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细菌性前列腺炎简介

相关问答

  细菌性前列腺炎是由一种或数种病原菌引起的前列腺非急性感染。与急性细菌性前列腺炎一样,致病菌为革兰氏阴性需氧菌,如大肠杆菌和绿脓杆菌。临床表现有发热恶寒,全身酸痛,乏力,食欲不振等全身症状和会阴部、肛门胀痛不适,尿频、尿急、尿痛,排尿困难或血尿,甚至尿闭等局部症状。

 

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01细菌性前列腺炎的发病原因有哪些

  1.直接蔓延,含有致病菌的尿反流入前列腺导管逆行至腺体,是最常见的感染途径;

  2.血源性感染,致病菌由机体其他部位的感染灶播散人血,随血流进入前列腺;

  3.淋巴感染,直肠细菌通过淋巴管蔓延侵入前列腺。临床表现: (1)全身症状:多数患者可出现全身感染中毒症状,包括突然发热、寒战、肌肉关节疼痛和全身不适,并可出现恶心、呕吐、厌食等。 (2)局部症状:腰骶部和会阴部疼痛为主要表现,伴有尿频、尿急、尿道灼热及排尿困难,夜尿多。有时可出现终末期血尿,偶有急性尿潴留。急性细菌性前列腺炎通常伴有不同程度的膀胱炎。

02细菌性前列腺炎容易导致什么并发症

  上行性上尿路感染和细菌性附睾炎也可能是慢性细菌性前列腺炎的并发症,它也可形成感染性前列腺结石,并导致药物难治慢性感染,有时慢性细菌性前列腺炎可并发因膀胱颈挛缩而导致的膀胱尿道梗阻,但它们之间是否有因果关系尚不清楚。

03细菌性前列腺炎有哪些典型症状

  (1)症状:慢性前列腺炎的症状复杂。某些病人无症状,其诊断是根据偶尔发现的无症状性细菌尿而获得。大部分病人有不同程度的膀胱刺激症状(如尿频、尿急、夜尿增多和尿痛)和腰骶部或会阴部不适或疼痛。少见畏寒及发热,如有则提示慢性前列腺炎急性发作。偶尔出现肌痛和关节痛。

  (2)体征:直肠指检前列腺可正常,凹凸不平或局部有硬结。如有较大的前列腺结石存在时可感觉到摩擦感。偶尔可有初程或终未血尿、血性精液或尿道分泌物。有时并发附睾炎。

  (3)细菌性前列腺的疼痛并不止局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见。另外,细菌性前列腺患者阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。

 

04细菌性前列腺炎应该如何预防

  1.锻炼身体,增强体质,提高抗病能力

  2.积极治疗原发病灶,如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、牙龈炎、扁桃腺炎等;去除诱因,如尿道狭窄、膀胱颈梗阻、前列腺增生、前列腺结石等

  3.戒除烟酒、忌食辛辣肥甘刺激之品,以减少前列腺充血程度

  4.不宜长时间压迫会阴部,如骑车、骑马或久坐

  5.饮水宜多而均衡,保证大、小便通畅

  6.已婚者不忌房事,保证有规律的性生活但不论已婚、未婚者,治疗期间均应定期行前列腺按摩,每周1次因为因炎症而阻塞的腺管,通过性生活或手淫排精,是很难使其排出腺液,只有通过按摩,才能促使其排泄通畅

  7.出现精神抑郁症者,应正视病情,调理情志,积极配合治疗

05细菌性前列腺炎需要做哪些化验检查

  影像诊断

  前列腺B超慢性前列腺炎时,前列腺包膜反射多不光滑,内部反射正常或减少,其它断面形态、左右对比、各断面变化及衰减等一般均正常。

  实验室诊断

  1.EPS镜检白细胞≥10个/HP,或白细胞有成堆现象,即可诊断。严重者见大量成堆白细胞,或白细胞满视野。卵磷脂小体明显减少,甚者消失。若一个腺管有炎症,常偶见一小堆白细胞。2.EPS培养先排空小便,清洗龟头,按摩取EPS置于培养基中培养。如为慢性细菌性前列腺炎可发现培养基内有大量细菌生长,常见的有大肠杆菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌。但要注意,阴性者可因培养方法及排菌为间歇性等因素所致,无菌性前列腺炎也并不意味没有病原体。

06细菌性前列腺炎病人的饮食宜忌

  辛辣刺激食物

  非细菌性前列腺炎患者饮食要绝对禁忌辛辣刺激食物,专家指出,胡椒、花椒等辛辣食品,以及油炸食物,烧烤食物等,都会引起前列腺及膀胱颈反复充血,加重患者局部胀痛的感觉,对治疗不利。

  减少饮水

  非细菌性前列腺炎最常见的症状之一就是尿频,很多患者为了减少排尿次数而选择少喝水,专家指出,这是绝对错误的,减少饮水直接导致了前列腺炎病情的加重,建议患者饮水应以温开水为佳,少饮浓茶。

  少食冰冻食品

  非细菌性前列腺炎患者要注意少食冰冻食品,如冰激凌、冰水等,专家介绍说,对于分细菌性前列腺炎患者来说,冰冻食品虽不属完全禁忌,但多吃会导致病情加重,因此以少食少饮为宜。

 

07西医治疗细菌性前列腺炎的常规方法

  ①内科治疗:药物动力学研究以及临床经验证明,只有很少几种抗生素能在非急性前列腺炎症的状态下在前列腺分泌物中达到有效的治疗浓度。TMP能渗透到前列腺液中,并已证实能成功地治愈因敏感菌引起的慢性细菌性前列腺炎,长期治疗(12周)比短期疗法(2周)更有效。中断,则膀胱尿液将被重新感染,症状将重新出现。

  ②外科治疗:无论慢性前列腺炎是否能被内科治疗痊愈,均可进行外科治疗。由于前列腺炎合并结石仅用抗生素治疗难以治愈,因此慢性前列腺感染和前列腺结石常是手术的适应证。但不幸的是手术并发症(性功能障碍和尿失禁)限制了这一手术的选择。如果经尿道前列腺切除术能完全切除被感染的组织和结石,前列腺炎即获根治,但很难取得这种疗效,因为前列腺周围组织也有大量的感染病灶。

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