1、伤食：由于乳食不节、喂养不当、过食厚陈，以致脾胃损伤，运化失司，升降失调，乳食停积而不化。
2、胃阳虚：如果胃阳盛，则多会而不清。苦出现胃阳虚，则饮食而闷胀，饮食易于留滞。进食生冷之物，容易导致胃伤。
3、脾阳虚：脾阳虚，就会食而不化，饮食停留，脘痞腹胀。
面色萎黄，肌肉消瘦，不欲饮食，精神不振，睡眠不安，夜间多汗，大便时干时溏，脘腹胀满，小便短少，经常低热，口臭，指纹紫滞，舌质红，苔薄黄。病变证机是饮食不节，食伤脾胃，食积不消，浊气壅滞，进而导致气血生化不足，以此而变生为小儿食积病理病证。
食积是因小儿喂养不当，内伤乳食，停积胃肠，脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证。临床以不思乳食，腹胀嗳腐，大便酸臭或便秘为特征。食积又称积滞。与西医学消化不良相近。本病一年四季皆可发生，夏秋季节，暑湿易于困遏脾气，发病率较高。小儿各年龄组皆可发病，但以婴幼儿多见。常在感冒、泄泻、疳证中合并出现。脾胃虚弱，先天不足以及人工喂养的婴幼儿容易反复发病。少数患儿食积日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，导致小儿营养和生长发育障碍，形体日渐羸瘦，可转化成疳，故前人有“积为疳之母，无积不成疳”之说。《诸病源候论●小儿杂病诸候》所记载的“宿食不消候”、“伤饱候”是本病的最早记载。其后《活幼心书》和《婴童百问》又分别提出了“积证”和“积滞”的病名。
《保婴撮要●食积寒热》说：“小儿食积者，因脾胃虚寒，乳食不化，久而成积。”明确指出了小儿食积的发生原因。
推拿治疗
食积应该被理解成是一个“证侯”，引起食积的原因很多，但这种原因在临床上又很难找到，故可以称之为“原发性食积”被找到原因的“食积”，称之为“继发性食积”继发性食积的患儿中，有的可以用推拿治疗有的则不以推拿治疗因此，适应于推拿治疗者主要是原发性食积对原发性食积，也要分不同型采用手法
一、食积夹寒型
治则：温中健脾消食
手法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法
取穴及部位：脾土穴、腕阴阳穴、三关穴、八势穴、足三里穴、脐部及脐周围之腹部
操作方法及要求：
1、补脾土穴：补脾土穴有二种方法，一种方是用指摩法治疗脾土穴；另一种方法是，屈曲患者拇指的指间关节，由拇指桡侧缘的远端推至近端上述二种补脾土的方法，医者可任选一种，推三百下
2、分推：使患儿掌心向上，医者用两手的食指、中指、无名指和小指分别从患儿腕部及手部的两侧背面托住患儿之手；以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点，同时分推至腕横纹的梭侧及尺侧，约一百下
3、推三关穴：由于是治疗“食积夹寒”，所以推三关穴的次数应多一些，约推六百下
4、运八势穴：使患儿掌心向上，医者以一手指远端的掌侧面作为接触面，在患儿的八封穴作指摩法，称之为“运八封穴”，约三百下
5、分推腹阴阳穴：使患儿取仰卧位，医者以左右两手的手指（一般用拇指，也可用食指和中指），分别自胸骨下端，沿肋弓分推至两侧的腋中线，分推二百下
6、摩揉脐腹：使患儿取仰卧位，医者以一手掌，在患儿的脐部及其周围用掌摩法，持续数分钟后，再在脐部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有较强的温热感
二、食积夹热型
治则：解热健脾消合
手法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法
取穴及部位：脾土穴、腕阴阳穴、三关穴、六腑穴、四横纹穴、外劳宫穴、腹阴阳穴、足三里穴
操作方法及要求：
1、清脾土穴：使患儿掌心向上，医者用指推法，自患儿拇指的近端推向远端，称之为“清脾土”，三百下
2、补脾土穴：先用“清脾土穴”的方法对患儿进行治疗，接着再用“补脾土穴”的方法，称之为“先清后补”食积夹热时，常采用“先清后补”的方法
3、分推腕阴阳穴：约一百下
4、推三关穴：约二百下
5、退六腑穴：约六百下退六腑穴的次数要比推三关穴的次数多，因为是“食积夹热”
6、推四横纹穴：四横纹穴有两种不同的位置，是四个穴位的总称在这里所说的位置是在食指、中指、无名指、小指的掌指关节掌侧横纹处医者以推法，依次分别在上述部位进行治疗，约数分钟
7、揉外劳官穴：外劳官穴正对掌心劳官穴处医者用一般作顺时针方向的指揉数十下
食积胃病的诊断除了依靠临床表现外，相关的检查也是必不可少的。上消化道造影，胃超声检查，电子胃镜，胃泡鼓音区，胃运动功能测定。
食积胃病除了常规的治疗外，患者应注意清淡饮食，尽量远离辛辣刺激食物，不要进食油腻食物，同时注意均衡饮食，保证营养。
1、治疗方法：健脾消食，软坚散结。
2、方药组成：三甲三仙散
穿山甲5g鳖甲5g龟板5g山楂10g麦芽10g神曲10g白术12g黄连9g。
3、服用方法：本方既可作汤剂，又可作散剂。汤剂每日1剂，具体用法是：将上药置于医用煎药锅中，加水约500ml左右，浸泡药约25分钟，煎煮约30分钟，取出药汁，再加水300ml左右，再煎约15分钟，取药汁，合并2次药液，每日分6服。散剂制法是：将上药研为细粉状，每次用3～5g，每日分3服。
4、用药要点：方中穿山甲消食散结。鳖甲软坚散结。龟板消食软坚。山楂消一切饮食积滞，偏于消肉食。麦芽消一切饮食积滞，偏于消面食。神曲消一切饮食积滞，偏于消油腻陈腐。白术健脾和胃。黄连清泻积热。诸药相互为用，以奏健脾消食，软坚散结之效。
5、加减用药：若大便干结者，加大黄、枳实，以泻热通便；若大便溏泄者，加茯苓，薏苡仁，以健脾利湿止泻；若腹胀甚者，加莱菔子、槟榔，以下气消食除胀；若气虚者，加黄芪，人参，以补益中气等。
6、注意事项：服用本方，必须坚持，不能半途而废。