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外阴卵黄囊瘤简介

相关问答

  外阴卵黄囊瘤是发生于卵巢的生殖细胞恶性度高的肿瘤,为外阴部发生质地硬、活动的无痛性肿块,肿块大小不一;有的仅仅是外阴肿胀;表面出现溃疡或蜂窝组织炎时有触痛。

 

【详情】

01外阴卵黄囊瘤的发病原因有哪些

  1、发病原因

  外阴的卵黄囊瘤是由于在生殖细胞迁移的决定期缺乏胚胎的组织导体,结果导致生殖细胞错位,部分停留在阴阜或阴唇的皮下后异常分化而成。

  2、发病机制

  肿瘤呈棕褐色或灰白色肿块,有假包膜。切面囊、实兼备,多数为蜂窝状微囊及小囊,囊内充盈水样液、血性浆液、黏稠液体不等,实性区域组织糟烂伴有出血及坏死。

  镜检见有相互交通的管腔组成,其腔面衬覆内皮细胞。细胞被不规则的纤维所间隔,呈巢状,可见许多细胞质内和细胞外抗淀粉酶PAS阳性的透明小体。血管和放射性瘤细胞冠形成本瘤特征性的SD(Schiller-Duval)小体是诊断的主要依据。肿瘤组织AFP可呈阳性表达,部分CEA阳性。

 

02外阴卵黄囊瘤容易导致什么并发症

  外阴卵黄囊瘤大多发生于大阴唇,也可见于阴蒂,表现为无痛性、质硬、活动的肿块,也可仅表现为外阴肿胀。有触痛,表面皮肤可有溃疡或蜂窝织炎样改变。易因为局部摩擦而出现溃烂出血,加上患者抵抗力的下降,致病菌容易进入体内,合并感染。

03外阴卵黄囊瘤有哪些典型症状

  病程短,一般1~9m,发展快,大多发生于大阴唇,也可见于阴蒂,表现为无痛性,质硬,活动的肿块,也可仅表现为外阴肿胀,有触痛,表面皮肤可有溃疡或蜂窝织炎样改变,肿块大小为(1.2×1.5)cm~(10×6)cm。

04外阴卵黄囊瘤应该如何预防

  1、注意定期体检、尽早发现、及时治疗,做好随访

  2、流行病学:外阴卵黄囊瘤为外阴罕见恶性肿瘤之一发病年龄1~26岁,中位年龄18岁

  3、预后:一般预后不良有2例外阴卵黄囊瘤预后较好,1例发生于阴蒂的患者在根治性阴蒂切除术后42个月无瘤生存另1例为Flanagan等报道的患者,在根治性外阴切除加一侧浅表腹股沟淋巴结切除术后给以BEP方案化疗,在化疗第5周时出现肺纤维化症状而停博莱霉素,共给依托泊苷(鬼臼乙叉甙)和顺铂3个疗程化疗后随访18个月未见复发

 

05外阴卵黄囊瘤需要做哪些化验检查

  外阴卵黄囊瘤的诊断除了依靠临床表现外,相关的检查也是必不可少的。检查如下:

     1、胎甲球蛋白(AFP),癌胚抗原(CEA),分泌物检查。

  2、组织病理检查。

06外阴卵黄囊瘤病人的饮食宜忌

  1、发热,易有呼吸道和泌尿道感染。

  2、长期慢性中毒可致骨骼、肾、血管、皮肤出现相应的钙化,影响体格和智力发育。

  3、血钙过高,尿钙过高易形成肾结石。严重者可因肾功能衰竭而致死亡。

  4、孕早期维生素D中毒可造成胎儿高钙血症,导致胎儿先天畸形。

07西医治疗外阴卵黄囊瘤的常规方法

  外阴卵黄囊瘤治疗前的注意事项:

  外阴卵黄囊瘤中医治疗方法暂时没有很有效的中医治疗方法和中药。外阴卵黄囊瘤西医治疗方法由于卵黄囊瘤恶性程度高,发生后很快出现淋巴结及血道转移,因此必须积极采用手术,而后辅以化疗。Flanagan等(1997)建议采用保留生育功能的根治性外阴手术,因为7例外阴卵黄囊瘤中2例有腹股沟淋巴结转移,而且这2例患者均在1年内死亡,所以提出常规切除腹股沟淋巴结。

  上世纪80年代以来,VAC(长春新碱、放线菌素D和环磷酰胺)方案化疗在卵巢的卵黄囊瘤治疗中取得良好的疗效。但外阴卵黄囊瘤对VAC方案不够敏感,3例患者虽然在根治性外阴手术后辅以VAC方案化疗,但均在1年内死亡。Graighead等(1993)在手术切除后采用BEP方案(博莱霉素、依托泊苷、顺铂)化疗治疗1例外阴卵黄囊瘤,但患者对铂类药物耐药,在术后5个月出现腹股沟淋巴结转移,予腹股沟外照射后病情控制。

 

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