脾脏是腹腔脏器中最易受损伤的器官之一，脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中可高达40 ％ -50％。交通事故造成的脾破裂据首位(约占50％-60％)，其他依次为坠落伤、打击伤、跌打伤、刀伤等。临床表现复杂，要求诊断及时，处理恰当，否则可危及生命，其死亡率为3％-23％，合并脾蒂或大血管损伤者死亡率可高达70％。那么，脾损伤发病原因有哪些，下面专家介绍脾损伤的病因。
1、外伤性脾损伤：按致伤因素不同，外伤性脾损伤可分为开放性脾损伤和闭合性脾损伤两类。①开放性脾损伤：多由划刺、子弹贯通和爆炸所致。往往合并其他脏器的损伤，战时尤其常见。②闭合性脾损伤：又称钝性脾损伤，多发生于交通事故，其次是坠落伤、左胸损伤和左上腹挫伤等。儿童以腹部外伤为主。
2、自发性脾损伤：有病理脾和正常脾自发性破裂之分，以前者多见，如疟疾脾或充血性脾肿大等。上述脾脏的原有疾病可作为自发性脾损伤的内因，而轻微的外伤，甚至日常活动都可能是自发性脾损伤的诱因。如发热、劳累、咳嗽、呕吐、性交、突然转身、分娩等都可能促发自发性脾损伤。
3、医源性脾损伤：可归纳为以下几种病因，①手术中损伤：是医源性脾损伤的最常见原因，较多发生于靠近脾脏的器官和组织的手术，以胃部、结肠、肾脏手术多见。②侵入性操作和治疗：如脾脏穿刺活检、经脾穿刺肝门静脉造影、脾动脉栓塞等。由于这些病人的脾脏本身存在脾充血肿大、凝血机制差等病理改变而易引起脾损伤。
脾损伤的主要并发症为腹腔内出血、继发脾囊肿、脾脓肿以及手术相关的并发症，如术后出血、腹腔感染、肺感染、胰瘘、脾热和脾切除术后凶险性感染等。
1、继发脾囊肿：是脾组织的瘤样囊性病变，临床上可分为寄生虫性囊肿和非寄生虫性囊肿，寄生虫性脾囊肿常见于中青年，非寄生虫性脾囊肿以青少年多见。
2、脾脓肿：是一种少见病。脾脏是血液中微生物的高选过滤器和吞噬活动中心，具有抵抗局部感染的免疫能力，一般不易发生感染。临床表现多不典型，常缺乏特异性症状。患者绝大多数有发热、腹痛等症状。早期诊断不易，极易误诊为败血症或脓毒血症。晚期出现各种严重并发症。
对于脾损伤来说，脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征，并常与出血量和血速度密切相关。并且出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情十分危急;结果是很危险的。而出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征，不易诊断。
随时间的推移，出血量越来越多，才出现休克前期的表现，继而发生休克。由于血液对腹膜的刺激而有腹痛，衩起在左上腹，慢慢涉及全腹，但仍以左上腹最为明显，同时有腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而有左肩牵涉痛，深呼吸时这种牵涉痛加重，此即Kehr征。
脾脏是腹腔脏器中最易受损伤的器官之一，交通事故造成的脾破裂据首位，其他依次为坠落伤、打击伤、跌打伤、刀伤等脾损伤临床表现复杂，要求诊断及时，处理恰当，否则可危及生命，其死亡率为3％-23％，合并脾蒂或大血管损伤者死亡率可高达70％那么，脾损伤如何预防呢?下面专家介绍预防脾损伤的措施
1、保持心情平和，避免情绪激动，遵医嘱卧床休息
2、出院后如出现呕吐、腹胀、腹痛、发热等不适症状，应随时来医院就诊
3、注意休养和饮食，禁烟酒，进食清淡、易消化的食品，避免暴饮暴食
4、便秘者，注意通过调整饮食、保持大便通畅，无效者可适当口服缓泻剂，避免用力排便
脾脏是腹腔脏器中最易受损伤的器官之一，脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中可高达40 ％ -50％。交通事故造成的脾破裂据首位，其他依次为坠落伤、打击伤、跌打伤、刀伤等。治疗显示，在腹部开发性损伤中，脾脏破裂约占10％，在腹部闭合性损伤中，脾破裂约占20％-40％，脾脏破裂病情比较凶险，又因常合并其他脏器的损伤，临床表现复杂，要求诊断及时，处理恰当，否则可危及生命，其死亡率为3％-23％，合并脾蒂或大血管损伤者死亡率可高达70％。那么，脾损伤的确诊需要做哪些化验检查，下面专家介绍脾损伤的检查项目。
1、实验室检查：脾破裂出血时血常规红细胞计数、血红蛋白等呈进行性下降，白细胞可略微升高，其他检查如电解质、凝血功能、血型、淀粉酶等虽对诊断无特异性，但也应作为腹部外伤的常规检查，助于鉴别诊断其他合并伤，判断病情。
2、诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗：属侵入性检查，阳性率90％以上，且对于诊断腹腔内有无脏器损伤和哪一类脏器损伤有很大帮助。如抽出液体为新鲜不凝血或血性液体，证明腹腔内脏器出血，如果抽出液体混浊则是胃肠破裂的特征。
3、超声检查：是首选方法，具有无创、经济、快捷等优点，能显示破碎的脾脏，较大的脾包膜下血肿及腹腔内积血。助于观察脾脏损伤的程度、分型等，可以帮助动态观察病情的发展。
4、X线检查：有助于判断腹腔内出血的情况和有无合并胃肠道等空腔脏器的损伤。
5、CT检查能清楚地显示脾脏的形态和解剖结构，对诊断脾脏实质裂伤或包膜下血肿的准确性很高。
6、核素扫描可采用99m锝胶态硫扫描或γ照相等技术诊断脾损伤，方法安全。
7、选择性腹腔动脉造影这是一种侵入性检查，操作较复杂，有一定危险性。但诊断脾破裂的准确性颇高，能显示脾脏受损动脉和实质的部位。仅用于伤情稳定而其他方法未能明确诊断的闭合性损伤。
8、磁共振成像：一般不用于急诊诊断，仅限于病情稳定、诊断困难的患者。在检查出血和血肿方面有优势。
9、腹腔镜检查：诊断困难而剖腹指征不明确者可采用，可同时作为一种治疗手段。
10、诊断性剖腹探查术：少数病例既不能排除外腹部损伤，又不能进行特殊检查，病情有逐渐恶化趋势，为了明确诊断和及时治疗而采用。
脾损伤病人宜吃性温味甘辛，具有健脾补气、温暖肠胃及祛寒作用的食物，如籼米、羊肉、鸡肉、牛肚、猪肚、链鱼、草鱼、荔枝、辣椒、韭菜、茴香莱、芥菜、肉桂、干姜、生姜、花椒、胡椒、小茴香、白蔻、红糖等。
脾损伤病人忌食性质寒凉、易损伤脾胃阳气的食物，如荞麦、莜麦、绿豆、豆腐、菠菜、空心菜、茄子、黑木耳、金针莱、莴苣、冬瓜、芹菜、苋莱、茭白、黄瓜、苦瓜、西瓜、柿子、香蕉、枇杷、梨、桃子等。
脾脏是腹腔脏器中最易受损伤的器官之一，造成的脾破裂原因有坠落伤、打击伤、跌打伤、刀伤等。脾损伤可危及生命，其死亡率为3％-23％，合并脾蒂或大血管损伤者死亡率可高达70％。那么，脾损伤如何治疗呢?下面专家介绍脾损伤的治疗方法。
1、局部凝固止血：凝固方法较多，有激光、红外线、高热空气等，可先采用凝固方法处理创口，在局部涂抹生物材料，效果较好。
2、局部粘合剂：主要应用于Ⅰ级脾损伤，也可用于脾修补术和部分脾切除术轻度渗血。
3、全脾切除术：国内采用较为广泛，尽管已经认识到脾切除术后会带来一系列不良后果，但是这一经典术式仍然具有不可替代的优势，其具有止血迅速彻底，适应证广泛等特点，在一些特殊情况下，仍然是唯一的选择。
4、脾破裂缝合修补术：属保脾手术，技术较简单，在条件具备、手术适应证符合时，应首选。
5、部分脾切除术：适用于Ⅲ级脾破裂，损伤受局限，单纯修补难以止血或受损的脾组织已失去活力，部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。
6、脾动脉结扎：脾动脉结扎并不至引起脾脏的坏死。目前该术式主要应用于脾损伤出血的治疗，与其他保脾手术联用效果较好。特点是保留了脾脏的完整结构。通过结扎脾动脉主干，减少了脾脏的血流量，同时缩小了脾脏的体积和张力，利于缝合和修补脾脏。
7、全脾切除术+自体脾组织片网膜囊内移植术：自上世纪80年代开始，已经被普遍认为是全脾切除术后弥补脾功能的有效方法。既满足了迅速切脾控制出血，确保患者生命安全的需要，又能安全可靠的补偿脾脏功能。
8、带血管蒂的自体脾组织移植：该手术难度较大，但是手术效果可靠，术后脾功能恢复快，在满足适应证和技术要求的条件下，不失为一种较好的治疗措施。