能引起不同肝损害的药物种类繁多，约200种以上，其中有非类固醇解热镇痛药物如醋氨酚、肌松药、麻醉药、抗惊厥药、抗生素、抗真菌药和抗寄生虫药、抗结核药、抗癌药和免疫抑制药、激素类药、口服降糖药、抗甲状腺素药、H2-受体阻滞剂、精神病治疗药等等。据统计，药物性肝损害的患者，约占所有药物反应病例的10％～15％，其发生率仅次于皮肤粘膜损害和药物热。
药物引起损害可分为可预测性（通常是剂量相关性）和非预测性（或特异体质，常与剂量无关）。可预测性损害可复制动物模型，常损伤到肝小叶某些特定部位，由于与剂量有关，因而称这类药物为“直接肝毒性”药物。非预测性损伤常为弥漫性，推测是药物的过敏反应，免疫机制是肝细胞损伤的直接原因。非预测性损伤不能复制相应的动物模型。
现在的观点认为：非预测性损伤是由于某些药物在生物转化过程中产生了对肝脏有毒的代谢产物，从而引起肝脏病变。由于个体的药物代谢途径和速率的差异，特别是P450活力变异，解毒机制差异等，使毒性代谢物在肝内增多，因而使某些个体易发生肝损害。
药物可引起几种类型的肝硬化：①大结节性或坏死后肝硬化，通常是由药物性慢性活动性肝炎或亚急性肝坏死发展而来。②伴有脂肪变性的肝硬化，形态学上为小结节或大结节性。③胆汁性肝硬化。④淤血性肝硬化，由肝静脉或肝内小静脉闭塞引起。
1、肝性脑病由于肝脏疾病造成的血氨增高，影响到中枢神经系统的能量代谢称之为感性脑病，通常伴有行为异常、意识障碍等。
2、上消化道大出血肝硬化上消化道出血，大多数由于食管、胃底静脉曲张破裂，但应考虑是否并发消化性溃疡、急性出血糜烂性胃炎、贲门撕裂综合征等胃黏膜病变。曲张的静脉破裂出血多因较粗糙较硬的或有棱角的食物创伤，食管受胃酸反流的侵蚀、剧烈呕吐等引起。出现呕血和黑便。若出血量不多，仅有黑便。如果大量出血可引起休克。肝脏缺血缺氧的情况下常使肝功能恶化。出血又使血浆蛋白丢失，可导致腹水形成。血液在肠道经细菌分解产氨被肠黏膜吸收后，可诱发肝性脑病甚至导致死亡。出血后原来肿大的脾脏可以缩小甚至触不到。
3、感染由于机体免疫功能减退、脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立，增加了病原微生物侵入体循环的机会，故易并发各种感染，如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎，原发性腹膜炎，胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等。原发性腹膜炎是指肝硬化病人腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性炎症，发生率占3％～10％。多发生于有大量腹水的病人，多为大肠埃希杆菌引起。其原因为肝硬化时吞噬细胞的噬菌作用减弱，肠道内细菌异常繁殖，通过肠壁进入腹腔。又因肝内外血管结构的改变，细菌还可通过侧支循环引起菌血症或带菌淋巴液自肝包膜下或肝门淋巴丛漏入腹腔而引起感染。临床表现发热、腹痛、腹胀，腹壁压痛及反跳痛，腹水增多，血白细胞增高，腹水混浊，呈渗出液或介于渗出液与漏出液之间。腹水培养可有细菌生长。少数病人无腹痛发热，而表现为低血压或休克，顽固性腹水及进行性肝功衰竭。
1、服用损伤肝脏的药物史，特别是能引起慢性活动性肝炎的药物，如双醋酚汀，甲基多巴，醋氨酚，阿司匹林，胺碘酮，磺胺药等，个别药物呈隐匿性进展直至肝硬化，如氨甲喋呤。
2、肝硬化的临床表现，如门脉高压症及其并发症上消化道出血，腹水，肝性脑病等。
3、肝穿刺活检证实为肝硬化。
4、除外其他原因所致肝硬化，如各种病毒性肝炎，血清标志物均阴性，除外心原性肝硬化等。
药物性肝硬化，重点在于预防，预防早期的药物性损伤，如用药物治疗期间应定期测定肝功能，对已经存在的肝病或肾病患者，更应监测用药期间的肝功能变化对一度有药物性肝损害史者，应避免再度使用相同或化学结构相似的药物对于药物性慢性活动肝炎或肝纤维化，应及早应用抗纤维化药物，如丹参、当归等
另外，根据药物的致肝损伤机制，可选择针对性药物与治疗药物合同，以预防肝损伤的发生，如甲吡丙酮可抑制细胞色素P450活性，乙酰半胱氨酸可促进GSH合成，乙酰水杨酸可减低钙离子浓度等
药物性肝硬化在确诊时，除依靠其临床表现外，还需借助辅助检查。用腹部B超检查，核磁共振（CT）进行初步诊断，行肝脏穿刺活体组织检查术以明确诊断。
1、肝硬化性肾损害食疗方
（1）早餐：大米粥（大米50克），馒头（面粉75克），肉松（猪肉松15克）
（2）加餐：甜牛奶（鲜牛奶250克，白糖10克），苹果150克
（3）午餐：大米饭（大米150克），烧带鱼（带鱼200克），素炒油菜（油菜150克）
（4）加餐：冲藕粉（藕粉30克，白糖10克）
（5）晚餐：大米饭（大米150克），烧鸡块（鸡块100克），西红柿炒豆腐（豆腐50克，西红柿100克）
全日用油25克。以上食谱含热能2422千卡（10120千焦耳）。
2、肝硬化性肾损害吃哪些食物对身体好
（1）宜食高蛋白、高糖类、高维生素、低脂肪、易消化的物食，如瘦肉、鱼、蛋、蔬菜、水果等；
（2）晚期肝硬化并有肝昏迷者，应低蛋白饮食。浮肿较重或伴有腹水者，应少盐或无盐饮食；
（3）如伴便秘者，可多食麻油、蜂蜜、芝麻、香蕉以保持大便通畅，减少氨的积聚，防止肝昏迷。
3、肝硬化性肾损害最好不要吃哪些食物
忌辛辣刺激食物。戒烟戒酒少吃油炸，最好不要吃甲鱼，因为甲鱼的蛋白质含量非常高，食用后不易消化，会加重肝脏的代谢负担。
1、立即停用相关或可疑药物。
2、加强营养，如高蛋白、维生素B族及维生素C。
3、保肝药物，如肝泰乐等，如果转氨酶明显增高的患者可使用还原性谷胱甘肽、甘利欣等保肝药物。
4、对症治疗，如上消化道出血、腹水、肝性脑病等，根据具体的检查结果以及临床症状进行对症支持治疗。