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毛石肠梗阻综合征简介

相关问答

  毛石肠梗阻综合征即Rapunzel综合征。本征罕见,早在1812年Jacob和Grimm首先报道1例少女患者,该患者名叫Rapunzel而得名。我国亦有胃肠毛粪石报道。

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01毛石肠梗阻综合征的发病原因有哪些

  多有异嗜症或精神病而好咀嚼吞咽头发,丝线类物,这些长纤维的物质吞入胃内后,不能为机体所消化,而在胃蠕动的机械力作用下缠绕成团,形成毛石,随着胃内容物向小肠推进,毛石的尾端可经幽门进入空肠,因纤维样物质缠绕较紧,毛石难以继续向前推进时,而在胃和空肠上段逐渐增大,引起高位肠梗阻或幽门梗阻,毛石常压迫小肠壁的系膜侧,引起坏死甚至穿孔。偶尔,毛石尾端延续至回肠或大肠。

02毛石肠梗阻综合征容易导致什么并发症

  1、肠壁坏死常见于肠堵塞,临床表现为脐周围阵发性腹痛和呕吐,可有便蛔虫或吐蛔虫的病史。

  2、肠穿孔是指肠管病变穿透肠管壁导致肠内容物溢出至腹膜腔的过程,是许多肠道疾病的严重并发症之一,引起严重的弥漫性腹膜炎,主要表现为剧烈腹痛、腹胀、腹膜炎等症状体征,严重可导致休克和死亡。

  3、腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。

03毛石肠梗阻综合征有哪些典型症状

  多为女性,以青少年为多见,表现为上腹部疼痛,腹胀,恶心,呕吐,因毛石的活瓣作用,呕吐量一般不大,呕吐物中可含胆汁,但梗阻在幽门者,则不含胆汁,少数可伴有腹泻和消化道出血,体检在上腹部常可扪及肿块,若因胃肠壁坏死引起穿孔者可有弥漫性腹炎的症状和体征。

04毛石肠梗阻综合征应该如何预防

  注意对异嗜症和精神病患者的饮食异嗜症的特点:

  1、病初消化不良,逐渐出现异嗜,吞食木片、石子、砖头、碎布、青草等

  2、当吞食锐利物体时,则因损伤口腔而出现流涎和口腔流血,严重者可造成食道、胃、肠道穿孔有的吞食塑料布或布条、桃核、煤块等,可造成肠梗阻或肠套叠,患犬多因营养缺乏而消瘦,被毛粗刚

  3、通过触诊及X光检查来确诊

05毛石肠梗阻综合征需要做哪些化验检查

  胃镜及X线检查。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法。X线检查在肛肠外科疾病的诊断中有着广泛的应用,是临床早期发现、早期诊断和鉴别诊断某些疾病最有效的手段之一。

06毛石肠梗阻综合征病人的饮食宜忌

  饮食注意事项:

  1、肠梗阻饮食宜清淡有营养、流质的食物,如米汤,藕粉,蛋花汤,菜汤,面片等;不吃不消化,刺激性食物,长纤维食物,油腻、胀气、腥发食物,如牛肉,羊肉,辣椒,大葱,排骨汤,鸡汤,牛奶,大豆,蚕豆,土豆,红薯,菠菜,芹菜,大白菜,韭菜,香菜,笋等。

  2、禁食至肠鸣音恢复,肛门排气,给予半量流质并嘱咐病人勿食过饱,三日后改半流质饮食,术后十日进软食;肠梗阻饮食切忌饱食后作剧烈运动,以防止肠扭转的发生,勿暴饮暴食。

07西医治疗毛石肠梗阻综合征的常规方法

  本征需手术治疗,因毛石较长,一般取石常较困难,需多处切开,若有肠坏死时,应做肠切除。术中注意事项:

  1、肥胖病人肠系膜脂肪组织过多,不容易看消系膜内血管,可将系膜提起迎光透照即可看清血管走行。另外分离、结扎系膜血管时,可先将系膜的浆膜层切开,分开脂肪组织,暴露出血管后,再行结扎、切断,以免结扎后线结脱落或血管回缩,招致出血。

  2、分离、结扎系膜血管时,注意血管弓的分布,越靠近系膜根越应注意,以防误将系膜血管过多地结扎,造成大段的肠管缺血。肠管断端处的系膜也不要分离过多,—般距断端1.0cm以内即可,否则可能影响吻合口部的血液供应,术后发生吻合口坏死。

  3、肠管切断端有动脉出血,表示血供良好。如切断端发紫或仅有静脉出血,血色紫黑,则表示血供不良,即不宜行吻合术。应再切除一段肠管,使血供良好,再行吻合。

  4、断端止血不宜过多地使用电凝止血,以免组织受损过多。一般以1号丝线结扎出血点。少量出血可不必结扎,以免留下过多线结:待全层缝合完毕后,渗血即可自行停止。

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