多数认为胆囊平滑肌肉瘤与胆结石有关，其与胆结石的合并率达52％～82.2％，但其确切关系尚未明了。胆囊平滑肌肉瘤多发生于胆囊体部和底部，瘤体一般较大，有报道可达10cm×9cm×8cm，常为浸润性生长，质地较硬，与周围粘连明显，有浸润转移征象。病理检查发现胆囊壁增厚，少数可伴急性炎症改变，可有大小不等的结石。肿块表面高低不平，暗褐色，切面灰白、质嫩，可有灶性出血、坏死。镜下见部分胆囊壁被复上皮完整，可有炎细胞浸润，肿瘤细胞梭形，椭圆形或多边形，异形明显，核分裂象多见，深染，可见多核或巨核瘤细胞。免疫组化α-actin（+），Vimentin（±）。RF银染网状纤维较丰富环绕单个瘤细胞，VG染色肿瘤组织呈黄色。
胆囊平滑肌肉瘤会导致黄疸，出现右上腹疼痛、消化道症状及右上腹肿块等，具体如下：
1、右上腹疼痛
此症状占84％由于胆囊癌，多与胆囊结石炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似。开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛，并向右肩放射。
2、消化道症状
绝大多数(90％)出现消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少，这是由于胆囊更新换代功能不能对脂肪物质进行消化所致。
3、黄疸
黄疸往往在病程晚期出现占36.5％多由于癌组织侵犯胆管引起恶性梗阻所致同时伴有消瘦乏力甚至出现恶病质皮肤粘膜黄染伴难以治疗的皮肤瘙痒。
4、发热
25.9％的病人出现发热。
5、右上腹肿块
病变发展到晚期右上腹或上腹部出现肿块占54.5％一是肿瘤迅速增长阻塞胆管使胆囊肿大；二是侵犯十二指肠引起的梗阻并同时出现梗阻症状；另外侵及肝胃胰等也可出现相应部位包块。
胆囊平滑肌肉瘤女性多见，好发年龄为50～60岁，早期无临床症状，晚期病人有乏力、厌食、腹胀、恶心、呕吐、体重下降，症状与以往明显不同（如果患者以往有胆囊炎，胆结石），右上腹钝痛，放射到背部，右下腹及右下腰背部，如出现阻塞性黄疸，提示有胆总管浸润或肝外胆管周围的淋巴结肿大压迫，体检可能在右上腹触及肿块，有时已出现腹水，患者大多伴有结石。
预防胆囊平滑肌肉瘤，患者平时要注意：
1、保持愉快的心理状态，养成良好的饮食习惯，禁食辛辣，少食厚腻食品，不要饮烈性酒
2、对于40岁以上的人，特别是妇女，要定期进行B超检查，发现有胆囊炎、胆结石或息肉等，更应追踪检查，发现病情有变化应及早进行治疗
3、积极治疗癌病变前，迟早社除可能引起癌变的诱因，如积极治疗胆囊炎，对于有症状的胆结石或较大的结石要尽早行胆囊切除术
肿瘤标记物如CEA、CA-50、CA19-9，结合临床表现对确定胆囊平滑肌肉瘤患者肿瘤的良恶性有一定价值。
1、腹部X线平片可能发现胆囊肿块影。
2、胆囊造影不显影，如胆囊显影良好但有充盈缺损，则强烈提示胆囊肿瘤。
3、经皮肝穿刺胆道造影可显示胆管狭窄，转位或不充盈。
4、经内镜逆行性胰胆管造影术显示胆囊不充盈及胆管受压、梗阻。
胆囊良性肿瘤患者平时应注意饮食调节，具体如下：
1、土茯苓郁金蜜饮
原料：土茯苓60克，郁金30克，蜂蜜30克。
制法：将土茯苓、郁金洗净，晒干或烘干，切成片，同放入沙锅中加水浸泡片刻，浓煎30分钟，过滤去渣，滤汁温热时调入蜂蜜，拌和均匀，即成。
功效：行气活血，抗瘤止痛。
服法：早晚2次分服。
2、三七元胡大蒜糊
原料：三七粉10克，元胡粉10克皮大蒜50克。
制法：将三七、元胡洗净、晒干，研成细末后，充分拌和均匀，备用。将紫皮大蒜洗净，切碎，剁成大蒜茸糊，拌入三七、元胡细末，可酌加温开水适量，搅拌成糊状，即成。
功效：活血行气，抗瘤止痛。
服法：早晚2次分服。
胆囊平滑肌肉瘤的治疗包括手术治疗及化学治疗，具体如下：
1、手术治疗。手术切除是惟一的选择，但在已出现黄疸时，大多数病人无法手术根除。
2、化学治疗（放疗）。晚期病人可试用化疗。
软组织平滑肌肉瘤可发生局部复发和远处转移，罕见淋巴结转移。目前认为最重要的预后因素是肿瘤部位和大小。发生于腹膜后及肿瘤较大者，切除困难或肿瘤不能完全切除，易于局部复发和转移。大血管的平滑肌肉瘤预后不佳。局部复发和转移一般出现在诊断后的前几年，也可发生在10年后。腹膜后平滑肌肉瘤最常见的转移部位是肝和肺，非腹膜后肿瘤主要转移至肺。应带采取广泛性或根治性的手术方法来切除肿瘤。