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肝脏局灶性结节性增生简介

相关问答

  肝脏局灶性结节性增生是肝脏一种少见的良性病变,至今发病原因不清。由于近年来影像技术的发展,肝脏局灶性结节性增生的报道逐渐增加。以往文献中曾有多种命名,如局灶性肝硬化、肝脏错构瘤、肝脏炎性假瘤等,直至1958年方被Edmondson命名为肝脏局灶性结节性增生。该命名在1975年被世界卫生组织及1976年国际肝脏研究协会所采纳。

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01肝脏局灶性结节性增生的发病原因有哪些

  肝脏局灶性结节性增生(FNH)确切的病因尚未明了。临床检查中都发现排卵抑制制剂可引起肝组织的若干变化;也有在妊娠期间发生FNH以及女性库欣综合征患者发生FNH的例子,说明FNH的发生与性激素代谢有关。但在文献报道中,FNH不仅出现于任何年龄和性别,也可出现于不服用避孕药物的女性。另一种观点认为FNH的发生可能与炎症、创伤等引起的局限性血供减少或血管畸形而引起肝细胞萎缩和肝组织的代偿性增生有关,是肝脏局限性的“再生性变性”的一种表现,这一观点尚待进一步证实。

02肝脏局灶性结节性增生容易导致什么并发症

  肝脏局灶性结节性增生出现自发性破裂或出血等并发症极罕见,一般不发生恶性变。如果结节发生在肝门周围,可能会引起门脉高压,其余部分的肝组织属正常或有萎缩。疾病后期可以引起肝功能异常厌油、恶心、呕吐等;消化功能障碍致食欲减退;肝细胞损害致血清转氨酶等酶类增高,而胆碱脂酶降低,导致乏力、易倦、思睡等;胆色素代谢异常,可致黄疸。

03肝脏局灶性结节性增生有哪些典型症状

  肝脏局灶性结节性增生(FNHL)患者约75%是无症状的,常在超声或腹部手术时意外发现,有症状的患者可表现为右上腹疼痛、不适、肝大或右上腹包块,体检可发现肝脏位于右肋缘下或右上腹有一质硬肿块,有压痛,表面光滑,随呼吸上下移动。临床上根据病人良好的健康状况,无肝炎、肝硬化病史,结合影像学检查,典型的FNHL通过BUS、CT、MRI可明确诊断,但有待于提高对此类疾病的认识,特别是当病史与影像学检查结果不一致时更应仔细鉴别,以防误诊。

04肝脏局灶性结节性增生应该如何预防

  肝脏局灶性结节性增生暂无有效预防措施,早发现、早诊断是本病防治的关键但在患病过程中做好以下几点,可预防病情加重

  1、患者一定要很好配合医生积极治疗,认真休息,合理调节饮食,切勿饮酒和吸烟

  2、避免加重吁脏损害的各种因素为了保护已受损伤的肝脏,不必要的药要少用或不用,如驱虫药、镇静止痛药、四环素、麻醉药物或吸毒等

  3、注意个人卫生,防止再度感染其他疾病,如患上新的疾病,要早期积极治疗,否则促使肝病复发

  4、治愈后半年内应避免重体力劳动,性生活应当节制

  5、非必要时不要输血和注射血液制品,防止感染上乙肝、丙肝、丁肝、庚肝等

05肝脏局灶性结节性增生需要做哪些化验检查

  肝脏局灶性结节性增生因无特异性临床症状,肝功能检查及AFP水平一般正常。除临床症状外,B超、CT、MR及ECT等检查对FNH定性价值有限,因FNH类似肝组织密度,缺少对比性,故难以用上述检查方法确诊,肝动脉造影和放射性核素胶体99mTc显像有一定帮助,有1/3的患者肝动脉造影有典型的表现,即动脉相可见肿块中央血管呈放射状走行,实质相可见纤维分隔呈放射状排列,病灶边界清晰,放射性核素99mTc显像,FNHL因含有肝巨噬细胞,多表现为胶体99mTc摄取正常或增多,而肝腺瘤则摄取较少。准确的定性诊断依赖活组织检查,可在B超引导下经皮肝穿刺活检病理检查。

06肝脏局灶性结节性增生病人的饮食宜忌

  肝脏局灶性结节性增生患者的饮食应注意多样化,多吃富含维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,减少普通蛋白质的摄入,多摄入优质的蛋白质食物,不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,避免抽烟喝酒,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。

07西医治疗肝脏局灶性结节性增生的常规方法

  手术切除是肝脏局灶性结节性增生(FNHL)的有效的首选治疗,一般认为FNHL不发生癌变,有人主张对明确诊断为FNH的无症状者,可以保守治疗,严密随访。但一般认为基于以下理由仍应积极采用手术治疗:

  ①FNHL较少见,影像学难于定性,最后的诊断仍须病理学判断,在鉴别诊断上仍有一定的困难,误诊率较高。特别是在影像学上无法与肝脏恶性肿瘤相鉴别时,应避免延误治疗。

  ②患者年龄较轻或结节较大,在日常生活中可能引起破裂出血者。

  ③患者有明显症状且精神负担较重者。

  ④手术疗效肯定,术后长期随诊无复发。

  对于有手术禁忌或肿块巨大不适宜手术治疗的病人,可采用肝动脉栓塞,使肿块缩小,但仍须严密观察,定期随诊。

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