正常PRL脉冲性释放及其昼夜节律对乳腺发育、泌乳和卵巢功能起重要调节作用。PRL分泌受下丘脑PRL-RH和PRL-IH双重调节，而在正常排卵月经周期中PRL始终处于CNS下丘脑多巴胺能神经介质和PRL-IH张力性抑制性调节下，一旦这种调节失衡即引起的HPPL。HPRL可为生理性和病理性因素所引起。
一、生理性高催乳素血症
1、夜间和睡眠（2～6Am）。
2、晚卵期和黄体期。
3、妊娠期：较非孕期升高≥10倍。
4、哺乳期：受按摩、乳头吸吮引起急性、短期或持续性分泌增多。
5、产褥期：3～4周。
6、低血糖。
7、运动和应激刺激。
8、性交：在性高潮时明显升高。
9、胎儿和新生儿（≥28孕周～产后2～3周）。
二、病理性高催乳素血症
1、下丘脑-垂体病变
（1）肿瘤：
非功能性——颅咽管瘤、肉瘤样病（sarcoid）神经胶质细胞瘤。
功能性——PRL腺瘤46％；GH腺瘤22～31％。PRL-GH腺瘤5～7％；ACTH腺瘤&Nelson'ssyndrome4～15％。多功能腺瘤10％；未分化瘤19～27％。
（2）炎症：颅底脑膜炎、结核、梅毒、放线菌病。
（3）破坏：损伤、手术、动一静脉畸形、肉芽肿病（Hand-Schüller-Christian'ssyndrome）。
（4）空泡蝶鞍综合征。
（5）垂体柄病变、损伤或肿瘤压迫。
（6）精神创伤和应激。
（7）帕金森病。
2、原发性和/或继发性甲状腺功能减退症。
（1）假性甲状旁腺功能减退（Pseudo-parathyroidism）。
（2）桥本甲状腺炎（Hashimoto'sthyroiditis）。
3、异位PRL分泌综合征：未分化支气管肺癌、肾上腺癌、胚胎癌。
4、肾上腺及肾病：阿狄森氏病、慢性肾功衰竭。
5、多囊卵巢综合征。
6、肝硬化。
7、妇产科手术：人工流产、引产、死胎、子宫切除术、输卵管结扎术、卵巢切除术。
8、局部刺激：乳头炎、皲裂、胸壁外伤、带状疱疹、结核、手术。
三、医源-药物性因素
1、胰岛素低血糖。
2、性激素（雌-孕激素避孕药）。
3、合成TSH-RH。
4、麻醉药：吗啡、美沙酮、蛋氨酸脑啡肽。
5、多巴胺受体阻断剂：Phenothiazones、Haloperidol、Metoclprimide、Domperidone、Pimozide、Sulpiride。
6、多巴胺重吸收阻断剂：Nomifensine。
7、CNS多巴胺降解剂：Reserpine、amethyl-Dopa。
8、多巴胺转化抑制剂：阿肽。
9、单胺氧化酶抑制剂。
10、二苯氮类衍生物：二苯恶唑氮类、氨甲酰氮、因忽顿、丙咪嗪（Imipramine）、阿密替林（Amitriptyline）、苯妥因（phenytoin）安定和氯硝基安定（Clonazepam）。
11、组胺和组胺H1、H2、受体拮抗剂：5羟色胺、Amphetamines、Hallucinogens、H1受体拮抗剂（氯苯甲嗪meclizine、吡苄明、Pyribenzamine）、H2受体拮抗剂（甲氰咪呱Cimitidine）。
12、特发性。
1、低雌激素反应：见于长期闭经者，如潮红、心悸、自汗、阴道干涩、性交痛、性欲减退等。
2、视力和视野变化：见于垂体肿瘤累及视神经交叉时，可出现视力减退，头痛、晕眩、偏盲和失明，以及颅神经Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能损害。眼底水肿、渗出。
3、高雄激素反应：中度肥胖、脂溢、痤疮多毛。
4、肢端肥大症：见于PRL-GH腺瘤时，GH升高。
5、粘液性水肿：见于合并甲低时。
6、糖尿病和糖耐量试验异常。
1、月经失调
原发性闭经4％，继发性闭经89％，月经稀少，过少7％，功血，黄体功能不健23～77％。
2、溢乳
典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征，在非肿瘤型中为20.84％，肿瘤型中70.58％，单纯溢乳63～83.55％，溢乳为显性或挤压乳房时出现，为水样，为浆液，或为乳汁，乳房多正常，或伴小叶增生或巨乳（macromastia）。
3、不孕
70.71％原发性抑或继发性，系无排卵，黄体不健或黄素化不破裂卵泡综合征（LUFS）所引起。
1、高泌乳素血症饮食中应避免乳制品可以多吃生菜、海带、鲑鱼（含骨）、沙丁鱼等，减少咖啡因和酒精
2、多喝水或果汁，保持规律的性生活，因为规律的性生活不易使皮肤发热，而且能间接刺激退化的卵巢，以缓和荷尔蒙系统，且防止雌激素锐减
3、高泌乳素血症要如何预防？增强体质，提高健康水平，平时加强体育锻炼，常作保健体操或打太极拳等
4、避免精神刺激，稳定情绪，保持气血通畅经期要注意保暖，尤以腰部以下为要，两足不受寒，不涉冷水，并禁食生冷瓜果
一、蝶鞍断层
正常妇女蝶鞍前后径〈17mm，深度〈13mm，面积〈130mm2，容积〈1100mm3，若出现如下景象应作CT：①风船状扩大（ballooning）；②双鞍底或重缘（doublefloors）；③鞍内高/低密度区或不均质；④平皿变形（saucer，likepattern）；⑤鞍上钙化灶（hyperostosis）；⑥前后床突骨质疏松或鞍内空泡样变；⑦骨质破坏（erosion）。
二、电子计算机断层（CT）和核磁共振（MRI）
颅内病灶精确定位和放射测量。
三、造影检查
包括：海棉窦造影（intercavernoussinusvenography），气脑造影（pneumoencephalography）和脑血管造影（vasoencephalography）。
四、内分泌功能检查
1、垂体功能：FSH，LH降低，LH/FSH比值升高，PRL升高≥25ng/ml，一般认为〈100ng/ml多为功能性，≥100mg/ml应注意排除PRL腺瘤，肿瘤越大PRL越高，如肿瘤直径d≤5mm，PRL为171±38ng/ml；d=5～10mm206±29ng/ml；≥10mm485±158ng/ml，巨大腺瘤出血坏死时PRL可不升高，需指出：目前临床所用PRL放射药箱仅测定小分子PRL（MW25000），而不能测定大/大大分子（MW5～100000）PRL，故某些临床症状明显而PRL正常者，不能排除所谓隐匿型高泌乳素血症（occulthyperprolactinemia），即大/大大分子高催乳素血症。
2、卵巢功能检查：E2，P降低，T升高。
3、甲状腺功能检查：HPRL合并甲低时TSH升高，T3，T4，PBI降低。
4、肾上腺功能检查：HPEL合并柯兴氏症和男性化症候时，T，△4dione，DHT，DHEA，17KS升高，血浆皮质醇升高。
5、胰腺功能检查：HPRL合并糖尿病，肢端肥大症时，应测定胰岛素，血糖，胰高血糖素和糖耐量试验。
五、泌乳素功能试验
1、泌乳素兴奋试验：
（1）促甲状腺素释放激素试验（TRHtest）：正常妇女1次静注TRH100～400μg，15～30分钟PRL较注药前升高5～10倍，TSH升高2倍，垂体肿瘤时不升高。
（2）氯丙嗪试验（Chlorpromazinetest）：氯丙嗪经受体机转，阻抑去甲肾上腺素吸收和转化多巴胺功能，促进PRL分泌，正常妇女肌注25～50mg后60～90分钟血PRL较注药前升高1～2倍，持续3小时，垂体肿瘤时不升高。
（3）灭吐灵试验（Metoclopramidetest）：该药物为多巴胺受体拮抗剂促进PRL合成和释放，正常妇女静注10mg后30～60分钟，PRL较注药前升高3倍以上，垂体肿瘤时不升高。
2、泌乳素抑制试验：
（1）左旋多巴试验（L-Dopatest）：该药为多巴胺前体物，经脱羟酶作用生成DA而抑制PRL分泌，正常妇女口服500mg后2～3小时PRL明显降低，垂体肿瘤时不降低。
（2）溴隐亭试验（Bromocriptinetest）：该药为多巴胺受体激动剂，强力抑制PRL合成和释放，正常妇女口服2.5～5。0mm后2～4小时PRL降低≥50％，持续20～30小时，功能性HPRL和PRL腺瘤时下降明显，而GH，ACTH下降幅度低于前两者。
六、眼科检查
包括视力，视野，眼压，眼底检查，以确定有无颅内肿瘤压迫症象。
高泌乳素血症食疗方：
山楂麦芽茶：生山楂50克，炒麦芽30克；或单味炒麦芽60克。诸味煎水代茶饮，1剂/日。功能回乳。主治各种溢乳症，包括高泌乳素血症、产后回乳、人流后回乳等。
一、中医治疗
认为本症病因病机较为复杂，但原则上可分为虚实两类，虚者为肝肾亏损，精血不足，血海空虚，无血可下则闭经；气血虚弱，肾气不固则乳汁自溢。实为肝郁气滞，血淤痰阻，脉道不通，经血不得不下行；或肝经郁热，疏泄失常而迫乳汁外溢。由于禀赋不足，肾气未盛，精气未充，肝血虚少，冲任失于充养，无以化为经血；或房劳、久病，以致肾精亏耗，肝血亦虚，精血匮乏，源断其流，冲任亏损，胞宫无血可下，而成闭经。
如《医学正传》云：“月经全借肾水施化，肾水既乏，则经水日以干涸”。或肾阳素虚，阳气不达，阳虚生寒，虚寒滞血；或肾阳虚不能温运脾固，摄纳无权，可见乳汁随化随出而自溢。若脾胃素弱，或饮食劳倦，服药不当，或忧思过度，损伤心脾，营血不足；或大病久病、堕胎小产等数脱于血，或哺乳过长过久而伤气耗血，以致冲任大虚血海空乏，无血可下而成闭经。
如《兰室密藏》云：“妇人脾久需，或形赢气血具衰，而致经水断绝不行。”若七情内伤，肝气郁结不达，气滞血淤，冲任淤阻，胞脉壅塞，经水阻塞不行，故致闭经；或郁怒伤肝，肝火亢盛，疏泄太过，迫乳外溢。《胎产心法》云：“肝经怒火上冲，乳胀而溢。”另有肥胖之人，多痰多湿，痰湿壅阻经隧；或脾阳失运，湿聚成痰，脂膏痰湿阻滞冲任，胞脉闭而经不行。
《女科切要》说：“肥白之人，闭经而不通者，必是湿痰与脂膜壅塞之故也。”综上所述，本病的发生涉及肝、脾、肾虚损，以致精、气、血亏乏，或因气、血、痰阻滞不通而致。
二、对因和原发病治疗
如祛除不良精神刺激，停用致HPRL药物，积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等。抗泌乳素-溴隐亭疗法
溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物，为多巴胺受体激动剂、可经受体机转，促进PRL-IH合成和分泌，抑制PRL合成和释放，并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。
溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL，也是垂体腺瘤（微/巨腺瘤）首选疗法，尤以年轻不孕期盼生育者为然。剂量2。5～7。5mg/d，口服。其他抗泌乳素药物包括：左旋多巴（LevoDopa）、八氢苯并喹啉（CV205-502）、维生素B6等。详见内分泌治疗章抗泌乳素节。
三、促排卵治疗
适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主，配伍其他促排卵药物的综合疗法：①溴隐亭-CC-hCG；②溴隐亭-hMG-hCG；③GnRH。脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素，缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。
四、手术疗法
适合于巨腺瘤出现压迫症状者，以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。
现行的经蝶显微手术（trans-sphenoidalmicrosurgery）、安全、方便、易行，疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是：垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者，手术不易彻底或损伤，致成脑脊液鼻腔瘘，继发垂体功能减退。
五、放射治疗
适用于HP系统非功能性肿瘤，以及药物和手术治疗无效者。照射方法包括：深部X线、60Co、α粒子和质子射线。同位素90钇、198金垂体植入等。