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弥漫性空回肠溃疡简介

相关问答

  弥漫性空回肠溃疡(diffuseulcerofjejunumandileum)较少见,也有文献称之为慢性肉芽肿性空回肠炎、慢性特发性溃疡性小肠炎。

【详情】

01弥漫性空回肠溃疡的发病原因有哪些

  1、发病原因

  病因不明,常见于乳糜泻患者,也有些患者同时患淋巴瘤和肠道腺瘤。但这些疾病是否为本病病因,有待进一步澄清。

  2、发病机制

  本病之溃疡皆为多发,最多见累及空肠,其次为回肠,偶有发生于十二指肠或结肠者。溃疡一般较深,达到肌层,故易引起穿孔或浆膜面瘢痕挛缩。显微镜下可见小肠绒毛萎缩,溃疡底部及周围可见淋巴细胞、浆细胞、组织细胞和中性粒细胞浸润。溃疡边缘有时可见胃黏膜化生。溃疡与溃疡之间的肠黏膜正常或呈炎症改变。

02弥漫性空回肠溃疡容易导致什么并发症

  可发生溃疡穿孔,穿孔常先发生间歇性的腹部绞痛,继而出现剧烈腹痛,肠梗阻也是常见的并发症,偶有肠出血。

  在溃疡病急性穿孔的病人中,约70%有长期的溃疡病史。穿孔前常觉溃疡病症状加重;约10%病人没有溃疡病史,而突然发生穿孔。穿孔前常有暴食、进刺激性食物、情绪激动或过度疲劳等诱发因素。

03弥漫性空回肠溃疡有哪些典型症状

  弥漫性空回肠溃疡好发于老年,腹泻,腹痛,吸收不良和蛋白质丢失性肠病为常见表现,常见并发症有肠穿孔和消化道出血,较少并发肠梗阻。

04弥漫性空回肠溃疡应该如何预防

  1、休息:休息对病人康复有很大的好处,特别对活动期病人要强调充分休息,因为安静、舒适的休息环境可使病人减少精神和体力负担,尤其睡前要精神放松,保证睡眠效果,必要时要服用镇静剂病人可在病情好转后逐渐增加活动量,但一般应减免重体力活动

  2、肠炎饮食和营养:由于腹泻便血,长期过少和吸收营养不良等因素,患者可能有缺铁,叶酸缺乏或贫血,应给予适量补充一般可经口服或注射补充,运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的,但不要滥补,要辩证用药长期腹泻者,要补充钙及镁,锌等微量元素

  3、在补充营养的同时也要注意有些食物对消化系统带来的损害:

  (1)注意饮食卫生

  (2)忌吃油腻食物

  (3)忌吃牛奶)羊奶和大量的蔗糖

  (4)忌生吃大蒜

  (5)忌盲目使用止泻药

  (6)忌吃高纤维的食物

  4、纠正水电解质平衡紊乱:重度患者由于大量腹泻、发热、容易有脱水,水盐代谢紊乱和低钾的症状出现,尤其是用大量激素治疗时,尿钾排除增加,更容易导致低血钾,而低血钾可诱发中毒性肠扩张因此,患者要在医生指导下用药,更要注意药后反应门诊患者如因病情加重,出现水电解质平衡紊乱,要及时住院治疗,以便及时静脉补水、氯化纳和钾盐,纠正水和酸碱平衡紊乱注意肛门周围皮肤的护理:保护肛门及其周围和干燥,手纸要柔软,擦拭动作宜轻柔,以减少机械性刺激便后用碱性肥皂与温水冲洗肛门及周围皮肤,减少酸性排泄物、减少酸性排泄物、消化酶与皮肤接触从而减少局部的刺激和不适,必要时涂抗生素软膏以保护皮肤的完整

05弥漫性空回肠溃疡需要做哪些化验检查

  弥漫性空回肠溃疡的诊断除了依靠临床表现外,检查:X线钡造影检查或内镜检查发现小肠溃疡,经口空肠黏膜活检有时可获有诊断价值的标本。

06弥漫性空回肠溃疡病人的饮食宜忌

  在补充营养的同时也要注意有些食物对消化系统带来的损害:

  1、注意饮食卫生。

  2、忌吃油腻食物。

  3、忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖。

  3、忌生吃大蒜。

  5、忌盲目使用止泻药。

  6、忌吃高纤维的食物。

07西医治疗弥漫性空回肠溃疡的常规方法

  1、治疗

  本病尚无满意的药物治疗方案。仅部分患者可能对无谷胶饮食有效,多数学者仍建议所有的本病患者均应进无谷胶饮食。肾上腺糖皮质激素可能有一定疗效,但远期疗效尚待评价。对并发肠穿孔或大出血内科治疗无效者,可行手术治疗。

  2、预后

  本病尚无满意的药物治疗方案。肾上腺糖皮质激素可能有一定疗效,但远期疗效尚待评价。

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