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脐炎简介

相关问答

  脐炎是脐残端的细菌性感染。根据发病年龄,可有成人脐炎和新生儿脐炎之分,分为急性脐炎和慢性脐炎两种。急性脐炎是脐周组织的急性蜂窝织炎,若感染进展,可并发腹壁蜂窝组织炎,也可能发展为脐周脓肿,且有并发腹膜炎及败血症的危险。病原菌为金黄葡萄球菌等。慢性脐炎为急性脐炎治疗不规则、经久不愈或新生儿脐带脱落后,遗留未愈的创面及异物局部刺激所引起的一种脐部慢性炎症表现。

【详情】

01脐炎的发病原因有哪些

  脐炎是怎么引起的?简述如下:

  一、致病菌

  脐炎致病菌以葡萄球菌最为常见,其次为大肠埃希菌和溶血性链球菌等。据报道,社会获得性感染主要致病菌为革兰阳性球菌(67.2%);而医院获得性感染的病例中,则以革兰阴性杆菌为主要致病菌(56.8%)。

  二、感染原因

  1、急性脐炎

  (1)新生儿脐炎。导致新生儿脐带感染的主要原因有:出生后结扎脐带时污染或在脐带脱落前后敷料被粪、尿污染;羊膜早破,出生前脐带被污染;分娩过程中脐带被产道内细菌污染;被脐尿管瘘或卵黄管瘘流出物污染;继发于脐茸或脐窦的感染。

  (2)成人脐炎。脐窝较深且底面皮肤皱褶,污物、皮脂存留,不易使局部清洁,或去垢时不慎擦伤,致使细菌侵入而引起感染。

  2、慢性脐炎

  急性脐炎未治愈,迁延为慢性脐炎与脐肉芽肿;脐带过早脱落留下未愈合的创面;脐窝内有异物(如爽身粉)长期慢性刺激,可引起脐炎迁延不愈,并形成脐肉芽肿。

02脐炎容易导致什么并发症

  新生儿免疫力低下,脐部炎症如得不到控制,可向脐周蔓延形成腹壁蜂窝织炎或沿淋巴管扩散,导致腹壁大范围感染,甚至延及下胸壁;向深部扩散可引起腹膜炎;通过尚未闭锁的脐动、静脉可造成腹壁深部感染,或直接进入血液循环引起肝脓肿、脓毒血症、中毒性休克。亦可引起脐静脉血栓形成,如血栓延伸至门静脉则引起门静脉梗阻,以后发展为肝外型门脉高压症。

03脐炎有哪些典型症状

  脐炎有哪些症状?简述如下:

  1、急性脐炎

  (1)新生儿脐炎:最初症状为脐带脱落后伤口延迟不愈并有溢液,有时有脐轮红肿,脐凹内可见小的肉芽面,或脐残端有少量黏液或脓性分泌物;严重者可有红、肿、热、痛等蜂窝织炎的症状;感染更严重时可见脐周明显红肿变硬,脓性分泌物较多,轻压脐周,有脓液自脐凹流出并有臭味。一般全身症状较轻,如感染扩散至邻近腹膜导致腹膜炎时,患者常有不同程度的发热和白细胞增高,若由血管蔓延引起败血症,则可出现烦躁不安、面色苍白、拒乳、呼吸困难、肝脾大等表现。

  (2)成人脐炎:急性期表现为脐窝或环脐部的疼痛、充血、水肿,常有带臭味的浆液性分泌物,查体可见脐窝部湿润,脐周肿胀,压痛;严重者脐窝内积脓伴有发热,可有腹股沟部的淋巴结肿大,偶可扩散至脐周围,并以深部感染,蜂窝织炎而有全身症状。

  2、慢性脐炎

  脐窝湿润、肿胀,渗出有臭味,可为脓性或混有血性,因分泌物刺激周围皮肤可引起湿疹样改变,甚至发生糜烂。成人或年长儿自述有痒感,经常用手搔抓脐部,查体可见脐窝内有肉芽组织增生,色泽暗红,凸起,表面无黏膜被覆,触之出血,多数病程较长,迁延不愈。

04脐炎应该如何预防

  对脐带进行严格消毒处理,局部保持干燥,可有效预防脐炎的发生成人脐窝可用脱脂棉蘸乙醇轻轻清洁脐内皱褶处,消除脐窝深部的潮湿液体,去掉脱落的表皮,并使之干燥新生儿出生时脐部应采取无菌处理,不可用不洁物品覆益脐部,并要保持脐部干燥如脐部潮湿、渗液或脐带脱落后伤口延迟不愈,则应作脐局部消炎处理,必要时静脉使用抗生素,以防败血症的发生普及新法接生,断脐时严格执行无菌操作,做好断脐后的护理,保持局部清洁卫生

05脐炎需要做哪些化验检查

  脐炎应该做哪些检查?简述如下:

  1、血象检查

  白细胞正常或升高,伴有全身感染症状时白细胞总数及中性粒细胞均有升高。

  2、细菌学检查

  可取创面分泌物进行涂片染色或细菌学培养,作为临床用药的指导,疑有败血症时可行血培养检查。

06脐炎病人的饮食宜忌

  脐炎患者的饮食原则简述如下:

  1、脐炎患者宜食用富含蛋白质的食物,如肉、鱼、蛋,奶。

  2、宜食用富含粗纤维的食物,如红薯、玉米、土豆。

  3、宜食用富含维生素的食物,所有蔬菜水果。

  4、脐炎应忌烟酒、忌油腻、过冷、过咸的食物。

 

07西医治疗脐炎的常规方法

  以局部治疗为主,一般不需使用抗生素。

  一、急性期处理

  控制感染,保持局部干燥。

  1、轻症处理:去除局部结痂,使用3%过氧化氢溶液和75%乙醇随时清洗。成人可用热盐水湿敷,保持脐部干燥。

  2、脓肿处理:脓肿未局限时,可于脐周外敷金黄膏或作理疗,以使感染局限,促进脓肿形成并向外破溃。脓肿形成后应切开引流。

  3、全身感染处理:脓液较多,或并发腹膜炎及败血症者,应给予足量广谱抗生素,如青霉素。并根据细菌学检查结果选用有效的抗生素。

  4、支持疗法:并发全身感染时,应注意补充水及电解质。为提高机体免疫力,可适当给予新鲜全血、血浆或白蛋白。

  二、慢性期处理

  小的肉芽创面可用10%硝酸银烧灼,然后涂以抗生素油膏。大的肉芽创面可手术切除或电灼去除肉芽组织。保持脐窝清洁、干燥即可愈合。

  有分泌物的创面不宜用滑石粉,避免刺激肉芽增生。

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