关节面,仍可发生胫骨关节面倾斜,从而影响踝关节。胫骨远端骨折,通常伴腓骨骨折,故肢体常有缩短畸形。治疗时,首先应恢复腓骨长度,并做切开复位内固定。如系开放性骨折,或严重粉碎性骨折,则可用外固定支架治疗,以维持胫骨长度及距胫关节面水平。此方法便于术后换药,又能保持骨折固定。6周后改用大腿石膏固定,直至骨折愈合。

  4、有些胫骨远端骨折或爆裂骨折,虽经积极治疗,仍不能保持关节面的整齐,则会产生损伤性关节炎,导致后期疼痛,则可做踝关节融合术,这对下肢功能影响并不大。

  5、有些胫腓骨远端粉碎性开放性骨折,极度不稳定,经清创后尚能勉强缝合皮肤。由于骨折呈粉碎状,踝关节面又倾斜,不宜用钢板螺钉固定胫骨,但可采用钢板在腓骨上固定,对胫骨则可用一枚螺钉固定远侧胫腓骨,保持胫骨远端关节面水平位,然后用钢板和两枚螺钉固定腓骨近侧,钢板远端再用一枚螺钉同时固定钢板、腓骨及胫骨。这样腓骨的近侧远端均有两枚螺钉固定,而胫腓骨远端间也有两枚螺钉固定,因此能较好地固定胫腓骨。最后石膏固定,即使剖开石膏更换伤口敷料,也不至于发生骨折移位。

  二、预后

  损伤严重,常呈粉碎性,预后欠佳。

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