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十二指肠淤积症简介

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  十二指肠淤积症是指各种原因引起的十二指肠阻塞,表现为十二指肠内容物经常性或间歇性的停滞,以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、食糜壅积而产生的临床综合征。

【详情】

01十二指肠淤积症的发病原因有哪些

  引起本症原因很多,以肠系膜上动脉压迫十二指肠形成壅积者居多(占50%),该情况也称为肠系膜上动脉综合征。

  五大病因

  1、先天异常:如先天性腹膜束带压迫牵拉而阻断十二指肠;十二指肠远端先天性狭窄或闭塞,环状胰腺压迫十二指肠降段;十二指肠发育不良产生的巨十二指肠,以及十二指肠因先天性变异而严重下垂,可摺拗十二指肠空肠角而使之关闭,从而产生壅积症。

  2、肿瘤:十二指肠良、恶性肿瘤;腹膜后肿瘤如肾脏肿瘤、胰腺癌、淋巴瘤;十二指肠的转移癌,邻近肿大的淋巴结(癌转移)、肠系膜囊肿或腹主动脉瘤压迫十二指肠。

  3、十二指肠远端或近端空肠浸润性疾病和炎症:如进行性系统性硬化症、Crohn病以及憩室炎性粘连或压迫引起缩窄等。

  4、胆囊和胃手术后发生粘连牵拉十二指肠:胃空肠吻合术后粘连、溃疡、狭窄或输入袢综合征。

  5、其他先天性畸形:十二指肠倒位、胆囊十二指肠结肠索带所致十二指肠梗阻;十二指肠前门静脉;法特氏壶腹位置异常(胆总管开口于十二指肠第三部)。

02十二指肠淤积症容易导致什么并发症

  易并发肠梗阻,长期呕吐可以导致水、电解质代谢失调。

  1、肠梗阻:指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起,起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失,肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症,休克,死亡。

  2、水、电解质代谢失调:水和电解质广泛分布在细胞内外,参与体内许多重要的功能和代谢活动,对正常生命活动的维持起着非常重要的作用。体内水和电解质的动态平衡是通过神经、体液的调节实现的。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。

03十二指肠淤积症有哪些典型症状

  1、症状

  主要为上腹部疼痛和饱胀症状,多在进食过程中或进食后发生,恶心,呕吐胆汁样物,有时因上腹饱胀而自行设法呕吐以缓解症状,此症呈周期性反复发作,逐渐加重,常出现便秘。

  2、体征

  可见胃型及蠕动波,上腹振水音阳性,可闻及腹内拍水声和肠鸣音高亢。

04十二指肠淤积症应该如何预防

  患有胃、十二指肠炎症、结核、肿瘤者应尽量进食易消化食物,腹部手术注意避免术后的粘连等

  吃点容易消化的食物,如稀饭、面条、馒头、花卷、包子、馄饨、软饼、软饭等,细嚼慢咽,便于充分消化和吸收

  少吃豆类、洋葱、土豆、红薯等易产酸产气的食物,忌生冷、忌油腻、忌辛辣、忌饮酒,避免不良因素对溃疡的刺激

  养胃健脾特别推荐:山药莲子百合粥、花生红枣小米粥,可以添加鸡蛋、肉末、鸡茸、鱼茸、碎菜、果粒、牛奶等调味,增加营养

05十二指肠淤积症需要做哪些化验检查

  1、钡餐检查:可以见十二指肠郁滞及扩张征象,或在十二指肠某处钡剂突然受阻,有时可以见逆蠕动。

  2、胃镜检查:可以发现十二指肠腔内的梗阻原因和在梗阻部位胃镜进行受阻。

  3、空腹抽取十二指肠液:常常可以发现有食物残渣等。

06十二指肠淤积症病人的饮食宜忌

  1、十二指肠淤积症吃哪些食物对身体好

  无刺激性,含低纤维质,易于消化,具有足够营养的饮食,合理饮食营养均衡。

  2、十二指肠淤积症最好不要吃哪些食物

  戒烟戒酒,饮食方面不吃刺激,坚硬等的食物。

  (以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

07西医治疗十二指肠淤积症的常规方法

  一、非手术治疗

  休息,抬高床脚,腹部按摩。抽吸冲洗十二指肠,进无渣而富营养的饮食,食后采取左侧卧位、伏卧位或胸膝位。内服阿托品、苯巴比妥等药可暂时收效。

  二、手术治疗

  1、十二指肠空肠吻合术:适用于十二指肠第三段梗阻,手术要求空肠距屈氏韧带10~15cm,与胀大的十二指肠第三段吻合,吻合口至少为5cm,以防肠内容物通过不畅。

  2、胃空肠吻合术:十二指肠周围粘连多,暴露困难时方可使用,以免发生肠瘘。

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