网站地图 网友投稿

疾病大全

当前位置:首页 > 疾病大全 > 上腹 > 肝著

肝著简介

相关问答

  肝著或作肝着,又名肝胀。肝著病名出《金匮要略.五脏风寒积聚病脉证并治》:“肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之。”《灵枢.胀论》曰:“肝胀者,胁下满而痛引小腹。”肝著是因肝热病、肝瘟等之后,肝脏气血郁滞,著而不行。以右胁痛,右胁下肿块,用手按捺捶击稍舒,肝功能异常等为主要表现的内脏胀(著)病类疾病。本病主要指西医学所说的慢性肝炎,包括慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。

【详情】

01肝著的发病原因有哪些

  中医认为肝著是因邪气留着肝脏,气血滞而不畅所致,或因劳怒,气滞血瘀所致。《临证指南医案.胁痛》:“肝著,胁中痛,劳怒致伤气血。”西医则认为肝著表现为慢性肝炎症状,门管区炎症及其界面肝炎是慢性乙型肝炎病变活动及进展,慢性乙型肝炎的特征性病变。小叶内肝细胞变性、坏死,包括融合性坏死和桥形坏死等,随病变加重而日趋显著。肝细胞炎症坏死、汇管区及界面肝炎可导致肝内胶原过度沉积,肝纤维化及纤维间隔形成。如进一步加重,可引起肝小叶结构紊乱,形成假小叶并进展为肝硬化。

02肝著容易导致什么并发症

  肝著部分病例可演变成肝积,甚至恶变成肝癌。慢性重型肝炎更可引发肝衰竭,可表现为高度乏力、高度腹胀、高度黄疸以及高度食欲不振,可出现低蛋白血症、腹水胸水、腹腔感染、凝血功能下降、上消化道出血、肝性脑病等并发症。

03肝著有哪些典型症状

  肝著患者常有肝热病发病史。一般认为肝热病病程超过6个月,症状持续和肝功能异常者,即为肝著。部分病例因病时日久,病史可不明确,而于检查后发现。症状表现为右胁或剑突下胀痛或刺痛,常欲以手揉按,伴食欲不振、嗳气、腹胀、便溏、乏力等症。

04肝著应该如何预防

  肝著在西医上称为慢性肝炎,在日常生活中需要注意,要保持乐观的情绪,正确对待疾病,有战胜疾病的信心,应生活规律

  1、慎用药物

  某些药物可以引起暴发性肝炎,比如红霉素、四环素、阿司匹林、扑热息痛、抗风湿药物、抗肿瘤药物等对于肝脏的毒性作用很大,因此需要用时,需要在医生的指导下服用,切忌私自用药

  2、治养结合

  在正规的肝病医院积极治疗的同时,养肝十分重要,注意在饮食上要保持均衡营养,还要保持大便通畅,可以经常做做腹推自我保健

  3、调整心态

  不良情绪会导致一系列的神经、内分泌和免疫功能的变化,使血液中的抗癌细胞明显减少,容易导致肿瘤的生长因此慢性肝炎患者应端正心态,保持良好的心情,对于疾病的治疗有着很重要的作用

  4、定期复查

  患者需坚持定期复查肝功和病毒指标,依照肝功是否正常,可每隔1~2个月复查一次,连续随访1~2年,这样可使病人本身了解自己的病情,也便于医生监测治疗效果,帮助病人确定下一步的用药用药应听从医生的医嘱,不可随意停药,更不能轻信街头游医和民间秘方,以免病情加重,耽误治疗

 

05肝著需要做哪些化验检查

  肝著表现为肝脏肿大、质软或稍硬、压痛或有轻度黄疸,部分病人可见蜘蛛痣及肝掌,脾脏一般无明显肿大。患者检查见肝功能或可正常,常见谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷胺酰转肽酶有轻度升高,白蛋白减少,球蛋白增高,r-球蛋白或见增高。

  ⑴生化学指标,包括ALT、AST、胆红素、白蛋白及肾功能。

  ⑵血常规、甲状腺功能、血糖及尿常规。

  ⑶病毒学标志,包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBVDNA的基线状态或水平。

  ⑷对于中年以上患者,应作心电图检查和测血压。

  ⑸排除自身免疫性疾病。

  ⑹尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测以排除妊娠。

06肝著病人的饮食宜忌

  肝著又称为慢性肝炎,治疗上除了一般治疗外,还需要调节饮食。

  一、肝著患者吃哪些对身体好

  1、蛋白质供给

  足量优质蛋白质可改善肌体免疫功能,增加肝糖原贮存,有利于肝细胞的修复和肝功能恢复。由于饮食中蛋白质增加会使血氨增高,因此要多吃产氨低的蛋白质食物,如奶类、大豆蛋白质与动物蛋白混用更能发挥其互补作用和减少氨的来源。

  2、脂肪

  专家指出,慢性肝炎患者饮食中的脂肪不应过分限制,但一定要适量,以免影响肌体热能供给和降低食欲,但应避免油腻的食物,特别是黄疸尚未消退者要注意。肝炎患者的脂肪供给过多会出现脂肪泻,而供给量太少则影响食欲和脂溶性维生素的吸收,以植物油为宜。

  3、碳水化合物

  碳水化合物摄入超过机体需要时,会转化为脂肪贮存在体内,引起肥胖、高血脂、脂肪肝等并发症。碳水化合物的供给量应占总热能的60%到65%,即一天主食量约为350克,并配以新鲜蔬菜和水果。

  4、维生素

  肝病严重时,因维生素吸收障碍而引起维生素c、b1、b2等缺乏。增加维生素的供给量,有利于肝细胞的修复,增强解毒功能,提高机体免疫力。维生素c、e和k联合使用治疗肝炎,可改善症状和促进肝功能好转。因此,肝炎病人可选用维生素含量丰富的食物,如绿叶蔬菜、番茄、水果等。

  5、饮用绿茶

  肝炎患者适宜饮用绿茶,生活中将绿茶巧配调味品,可起治疗多种疾病的功效,绿茶有抗凝、防止血小板粘附聚集、减轻白细胞下降和活血化瘀作用,对慢性肝炎有五心烦热、口干口苦、牙龈红肿出血的血瘀血热型患者,有辅助治疗作用。

  饮茶时应注意适时、适量,肝病口渴思饮,清晨可泡绿茶1杯,陆续加水饮用,茶水不宜太浓,全日茶水总量不宜超过1000~1500毫升。一般在饭前一小时内应暂停饮用以免茶水冲淡胃酸,减少对食物的吸收。

  二、肝著患者不要吃哪些食物

  (1)肝炎病人绝对禁止饮酒,酒精可以引起肝细胞的急性损伤,转氨酶上升,加重肝炎病情,导致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。

  (2)对一些刺激性食物,如姜、葱、辣椒等应少食为好,因为这些都属于辛辣之品,可以助湿热,使肝脏湿热加重,从而导致临床症状加重。

  (3)尽量避免油腻煎炸之品,因其不易消化,同时易生湿生热,不利于疾病恢复。

  (4)饮食以天然食品为主,尽量避免食用合成方便食品,因其或多或少都有一些人工合成的色素、防腐剂。同时在食用天然食品时,尽量洗净,以免上面的农药加重肝脏的损害。

  (5)急性黄疸性肝炎为湿热内盛,因此在饮食上忌食辛热之品,如韭菜、羊肉、鸡肉、八角茴香、丁香、胡椒等。

  (6)肝硬化病人因为门静脉高压而致不同程度的静脉曲张,主要有食管静脉曲张、胃内静脉曲张及食管下端静脉曲张,如果饮食不注意,很容易导致这些静脉破裂,出现消化道出血,诱发肝昏迷,严重者导致死亡,所以,肝硬化病人应避免食用生硬、带刺或带骨的肉类,以及含植物纤维素过多的蔬菜,因这些食物很易伤及曲张的静脉。

07西医治疗肝著的常规方法

  肝著是右胁痛、右胁下肿块、用手按捺捶击稍舒、肝功能异常等为主要表现的内脏疾病。中医把肝著分为以下几型:

  1、肝胆湿热证

  (1)证候:右胁胀痛、按之疼痛、双目轻度黄疸、发热口渴、心中懊恼、口干而苦、恶心欲呕、腹部胀满、大便秘结或呈灰白色、小便短黄、舌红苔黄腻、脉弦数、清利肝胆湿热。

  (2)治则:利湿清热,清肝利胆。

  (3)主方:茵陈五苓散;龙胆泻肝汤。

  (4)方药:黄芩、大黄、枳壳、菌陈、金钱草、龙胆草、黄连等。

  2、肝气瘀滞证

  (1)证候:两胁隐痛、胁下有肿块、腹胀不舒、脘痞便溏、嗳气频作、舌苔薄白或薄黄、脉弦细。

  (2)治则:以疏肝理气解郁,化瘀通脉为法。

  (3)方药:柴胡、香附、枳壳、生地、当归、赤芍、牛膝、川芎、桃仁、红花、丹参、檀香、甘草等,方中柴胡、枳壳、香附疏肝解郁,桃仁、红花、川芎、赤芍、丹参活血化瘀疏通心之脉络,当归、生地、牛膝养血行血,诸药合用,使肝气畅达,心脉流通,心脉一通则胸闷心痛可止。

  3、肝郁脾虚证

  (1)证候:胁肋胀痛、胸闷腹胀、胁下肿块、神疲倦怠、食欲减退、大便不实或溏、舌苔薄白、脉细弦。

  (2)治则:疏肝理气健脾。

  (3)主方:痛泻要方加味。

  (4)方药:白术、白芍、陈皮、防风、木香、砂仁、云苓、山药、甘草。此为肝胆气郁,横犯脾胃,脾失健运所致。临床主要以胁肋胀痛,时轻时重,肠鸣泄泻为特征。而且多与情绪因素有关。故方中白术、云苓健脾止泻,陈皮,防风和中醒脾,白芍柔肝止痛,木香、砂仁理气调脾,山药补脾和胃,甘草调和诸药。

  4、寒湿困脾证

  (1)证候:右胁疼痛、胁下肿块、脘腹痞胀、下肢轻浮、精神困倦、畏寒懒动、食少便溏、舌苔白滑或白腻、脉缓。

  (2)治则:温中健脾化湿。

  (3)主方:胃苓汤、平胃散、实脾饮、理中丸、苓桂术甘汤等方剂可随证选用。

  5、瘀滞肝络证

  (1)证候:胁部刺痛、胁下肿块、按之痛甚、腹大坚满、脉络怒张、面颊胸臂有血痣、丝状红缕、手掌赤痕、唇色紫褐、口渴不欲饮、大便色黑、舌质紫红或有淤斑、脉细涩。

  (2)治则:行气化瘀通络。主方:旋复花汤加味。

  (3)方药:旋复花(布包)、葱管3根、新绛、丹参、当归、鸡血藤、丝瓜络。水煎,取汁250~300毫升,温服,每日1~2付,分2~3次服。同时,还可服用鳖甲煎丸。

  6、肝肾阴虚证

  (1)证候:肝区隐痛、腹胀纳差、倦怠乏力、头晕目胀、口干口苦、心烦失眠、舌尖红、苔薄黄、脉弦细或弦数。

  (2)治则:滋补肝肾。

  (3)主方:杞菊地黄丸、一贯煎、大补阴丸、滋水清肝饮、滋水生肝饮等方剂。

相关文章

微信扫一扫

目录