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胃肠积液简介

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  胃肠积液是因腹部手术后,或因胃反等病,脾胃受损,运化输布失常,导致水饮停聚于胃肠而成。以脘腹痞胀、腹中水声、漉漉呕吐水液等为主要表现的痰饮类疾病。

【详情】

01胃肠积液的发病原因有哪些

  胃肠积液是怎么引起的?简述如下:

  一、发病原因

  胃肠积液是因腹部手术后,或因胃反等病,脾胃受损,运化输布失常,导致水饮停聚于胃肠而成。

  二、发病机制

  1、门静脉压力增高。正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg),门静脉高压时,肝窦静水压升高(门脉压力lommHg,是腹腔积液形成的基本条件),大量液体流到Disse间隙,造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍,当胸导管不能引流过多的淋巴液时,就从肝包膜直接漏入腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活,通过肝肾反射,减少肾对钠的排泄,加重了水钠潴留。

  2、内脏动脉扩张。肝硬化早期阶段,内脏血管扩张,通过增加心输出量和心率等,将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期,内脏动脉扩张更明显,导致有效动脉循环血容量明显下降,动脉压下降,进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统,增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压,造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用,改变了肠道的毛细血管压力和通透性,有利于液体在腹腔积聚。

  3、血浆胶体渗透压降低。肝硬化病人摄入减少,肝储备功能下降,合成白蛋白的能力下降,导致血浆白蛋白降低,进而血浆胶体渗透压降低,大量的液体进入组织间隙,形成腹腔积液。

  4、其他因素。血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少,造成肾血管收缩,肾脏灌注量下降,肾血流量重新分布,均与腹腔积液的形成和持续存在有关。

02胃肠积液容易导致什么并发症

  胃肠积液患者可产生蛋白尿,出现尿量减少的现象。腹腔积液患者还可出现腹部呼吸运动减弱或消失,伴随出现其他腹腔积液的症状,如充血性心力衰褐者,可伴有心慌、气急、咳嗽、咯血、全身性水肿等;结核性腹膜炎患者可有发热、乏力、食欲减退、全腹不适或疼痛等症状,且多好发于儿童和青年人;肝硬化腹腔积液,起病隐匿,病程缓慢,早期会有肝肿大,或仅有食欲不佳、恶心呕吐、肝区胀痛不适等症状,晚期时可出现腹壁静脉曲张、脾肿大、脾功能亢进,有的患者还会出现面色灰黯、消瘦、贫血、蜘蛛痣(由扩张的小动脉及其细小分支构成的鲜红色的痣,状似蜘蛛,常见于脸、颈、上胸、肩及上肢)、手掌发红、男性乳房女性化等,还可并发上消化道大出血、感染和肝昏迷等,此病好发于中年人,腹腔积液量大,脾脏中度肿大,触摸肝脏发现质地变硬。

03胃肠积液有哪些典型症状

  胃肠积液有哪些症状?简述如下:

  1、本病起病缓慢,以脘腹痞胀、腹中水声漉漉、呕吐水液等为主症,或见腹痛、口渴、纳差、心悸气短、大便干结或稀溏、头昏目眩、神疲乏力、形体消瘦等症。

  2、体查或可见腹膨胀,有压痛,中上腹有振水声,肠鸣音亢进,可闻气过水声等。

  3、X线腹部平片可见腹部有液平面及积气。

04胃肠积液应该如何预防

  胃肠积液如何预防?简述如下:胃肠积液暂无有效预防措施由于疾病影响患者日常生活,危害身体健康,早发现、早诊断是本病防治的关键

05胃肠积液需要做哪些化验检查

  胃肠积液跟根据患者临床典型表现,结合患者病史,根据辅助检查X线腹部平片结果,可见腹部有液平面及积气,即可进行诊断,制定治疗方案。

06胃肠积液病人的饮食宜忌

  胃肠积液患者的饮食保健应注意哪些问题?简述如下:

  1、宜食

  胃肠积液患者饮食宜以清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。营养一定要全面,要以高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食为主。进食就要定时定量,合理有营养。

  2、忌食

  忌烟酒、忌辛辣、忌油腻、忌吃生冷食物。辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制等食物尽量不吃。

 

07西医治疗胃肠积液的常规方法

  胃肠积液的中医治疗方法是如何辨证的?简述如下:

  1、痰饮中阻症。脘腹胀满,自利,利后反快,虽利心下续坚满,肠间漉漉有声,或口舌干燥,大便秘结,苔白腻或黄,脉沉弦或伏。治则攻逐水饮。

  2、脾阳虚衰证。胸胁支满,脘腹痞胀,且喜得温熨,畏冷背寒,呕吐痰涎或水液,水入易吐,口渴不欲饮,心悸,气短,头晕目眩,食少便溏,形体逐渐消瘦,苔白滑,脉弦细而滑。治则温脾化饮。

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