1、血糖及血容量改变
胃切除术后，患者失去了幽门的调节功能，残胃容积缩小，以及迷走神经切除后影响了餐后胃的舒张，以致食后大量高渗性食糜骤然倾入十二指肠或空肠。肠腔内的高渗糖和肠壁中的细胞外液迅速相互交换，以保持肠腔内容和肠壁之间渗透压的平衡，并导致血糖明显升高、血容量下降，在短时间内，可有多达1/4的有效循环血容量的液体渗入肠腔，致使血液浓缩，引起脉搏加速和虚脱等症状。
2、消化道激素的作用
（1）血管缓弛素-缓激肽胃切除患者中有倾倒综合征表现者血清缓弛素增高，无倾倒综合征者则否。给正常人静脉注射缓激肽可产生和倾倒综合征与血中缓激肽水平密切相关。血管弛缓素能增加外周血流量和毛细血管的通透性，并可增加消化道平滑肌收缩，因而可出现血管驰张和胃肠道症状。因此，有人认为本征症状的发生，与血管弛缓素-缓激肽系统的活动有关。
（2）血管活性肠肽胃切除术后患者血中血管活性肠肽显著升高，而并发倾倒综合征者升高尤其显著，给正常人静脉输入血管活性肠肽可出现类似倾倒综合征的症状。
此外，胃抑肽、胃动素、5-羟色胺、P物质等也曾认为与本症发生有关，但目前尚无定论。
3、精神神经因素
临床观察发现，患者术前精神状态属于兴奋型或紧张型的，术后较易发生倾倒综合征。精神神经因素可使幽门调节功能障碍而致胃的排空加快，甚至在未曾作过胃切除术者也可发生倾倒综合征。
1、可出现头晕、心悸、心动过速、极度软弱、大量出汗、颤抖、面色苍白或潮红，重者有血压下降、晕厥。
2、晚期倾倒综合征多于术后半年以上发病，于餐后1～3h出现低血糖症状，如软弱无力、饥饿感、心慌、出汗、头晕、焦虑甚至精神错乱、晕厥。
1、餐后2-3小时内发病，表现为软弱乏力，头晕、心悸、颤抖、出冷汗，严重可发生意识障碍。
2、进食高碳水化合物食物和饮料、运动和情绪激动可诱发或加重症状。
3、少数患者先有倾倒综合征表现，而后出现餐后血糖过低症。
预防的方法为手术时胃切除不应过多，残胃不宜过小，吻合口要大小适中，一般以4厘米宽度比较合适进食后如有症状应平卧，尽量进食营养高而易消化的固体食物，少食多餐，并避免过甜、过咸、过浓饮食和乳制品，饮水和流食可在两餐之间而不在餐时进服，术后早期餐后症状群多数病人症状较轻，经过一个时期的胃肠道适应和饮食调节后，症状可以消失或易于控制
1、有胃手术史，发生于术后数周至数月。
2、餐后2-3小时内发病，出现低血糖症。
3、发作前胰岛素常高出正常人的3-4倍，发作时血糖显著降低。
少食多餐，细嚼慢咽，避免摄入大量过甜、过热的流质饮食，餐后平卧10～20分钟。这其中，饮食成分和进食餐次的控制是所有治疗中最重要的环节，他建议患者每日总食量分为6次，饮食摄入应为低糖、高蛋白质食物。
一、治疗原则
1、饮食调节。
2、体位调节。
3、纠正低血糖症。
二、用药原则
1、本症的防治主要从饮食入手，少量多餐，避免高碳水化合物饮食，增加蛋白质和脂肪，进餐后卧床半小时，可短期加用辅助药物如脂肪乳等。
2、发作时可饮用糖水，症状即可缓解，低血糖反应严重可静注50％G.S40ml。