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胆囊胆固醇沉着症简介

相关问答

      胆囊胆固醇沉着症(cholesterolosis of gallbladder)是一种特殊类型的慢性胆囊炎。由于胆囊黏膜上皮细胞的基底膜内沉积着大量的胆固醇酯颗粒,形成许多黄色小结节,外形似草莓,也称草莓胆囊。

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01胆囊胆固醇沉着症的发病原因有哪些

  胆囊胆固醇沉着症形成原因尚不甚明确,可能是由于胆汁中高浓度胆固醇的刺激及胆固醇晶体被胆囊黏膜上的巨噬细胞吞噬,逐渐形成黄色的息肉样病变,堆积或突出于黏膜表面。或是由于胆囊黏膜细胞的乙酰辅酶A胆固醇酯酰基转移酶(ACAT)的活性增强,胆固醇酯的合成增加。

02胆囊胆固醇沉着症容易导致什么并发症

  胆囊胆固醇沉着症的并发病症:
  有的可伴有胆囊结石或肝功能异常。位于胆囊颈部的息肉可堵塞胆囊管而引起急性胆囊炎,偶有息肉脱落嵌顿于壶腹部,引起胰腺炎发作。
  胆囊胆固醇沉着症所导致的胆囊结石,一般为胆固醇结石,形成的基础为胆汁中胆固醇、胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶、析出、结聚、成石。

03胆囊胆固醇沉着症有哪些典型症状

  胆囊胆固醇沉着症发病男女均等,病人大多无症状,或仅有右上腹憋胀不适、隐痛、消化不良等类似慢性胆囊炎的表现,偶有右上腹轻微压痛,有的可伴有胆囊结石或肝功能异常,位于胆囊颈部的息肉可堵塞胆囊管而引起急性胆囊炎,偶有息肉脱落嵌顿于壶腹部,引起胰腺炎发作,长期随访观察,显示该病一般不会发生癌变。

04胆囊胆固醇沉着症应该如何预防

  胆囊胆固醇沉着症的预防途径:胆囊胆固醇沉着症好发于中老年群主要是因身体过胖,平时不常运动,机体新陈代谢相对缓慢,控制胆道神经功能和胆囊、胆管的收缩力日渐减弱,因而胆汁中的胆固醇和胆色素易于淤积成石有少数中老年妇女因体内雌激素直接影响肝脏酶,使肝细胞分泌胆汁的成分发生改变,这也会增加患胆结石的机会

05胆囊胆固醇沉着症需要做哪些化验检查

  胆囊胆固醇沉着症的化验检查:
  1.口服胆囊造影可见胆囊内充盈缺损,与胆囊壁贴近,不随体位改变,胆囊功能往往正常。
  2.腹部CT检查常规扫描间距过宽,容易漏诊,故不列为常规检查,主要用于与胆囊癌鉴别,此时要密层扫描。
  3.内镜超声检查胆固醇息肉的回声特征为极细小强光点或强光点聚集,伴或不伴无回声区,而胆囊腺肌病和腺瘤或腺癌声像表现为强回声肿块,多发微囊或彗星尾征象。
  4.B超检查典型的声像图为胆囊壁上乳头状或球状强回声光团,不伴有声影,光团不随体位而改变,部分病变带细蒂与胆囊壁相连,可单发,常多发,直径多在5mm左右,一般不超过10mm,部分病例同时并存胆结石,可伴有声影,B超诊断符合率可达90%以上。

06胆囊胆固醇沉着症病人的饮食宜忌

  胆囊胆固醇沉着症饮食需注意:忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜。患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。

07西医治疗胆囊胆固醇沉着症的常规方法

  胆囊胆固醇沉着症治疗方案包括:
  一般治疗方法:由于该病患者大多无特殊症状,一般不会发生癌变,少数患者息肉可自行脱落排出体外,故无需特殊治疗。需注意低脂清淡饮食,避免暴饮暴食。利胆药物如熊去氧胆酸等对息肉无明显效果。但需动态观察,定期进行B超检查,以免误诊。
  手术治疗:胆囊切除术(注:慢性病例术前应妥善准备:纠正贫血、改善营养状况,采用高糖高蛋白高维生素的保肝治疗。术前备血300~500ml)。

 

  

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