一、发病原因
先天性胃憩室一般位于胃后壁贲门附近小弯侧食管胃连接点下2～3cm内，多为真性憩室，占胃憩室70％左右，通常不伴有溃疡、肉芽肿或肿瘤，因该处纵行肌薄弱而形成。继发性胃憩室既有真憩室也有假憩室，大多由溃疡、肉芽肿、肿瘤、手术等因素引起，多位于幽门前区。由于胃内压力增加，如幽门梗阻而形成的憩室也称为内压性胃憩室，如因胃周围粘连所致者，亦称为牵引性憩室。胃底、胃体憩室相对少见，多由于胃外牵拉所致。胃憩室的发生与消化道其他部位憩室无关。
二、发病机制
真性憩室包括胃壁各层，即胃黏膜层、肌层及浆膜层，外形呈袋状突出于胃壁，触之柔软，直径2～4cm，也有直径达9～10cm者。胃憩室黏膜半数正常，可有充血、糜烂、出血。因炎症使憩室壁增厚，或与周围组织粘连，穿孔者少见。憩室也可发生黏膜坏死及癌变但罕见。少数憩室内有异位胰腺组织使黏膜不规则，应归为先天性憩室，多见于胃小弯及幽门前区。假性憩室仅有胃黏膜及浆膜层，如黏膜层嵌入肌层而胃浆膜表面无异常则称为胃壁内憩室。
当憩室合并炎症时病人可有上消化道出血或穿孔。大多数消化道憩室病并无症状，而是在检查其他疾病时偶然发现的，而一旦出现症状，则和憩室所在部位有关，如食管憩室病可有吞咽不利，结肠憩室病可有腹胀、腹泻、便秘等。
1、引发局部炎症急性憩室炎可引起阵发性腹痛、腹胀、便秘、发热、恶心、呕吐等症状，左半侧腹部憩室发炎的症状酷似阑尾炎，得名“左侧阑尾炎”(一般阑尾炎在右下腹痛)。
2、全身中毒症状憩室穿孔、脓肿、腹膜炎多因急性憩室炎治疗不及时，加上引流不畅所致，多有全身中毒症状。
胃憩室预防：
1、保持生活规律，饮食定时定量，易消化，进食细嚼慢咽、不易过饱，忌生冷与刺激性食物等养成良好的生活习惯，吃饭定时定量，细嚼慢咽，避免过饥过饱，多吃容易消化的食物，适量运动，以增加胃肠蠕动，促进消化
2、采用普通药物治疗，如胃动力药、肠道菌群调节剂、助消化药、调节胃植物神经功能紊乱药等，但是，这类药物，有很大的副作用，不可乱用，应在医生的指导下进行，最好对其副作用及禁忌有了解
活组织病理检查有助于鉴别真性，假性憩室。
1、X线检查：胃憩室主要依靠X线钡剂造影检查时发现，若憩室过小或检查时不够仔细，容易漏掉，采取仰卧右前斜位进行检查，钡剂易集中于胃底，同时可避免憩室阴影与胃底重叠，易于发现，贲门区的真性憩室有特征性的X线钡剂造影所见：憩室多呈囊状，直径3～4cm，边缘光滑，突出于胃外，有一窄长的颈与胃相连，立位检查时，憩室内可出现液面，多数病例可见黏膜皱襞自胃部经过颈部进入憩室内，在个别病例可见憩室内有溃疡或黏膜的其他改变，憩室内的钡剂排空较慢，当胃将钡剂排空后，可仍有钡剂停留在憩室内。
胃底憩室呈囊状，有窄颈，并有胃黏膜伸入憩室内等特点，易与胃底小弯溃疡相鉴别，但在胃小弯或幽门前区的憩室常有异位胰腺组织而使憩室内的黏膜不规则，易误认为肿瘤，需结合胃镜检查确诊。
2、胃镜检查、纤维胃镜检查：对诊断胃憩室有一定的帮助，胃镜所见，憩室入口呈圆形，边缘规则清楚，周围黏膜完全正常而无浸润现象，并可见黏膜皱襞直接进入囊内，并可在憩室口处看到有规律性的收缩，口的大小可以改变，甚至有时将口完全封闭，憩室内黏膜一般正常，有时有发炎及溃疡形成。
胃憩室的食疗方：宜进食易消化而少刺激性食物，服用抗分泌药、胃黏膜保护剂及抗生素。
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一、治疗
无症状者不需要治疗，无合并症者行内科治疗。有症状者宜进食易消化而少刺激性食物，服用抗分泌药、胃黏膜保护剂及抗生素。如憩室内有食物潴留，可在X线透视下寻找最佳位置做体位引流，以免食物长期刺激而发生憩室炎症、糜烂及溃疡。如症状严重经内科治疗效果不好，憩室颈窄底宽，或并发溃疡、穿孔，不除外癌变及大量出血时应进行手术治疗，手术方法包括胃壁内翻缝合、单纯憩室切除、部分胃切除等。贲门处憩室手术较困难，有时需胸腹联合切口才能充分暴露。术后效果一般较好。
二、预后
症状严重经内科治疗效果不好，手术治疗后效果一般较好。