网站地图 网友投稿

疾病大全

当前位置:首页 > 疾病大全 > 全腹 > 结肠憩室病

结肠憩室病简介

相关问答

  结肠憩室病是结肠壁向外凸出形成袋状,可以是单个,但更多是一连串由肠腔向外的囊状突出。患者体检通常无阳性发现,直肠指检正常,电子结肠镜可清楚发现单纯结肠憩室。

【详情】

01结肠憩室病的发病原因有哪些

  大多数结肠憩室病是后天原因造成的,组织学研究并未发现结肠壁肌层有先天异常,憩室发病率随年龄增大而增高现象亦为此提供有力证据。真正属于先天性的结肠憩室罕见。憩室的发病原因有待阐明,可能是结肠平滑肌异常、分节收缩时腔内压力增高、肠壁的顺应性降低和低纤维素饮食等多种因素共同作用的结果。

 

 

02结肠憩室病容易导致什么并发症

  结肠憩室病的并发症较多,常见的主要有:
  1、结肠憩室炎 急性发作时有程度不同的局限性腹部疼痛,可呈刺痛、钝痛和绞痛,大多疼痛部位都在左下腹,偶尔位于耻骨上、右下腹或整个下腹部。炎症邻接膀胱可产生尿频、尿急。根据炎症部位和严重性还可伴有恶心和呕吐。
  2、结肠憩室出血 老年憩室病多伴有动脉硬化以及动脉血管畸形、化学性或机械性损害等,易于发生憩室出血,出血通常以右半结肠憩室为多。巨型或多发性憩室、憩室炎并发出血者较多。
  3、脓肿 最常见并发症是发生脓肿或蜂窝组织炎,可以位于肠系膜、腹膜、盆腔、腹腔后、臀部或阴囊。常在腹部或盆腔直肠指检时扪及一具触痛的肿块,在憩室引起的脓肿还伴有不同程度脓毒症的征象。
  4、穿孔 憩室游离穿孔入腹腔后,可造成化脓性或粪性腹膜炎。大多数这类患者表现为急腹症和不同程度的脓毒性休克症。
  5、肠梗阻 憩室穿孔可引起结肠壁和结肠周围的局限性炎症和包快,可与其他部位肠管发生粘连而形成梗阻。

03结肠憩室病有哪些典型症状

  约55%的结肠憩室病患者无症状,即使有轻微症状亦很少就医。常见腹部症状是下腹部间歇性疼痛、腹胀、大便习惯改变、黏液便、里急后重、体重减轻和食欲减退等,贫血并不常见。这些症状亦可能是同时存在的肠激惹综合征引起的。部分病人可能合并有裂孔疝和胆囊结石。患者体检通常无阳性发现,直肠指检正常,电子结肠镜可清楚发现单纯结肠憩室。

 

04结肠憩室病应该如何预防

  大多数结肠憩室病是后天原因造成的,组织学研究并未发现结肠壁肌层有先天异常,憩室发病率随年龄增大而增高现象亦为此提供有力证据结肠憩室病的病因未明,无特殊预防方式

 

05结肠憩室病需要做哪些化验检查

  结肠憩室病的诊断除了依靠临床表现外,辅助检查也是必不可少的。常用的检查如下:
  1、内镜、气钡双重对比灌肠造影检查对诊断有帮助。急性情况一般应避免内镜检查,因充气可诱发穿孔或加重已存在的穿孔。钡剂灌肠可用于诊断急症憩室炎,但有钡剂溢出至腹腔的危险,而这将引起严重的休克和死亡。如果需要比较急的做出诊断以指导治疗,可用水溶性造影剂灌肠,这样即使有造影剂溢出至腹腔也不会引起严重反应。
  2、CT扫描是非侵袭性检查,一般可以确证临床怀疑的憩室炎。扫描时进行直肠加强显影可使发现憩室脓肿或瘘管比单纯X线造影更敏感。
  3、腹部X线片可显示继发于乙状结肠病变的结肠梗阻。

06结肠憩室病病人的饮食宜忌

  结肠憩室病的治疗主要是饮食的调整。饮食要求如下:
  一、适宜饮食
  宜吃纤维素含量高的食物;宜吃益生菌含量高的食物;宜吃胶原蛋白质丰富的食物。
  二、禁忌饮食
  忌吃硬度高的食物;忌吃多骨的多刺的食物;忌吃油炸的食物。

07西医治疗结肠憩室病的常规方法

  单纯结肠憩室病一般不引起症状,不需治疗,通过饮食调整,进食富含纤维素食物,以保持大便通畅。有学者发现高纤维素饮食不仅可控制憩室病症状,还可减少腔内压,阻止发生憩室炎症和出血等并发症。
  对于症状不严重的憩室病人行预防性结肠(特别是乙状结肠)切除术是不太合理的。如果经非手术治疗后症状不缓解,或为了预防憩室病的并发症,可行择期肌切开手术或结肠部分切除术。

相关文章

微信扫一扫

目录