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麦格综合征简介

相关问答

  麦格综合征指病人患有卵巢纤维瘤伴发胸腔积液及腹水,可为血性。在肿瘤切除之后,胸腔积液和腹水可以相继消失的一组症候群。体格检查肺部叩诊呈实音,呼吸音减弱,腹水征阳性,患者喜右侧卧位。双合诊时可触及质地坚硬如石为其特征的卵巢包块,中等大小,一般大于10cm,肿块表面光滑,活动度好,无压痛。

 

 

【详情】

01麦格综合征的发病原因有哪些

  1.腹水的产生
  目前认为肿瘤本身是产生腹水的主要来源。
  (1)卵巢瘤蒂中的大静脉发生部分栓塞。
  (2)卵巢纤维瘤可以形成囊肿,并且有间质水肿,多余的水分可混入腹腔。
  (3)纤维瘤的蒂扭转可造成瘤体淋巴管或血管受压,引起血液或淋巴淤滞,液体自肿瘤漏向腹腔。
  2.产生胸腔积液
  腹水可以通过一定的渠道进入胸腔。
  (1)右侧膈上的淋巴丰富,圆顶的位置较高,抽吸作用相对较强。
  (2)膈存在有若干小孔,腹水直接通过小孔向胸腔移动。

02麦格综合征容易导致什么并发症

  有的病例可并发子宫脱垂。子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂。常伴有阴道前、后壁膨出。本病主要病因是盆底支持组织的损伤、薄弱。

03麦格综合征有哪些典型症状


  1.卵巢肿瘤左右侧发生率无明显差别,据统计卵巢纤维瘤患者中1%~40%可并发腹水。

  2.胸腔积液可以发生在卵巢肿瘤的同侧,也可以发生在对侧,其中62%见于右侧胸腔,11%见于左侧,24%见于双侧胸腔,虽反复行胸腔及腹腔穿刺抽液,但液体仍迅速生长,肿瘤切除后,胸腔积液,腹水自行消失。

  3.有腹水的患者,不一定同时并发胸腔积液,有部分病例仅有腹水而无胸腔积液,或者曾有过胸腔积液,但后来消失。

  4.胸腔积液,腹水多为漏出液,也有少数可呈渗出液相对密度(比重)在0.010~1.017,液体量与肿瘤大小之间无任何关系,但是,合并胸腔积液,腹水的肿瘤都较大,一般直径超过10cm,胸腔积液,腹水量多少不等,多时可以引起压迫症状与体征,肿瘤出血时,腹水可呈血性。

  5.可能出现腹痛、腹胀、咳嗽、胸闷、胸痛、气短、不能平卧、下肢水肿、尿失禁、体重减轻,亦可发生阴道流血。

  6.体格检查肺部叩诊呈实音,呼吸音减弱,腹水征阳性,患者喜右侧卧位,双合诊时可触及质地坚硬如石为其特征的卵巢包块,中等大小,一般大于10cm,肿块表面光滑,活动度好,无压痛。

  7.常可并发于卵巢的实质性肿瘤,如卵巢纤维瘤、平滑肌瘤、卵泡膜瘤、卵巢纤维上皮瘤。


 

04麦格综合征应该如何预防

  卵巢纤维瘤伴发麦格综合征者3%~12%发病年龄多数在40~60岁,最小年龄8岁9个月,最大者达88岁
  预后:麦格综合征的预后与原发肿瘤有关,早期诊断及治疗者预后好卵巢纤维瘤为良性,少数可发生恶变,恶变率为1%~3%预后较佳

05麦格综合征需要做哪些化验检查

  常规检查包括:腹水检查、腹腔镜、血液检查、免疫学检测、肿瘤标志物检测、腹部平片。
  1.腹水生化检查多为漏出液,色清或淡黄,比重多在1.010~1.017,细胞数常少于400×106/L,蛋白量常少于0.3g/L。

  2.血液和腹水肿瘤标志物无异常。

  3.腹水经腹水细胞学、细胞染色体检查、AgNOR检测、流式细胞仪和成像分析等均提示为良性腹水。

  4.腹水生化鉴别如比重,腹水蛋白量、乳酸脱氢酶(LDH)及腹水-血清LDH比值(ASLR)、腺苷脱氨酶(ADA)、铁蛋白(FA)及腹水-血清铁蛋白的比值,均提示良性腹水。

  5.腹水免疫学检测如CA125、β-微球蛋白等鉴别腹水性质。

  6.腹部B超检查可见附件一侧有中等或增强回声区,质较均匀,中等大小,无明确囊壁,盆腔或腹腔,有液性暗区。

  7.X线检查纤维瘤也可见钙化区,胸腔积液也有X线征象。

  8.腹腔镜检查。

  9.组织病理学检查。

06麦格综合征病人的饮食宜忌

  饮食注意事项:
  1、多食用新鲜蔬菜、水果、牛奶、蛋,补充蛋白质和多种维生素。
  2、术后多服养身调经、滋补肝肾的食物:
  罗汉果、桂圆、石榴、桑椹、黑木耳、黑芝麻、绿豆、胎盘、鲫鱼、鲤鱼。
  3、多吃具有抗外阴肿瘤作用的食物:
  小麦、大麦、芝麻、杏仁、土瓜、乌梢蛇、乌骨鸡、乌贼、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、蟹、鲎、鳗鱼、鲍鱼、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。
  4、多吃增强免疫作用的食物:
  青鱼、鲨鱼、甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、白花蛇、水蛇、虾、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、豆豉、橄榄、马齿苋、杏仁、丝瓜。
  5、忌食母猪肉、肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
  6、忌兴奋性饮料:咖啡等。
  7、忌辛辣刺激性食物:葱、蒜、姜、桂皮等。
  8、忌烟、酒。

07西医治疗麦格综合征的常规方法

  1.手术治疗
  切除肿瘤,及单侧附件即可。若年龄大且疑有恶变者,可作全子宫及双侧附件切除。
  术后胸腔积液、腹水随即消失,症状和体征亦减轻并消失。
  2.对症治疗
  胸腔积液、腹水过多产生压迫症状时,可使用利尿药或穿刺放液。
  同时纠正蛋白质大量丢失和水、电解质紊乱。

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