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新生儿流行性腹泻简介

相关问答

  新生儿流行性腹泻是指在产科婴儿室或医院新生儿病房中爆发流行的腹泻。由于免疫功能不完善及环境因素,新生儿易发生感染。病原以细菌、病毒、真菌、寄生虫较为常见,主要通过孕母产道、被污染的乳品、水、乳头、食具、成人带菌者等传播。

【详情】

01新生儿流行性腹泻的发病原因有哪些

  新生儿流行性腹泻的病因主要有以下几种:

  1、细菌

  致病细菌中以大肠埃希杆菌较为常见。致病性大肠埃希杆菌、产毒性大肠埃希杆菌和出血性大肠埃希杆菌都曾发生过新生儿流行性腹泻。鼠伤寒沙门菌也是流行性腹泻的重要病原。鼠伤寒菌分布广泛,对人和某些动物都可引起疾病。其他一些细菌,如空肠弯曲菌、耶尔森菌、产气单胞菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、志贺菌、产气杆菌、嗜盐菌等也可引起新生儿腹泻。

  2、病毒

  轮状病毒是引起新生儿流行性腹泻的最常见病原之一,主要经粪口途径传播。健康成人可作为带毒者,已感染的新生儿也是重要感染原。轮状病毒在环境中较稳定,不易自然灭活,可通过护理人员传播。

  3、真菌

  长时间使用抗生素可继发真菌感染,以白色念珠菌较多见。

  4、寄生虫

  滴虫、梨形鞭毛虫、隐形孢子虫等也可引起新生儿流行性腹泻。

  

02新生儿流行性腹泻容易导致什么并发症

  新生儿流行性腹泻常见的并发症有尿布皮炎、鹅口疮、泌尿道感染、中耳炎、肺炎、败血症、坏死性小肠结肠炎、营养不良、吸收不良、低钾血症、低钙低镁血症、多种维生素缺乏(包括维生素K)、贫血等。

03新生儿流行性腹泻有哪些典型症状

  新生儿流行性腹泻的临床症状主要有以下几方面。

  一、消化道症状

  患儿腹泻每天数次较多。部分患儿腹泻可达10多次。大便性状与病原有关,可呈稀水样便、黏液便、血样便。患儿常有食欲不振、腹胀、呕吐。

  不同病原所致的新生儿流行性腹泻各有一定特点。

  1、大肠埃希杆菌肠炎:患儿大便为水样、蛋花汤样,有腥臭味。产毒性大肠埃希杆菌肠炎大便为稀水样;侵袭性大肠埃希杆菌肠炎大便呈黏液脓血样,有腥臭味,量不多。

  2、鼠伤寒沙门菌肠炎:大便性状多变,可呈水样、黏冻样,黑绿色或灰白色,有明显的腥臭味。

  3、轮状病毒肠炎:患儿起病急,常发热,大便稀水样,量多,腥臭味可不明显。

  4、金黄色葡萄球菌肠炎:大便多为黄绿色、暗绿色,水样,有腥臭味。

  5、真菌性肠炎:大便呈黄绿色稀水样,或豆腐渣样,泡沫多。

  二、全身症状

  患儿常有发热、精神萎靡、哭吵不安。严重者出现嗜睡、面色苍白、唇周发绀。

  三、水、电解质平衡紊乱

  新生儿腹泻常在短时间内发生脱水、酸中毒、低钠血症、低钾血症等并发症。严重者面色发灰、四肢发凉、尿少,出现休克。

  四、其他

  有些患儿同时伴有其他部位感染,如肺炎、中耳炎、尿路感染、鹅口疮、败血症等。

04新生儿流行性腹泻应该如何预防

  新生儿流行性腹泻在预防方面,应注意以下几点:

  1、不要带小儿到人多的公共场所去避免接触病儿

  2、注意卫生小儿使用的玩具和能够触摸到的家具,要勤用清水冲洗吃东西前要洗手家长在喂孩子吃奶或吃饭前也要把手洗干净洗手时要用流动水冲洗

  3、不要吃生冷食品吃熟食时,一定要注意出厂日期、品种质量外售熟食最好不吃

  4、预防病毒感染冷热要均匀,预防感冒

05新生儿流行性腹泻需要做哪些化验检查

  新生儿流行性腹泻的检查方法主要有以下几种:

  1、疑有轮状病毒肠炎时,早期大便培养阳性率较高,可做大便涂片电镜检查或做病人血清补体结合试验,或测抗体、抗原。

  2、新生儿腹泻导致电解质代谢或酸碱平衡紊乱,应及时测血气、血生化或心电图观察低钾表现,以及时发现及时纠正。


06新生儿流行性腹泻病人的饮食宜忌

  腹泻小儿应调整饮食。如正在添加辅食的孩子要暂停辅食或减少次数与辅食量。幼儿应停止喂含油脂多的食品。小婴儿如有母乳应尽量吃母乳。有恶心呕吐的患儿,除了应给易消化的食物外,还应注意少量多次,缓慢喂水喂饭。当腹泻呕吐特别严重时,可以减少喂食次数。

07西医治疗新生儿流行性腹泻的常规方法

  新生儿流行性腹泻的治疗方法主要有以下几种:

  1、控制感染

  根据病原及药敏结果,选用抗生素。对革兰阴性杆菌,可选用头孢第三代抗生素或阿莫西林/克拉维酸钾(安美汀)。病毒性腹泻不必使用抗生素。真菌性肠炎应停用抗生素,选用制霉菌素。

  2、纠正水电解质紊乱

  对新生儿腹泻要随时观察是否有脱水、酸中毒和电解质紊乱,要及时予以纠正。新生儿个体差异较大,补液量也要个体化。对轻、中度脱水,补液量不宜过多。对重度脱水有循环衰竭者,先给予2∶1等张液20ml/kg,静脉滴注。新生儿腹泻易发生低钠血症和低钾血症。

  3、纠正酸中毒

  用碳酸氢钠纠正酸中毒。纠正酸中毒的目标是使pH不低于7.25。

  4、其他治疗

  治疗时可用双八面体蒙脱石(思密达),每次0.5g,2~3次/d。腹泻时间较长者需用微生态调节剂,如双歧杆菌(丽珠肠乐)。

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