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胃空肠输入袢综合征简介

相关问答

  胃空肠吻合术后输入袢扩张及内容物潴留造成一系列症状。输入袢综合征(AfferentLoopSyndrome)系指BillrothⅡ式胃切除术、结肠前吻合术后,因输入袢发生梗阻引起胆汁或胰液的淤滞。有急性、慢性梗阻两种类型,前者多为完全性梗阻,后者为可复性、部分梗阻。

 

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01胃空肠输入袢综合征的发病原因有哪些

  多与输入祥低张、过长扭结或输出袢梗阻有关,造成十二指肠排空受阻。常在术后24小时内发生,但也可在术后数日甚至数年发病。梗阻可为部分性或完全性,间歇性或永久性。BillrothⅡ式术后约1%的患者,在输入袢接近胃空肠部位发生梗阻。其中结肠前吻合较结肠后吻合多见。结肠前吻合时,由于输入袢留得过长,在穿过空肠输出袢系膜与横结肠系膜之间空隙时,嵌在输出的后方而发生绞窄性梗阻。

 

02胃空肠输入袢综合征容易导致什么并发症

  胃空肠输入袢综合征继发于胃空肠吻合术后,多并发胃或空肠疾病,如急性腹膜炎、肠梗阻、休克等。急性空肠输入袢梗阻,呕吐物中无胆汁,呕吐后症状不缓解,梗阻严重者可发生十二指肠高度扩张,肠壁坏死、穿孔,导致急性腹膜炎。慢性输入袢综合征久病患者,十二指肠和空肠输入袢可显着扩张,腹部可触及肿块。

03胃空肠输入袢综合征有哪些典型症状

  胃空肠输入袢综合征有哪些症状?简述如下:

  1、急性空肠输入袢梗阻。突然上腹剧痛、呕吐频繁,呕吐物中无胆汁,呕吐后症状不缓解;梗阻严重者可发生十二指肠高度扩张、肠壁坏死、穿孔,导致急性腹膜炎。

  2、慢性输入袢综合征。餐后15-30分钟出现有上腹不适、胀痛,突然呕吐出大量胆汁,症状即可缓解。

 

04胃空肠输入袢综合征应该如何预防

  本病的预防主要是在胃空肠吻合术的时候,注意手术的细节问题,如输入袢和手术缝合部位的粘连有学者观察吻合时近端对小弯较大弯发生率高,故可以采用近端对大弯,与吻合口角度有关,胃肠吻合时吻合口与腹中线(平行线)成角≥45°,小于此角度易形成入口障碍,结肠后吻合关闭结肠系膜孔时,固定缝合在吻合口上方胃壁上关于入袢长度,有人认为越短越好,越短易成角,结肠前不少于15cm,结肠后不大于12cm,吻合后空肠的长度以克服胃的牵张力为理想长度

 

05胃空肠输入袢综合征需要做哪些化验检查

  胃空肠输入袢综合征应该做哪些检查?简述如下:

  1、体格检查。急性空肠输入袢梗阻:上腹压痛,能触及可疑包块或扩张肠袢,随后可见脉率增块、血压下降等休克表现。慢性输入袢综合征:久病患者,十二指肠和空肠输入袢可显著扩张,腹部可触及肿块。

  2、X线检查。腹平片可见右上腹部扩张肠袢,并有巨型液平面。

  3、钡餐检查。钡餐检查可证明十二指肠和输入袢空肠呈巨型扩张。

06胃空肠输入袢综合征病人的饮食宜忌

  胃空肠输入袢综合征患者的饮食保健应注意哪些问题?简述如下。

  1、本病患者适宜的半流质食物:肉末粥、碎菜粥、蛋花粥、面条汤、面片汤、馄饨、面包、蒸蛋羹、蛋花汤、卧鸡蛋、牛奶、酸奶、嫩豆腐、豆腐脑。

  2、禁用食物:豆类、毛豆、大块蔬菜、大量肉类、蒸饺等不宜食用;油炸食品,如熏鱼、炸丸子等也不宜食用;蒸米饭、烙饼等较硬且不易消化吸收的食物应少食或不食;刺激性调味品等亦不宜食。

 

07西医治疗胃空肠输入袢综合征的常规方法

  胃空肠输入袢综合征的治疗方法有哪些?简述如下:

  1、急性空肠输入袢梗阻

  急性空肠输入袢梗阻应及时手术,解除梗阻,行输入袢空肠间侧吻合术。

  2、慢性输入袢综合征

  梗阻不严重,可经调节体位(取右侧俯卧位),应用消炎、消肿药物,使症状缓解。彻底治疗仍需择期手术。

 

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