网站地图 网友投稿

疾病大全

当前位置:首页 > 疾病大全 > 上腹 > 疣状胃炎

疣状胃炎简介

相关问答

  疣状胃炎又称痘疱状疣状胃炎或慢性糜烂性疣状胃炎,是一种特殊类型的疣状胃炎。

  其特点是再发生或持续性胃多发性糜烂,原因不明。糜烂呈特征性的疣状,多数分布于幽门腺区和移行区范围,少数可见于整个胃。其病灶呈圆形或椭圆形,直径大多小于10毫米,高约2毫米,亦有呈条状的,多数隆起中央有陷糜烂,色淡红或覆有黄色薄膜。胃镜下见到多数同质性疣状病损的典型病例,诊断一般并不困难,但如遇到单个或两个呈不规则隆起的病损时,须与II型早期胃癌,息肉,假性淋巴瘤相鉴别。

  另外,浅表性胃窦疣状胃炎也可出现糜烂,一般为平坦型糜烂,但也可呈隆起型糜烂,此时与本病鉴别有一定困难。不过,一般浅表性胃窦炎常有胆汁返流,幽门螺杆菌感染,或服用过非甾炎的消炎镇痛药,且糜烂灶数量少。一般数天,数周至3个月可消退。对疣状胃炎的诊断,主要依赖内镜检查。本病与目前已知的疣状胃炎的原因无关,较早研究认为是过敏机制,自然病程较长,各个个体各不相同,有的几个月消退,有的持续多年,无有效治疗方案,如有临床症状,可按消化性溃疡治疗。

【详情】

01疣状胃炎的发病原因有哪些

  日常生活中胃病患者尤为众多,而疣状胃炎就是其中的一种,那么,疣状胃炎是由哪些疾病引起的呢?

  1、HP感染

  据国内外报道,HP感染为病的主要病因。外国37例疣状胃炎89%有HP感染,用泌剂治疗2--3周后,患者临床症状、内镜表现及粘膜炎症细胞浸润等均有明显减轻,同时78%患者HP消失。国内也有相似报道。

  2、免疫机制异常

  部分学者认为疣状胃炎可能与变态反应有关。andret等提出本病可能与局部组织Ⅰ型变态反应有关。他们证实在疣状胃炎患者的胃粘膜有含IgE的免疫细胞浸润,胃体和胃窦部的免疫细胞中含IgE的细胞分别占11%和12%,萎缩性疣状胃炎分别为3%和2.5%,正常者胃体和胃窦分别为2%和1%。可见疣状胃炎粘膜层的IgE细胞明显增高。有学者用色甘酸二钠或H2(-)剂治疗疣状胃炎,一个月以后临床和内镜检查有明显改善,胃粘膜IgE细胞也相应减少。

  3、高酸学说

  本病学与DU和或GU合并存在,是否有共同的发病机制尚无统一意见。消化性溃疡虽然非直接来自疣状胃炎,但二者并存的机率很高。认为疣状胃炎与胃酸高有关。H+逆扩散入已存在炎症的胃粘膜细胞所至。且合并此病者,溃疡难愈合或易复发。本病与消化性溃疡的分布年龄相似,多见于青壮年患者。

02疣状胃炎容易导致什么并发症

  疣状胃炎又称痘疱状胃炎或慢性糜烂性胃炎,是一种特殊类型的慢性胃炎。其特点是再发生或持续性胃多发性糜烂,原因不明。疣状胃炎还可引起多种并发症:

  一、胃出血

  疣状胃炎出血并不少见:粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。

  二、贫血

  疣状胃炎大量失血后伴有两种贫血:

  1、巨幼红细胞贫血,即恶性贫血,患者具有贫血表现,头晕、乏力、心悸、面色苍白。

  2、缺铁性贫血,一是慢性失血所致,二是疣状胃炎患者吃饭少,营养不足引起,三是胃酸缺乏。

  三、胃溃疡

  胃溃疡与浅表性疣状胃炎、糜烂性疣状胃炎同在,存在明显的炎症刺激,胃粘膜萎缩变薄,并发糜烂、溃疡,应及时进行胃镜检查,以免延误诊治。

  四、胃癌前期

  疣状胃炎的癌变与疣状胃炎性增生密切有关。有两种情况的疣状胃炎易癌变:

  1、疣状胃炎伴有恶性贫血者,癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上,要引起胃肠病患者重视。

  2、萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。

03疣状胃炎有哪些典型症状

  疣状胃炎患者一般会出现上腹痛,以隐痛,胀痛多见无规律性。其次是上腹胀,暖气,泛酸。有三分之一病例有上消化道出血(表现呕血、黑便)。少数病例可无症状。虽然形态学和组织学上有独特改变,但临床表现和普通型疣状胃炎无区别。经过治疗或除掉病因,则病变可消退。

  少数病变发展到肠上皮化生阶段,则丘状隆起不易消退,但预后仍然良好。其特点是再发性或持续性胃黏膜多发性疣状隆起病灶,圆形或不规则形,多数散布于胃窦部,也可见于胃体部,有时沿皱襞连成串珠样,亦可为胃窦孤立的单个隆起或少数几个病灶,直径约5~10毫米,高约2~3毫米,活动期常见隆起中央糜烂、凹陷,可有血痂、污秽苔覆盖其表面。

  疣状胃炎多见于30-60岁,男性多见。其病程较长,有的几个有内自行消退(未成熟型),有的可持续多年(成熟型),少数发生恶变。临床上检出的疣状胃炎有明显的上消化道症状,多为上腹痛,其次为反酸、腹胀、食欲低下、恶心、呕吐、上消化道出血及体重下降等。体征主要为上腹压痛,少数患者有消瘦及贫血。

04疣状胃炎应该如何预防

  疣状胃炎又称痘疱状胃炎或慢性糜烂性胃炎,是一种特殊类型的慢性胃炎萎缩性胃炎患者主要表现为食欲减退、饭后饱胀、上腹部钝痛等由于病情进展较缓慢,很多萎缩性胃炎患者都忽视上述症状,因此延误治疗,引发恶性贫血、胃癌等严重的并发症这样的话萎缩性胃炎的预防,就显得有多么重要了,如何正确的预防相信有很多人都想知道

  1、多吃软食

  食用易于消化的食品,尽量减少对胃粘膜的刺激,细嚼慢咽,让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合免用生冷、酸辣和硬质食品少食多餐,粗粮细做

  2、消除病因

  彻底治疗急性胃炎;戒烟戒酒;避免有刺激性的食品和药物;治疗口腔慢性感染,饮食规律等

  3、多吃新鲜蔬菜

  如有营养不良或贫血,应多给蛋类、多食新鲜蔬菜和动物肝脏、肾脏等了解萎缩性胃炎的预防知识,做好预防工作远比治疗更重要

  4、多喝肉汤

  胃酸过少者可给浓肉汤、肉汁,以刺激胃酸的分泌,帮助消化,促进食欲

  5、禁用酸性食品

  胃酸过多者,应禁用浓缩肉汤及酸性食品,以免引起胃酸分泌更多,可用牛奶、菜泥、淀粉、面包等,味要清淡,少盐

  6、忌食刺激性食物

  忌食过硬过辣、过咸、过热、过粗糙和刺激性强的食物如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等对于一些柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物,最好避免食用

  7、饮食营养搭配

  食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、开菲乳如果症状严重,吃一些软性食物,例如米汤、香蕉、马铃薯、南瓜类

  8、少量多餐,细嚼慢咽

  少量多餐,选择易消化的食物选择食用流食,对于急性胃炎,禁食一切对胃有刺激的饮食或药物,对有出血者,予以止血治疗细嚼慢咽对消化有很大的帮助,应该彻底咀嚼食物,使食物充分与唾液混合高脂肪食物、酒、糖类、巧克力容易造成回流,所以如果有胃灼热的症状,就应避免食用这些食物

  温馨提示:总之萎缩性胃炎患者要少吃碱性食物碱性食物能大量地中和胃酸,使胃酸进一步减少,从而不利于胃内炎症的消散禁烟禁酒,不吃油炸、油腻、高盐及含有较多脂肪的食品多吃新鲜、质地柔软、易于消化、营养丰富的食品在进餐时要细嚼慢咽不要吃过冷或过热的食物,以减少对胃的刺激少食多餐,以每天进餐5次为宜

05疣状胃炎需要做哪些化验检查

  疣状胃炎的检查和一般的胃炎并无太大区别,都需要检查胃镜等,上消化道造影是常用的检查方法之一。

  1、少数病人需行胃、肠x线钡餐。

  2、胃镜检查是诊断疣状胃炎的最好方法,胃镜检查能观察胃黏膜的改变,在进行胃镜检查的同时还可以钳取胃黏膜组织做组织切片,在显微镜下观察组织的病变情况,综合胃镜及病理检查结果确定诊断。必要时行胃粘膜活检及幽门螺杆菌检查。

  3、必要时行胃液分析,测定基础泌酸量、最大泌酸量及胃液ph值。

  4、上消化道造影是常用的检查方法之一,此项检查对溃疡病及肿瘤的诊断有一定价值,但由于该检查仅能观察胃的形态改变,而不能观察胃黏膜的病变情况,因此有局限性。

06疣状胃炎病人的饮食宜忌

  现在生活节奏越来越快,很多人日常生活不规律,不良的生活习惯导致胃炎的发病率不断飙升,尤其到了夏季天气炎热,食物腐烂速度加快,人们不小心吃了不洁食物很容易诱发胃炎,胃炎是最常见的一种消化系统的疾病,它影响着我们的日常生活,应对胃炎人们可以从改变饮食习惯进行预防,坚决做到细嚼慢咽,尽量使绞碎工作在嘴中完成,减轻胃部负担。注意保暖,充分满足胃部对温度的需求。少用以致停用阿司匹林和水杨酸盐等药物,减少对胃部的刺激。

  一、胃炎患者不能吃的蔬菜

  1、四季豆是寒性蔬菜,如果有胃寒胃痛症状表现者,一定要忌吃四季豆,避免加重病情。

  2、冬瓜是性甘寒蔬菜,凡胃炎阳虚症状表现者,一定要忌吃冬瓜,避免加重病情。

  3、黄瓜性甘凉,凡脾胃虚寒者需忌食黄瓜。慢性胃炎患者饮食时还是不要吃黄瓜。

  4、竹笋性甘寒,胃炎一般是吃寒性食物太多伤了胃,所以胃炎患者饮食不能吃竹笋。

  二、胃炎患者不能吃的食品

  1、不能吃螃蟹:螃蟹属于寒性食物,如果特别想吃螃蟹,可以准备生姜末在醋碟里沾着螃蟹吃。

  2、不能吃辣椒:胃炎患者在发病期间,不可吃芥末、辣椒、胡椒等有刺激的调味品。

  3、不能吃炸糕:胃炎患者不能吃炸糕,因为油炸食物对胃粘膜机械刺激作用大,且不易消化。

  4、不能吃芥末:胃炎患者在发病期间,不可吃芥末、辣椒、胡椒等有刺激的调味品。

  5、不能吃油条:胃炎患者不能吃油条,因为油炸食物对胃粘膜机械刺激作用大,且不易消化。

  三、胃炎患者饮食禁忌

  1、避免强刺激食物:如咖啡,巧克力浓肉汤,浓茶,可可,鸡汤,过甜食物,酒精,地瓜等食物。

  2、避免粗纤维食物:如玉米面,高粱米等粗粮,干黄豆,芹菜,藕,茭白,竹笋,韭菜,黄豆芽等。

  3、避免易产气食物:生葱,生蒜,生萝卜,洋葱,蒜苗等产气多的食物对胃病调养不利。

  4、避免坚硬的食物:如香肠,蚌肉,腊肉,火腿,花生米不宜食用。急性发作时最好用清流质饮食,如米汤、杏仁茶、清汤、淡茶水、藕粉、薄面汤、去皮红枣汤,应以咸食为主,待病情缓解后,可逐步过渡到少渣半流食,尽量少用产气及含脂肪多的食物,如牛奶、豆奶、蔗糖等。

  温馨提示:胃炎都是起因于食物,因此严把食物卫生关是预防此病的关键。搞好饮食、饮水卫生和粪便管理,大力消灭苍蝇,是预防该病的根本措施。冰箱内的食品要生熟分开,进食前要重新烧熟烧透。饭前便后要洗手,蔬菜瓜果生吃前要消毒,外出度假要选择干净卫生的饭店等都是应注意的有效预防措施。

07西医治疗疣状胃炎的常规方法

  疣状胃炎患者会出现腹部规律性疼痛,患者除了注意调节饮食外,也要做一些治疗。

  (1)一般治疗

  尽量卧床休息,口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食晶,以防止脱水或治疗轻微的脱水。

  (2)对症治疗

  必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痉药如颠茄8n堪11次,1日3次。止泻药:如思密达每次1袋,1日2-3次。

  (3)抗菌治疗

  抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素0.3g口服,1日3次或庆大霉素8万u口服,1日3次等。但应防止抗菌素滥用。

相关文章

微信扫一扫

目录