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非01霍乱弧菌肠炎简介

相关问答

  非01霍乱弧菌肠炎为非01群霍乱弧菌引起的肠道传染病,临床表现为胃肠炎型和痢疾型。近年来,随着霍乱发病率的下降,非01群霍乱弧菌感染流行的范围、强度和致病力有上升趋势,逐渐引起人们的重视,近年报道,在南亚发生的霍乱流行,不被霍乱弧菌01群和非01群霍乱弧菌诊断血清所凝集,此流行株至今为未记载过的新血清型霍乱弧菌,故定名为0139霍乱弧菌。又由于该菌株首次从孟加拉湾沿岸地方分离,建议其同义词为“Bengal”型。

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01非01霍乱弧菌肠炎的发病原因有哪些

  非01霍乱弧菌肠炎是由非01霍乱弧菌引起的。非01群霍乱弧菌的生物学性状与霍乱弧菌基本相似,它们的鞭毛抗原也相同,但菌体抗原不同,根据O抗原的不同可分02~0138血清群,0139与前者血清群不同。该菌体外抵抗力强。有人认为本菌可产生一种志贺毒素样细胞毒素,它可能是重要的致病因子。已证实有的菌株能产生霍乱肠毒素或耐热肠毒素。

02非01霍乱弧菌肠炎容易导致什么并发症

  非01霍乱弧菌肠炎常并发急性肺水肿、肾功能衰竭及低钾综合征等,具体如下。

  1、急性肺水肿:其临床主要表现为突然出现严重的呼吸困难端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰;病人烦躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿罗音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停;代谢性酸中毒可导致肺循环高压,后者又因补充大量不含碱的盐水而加重。

  2、肾功能衰竭:按其发作之急缓分为急性和慢性两种,急性肾功能衰竭系两肾在短时间内丧失排泄功能。由于休克得不到及时纠正和低血钾所引起,表现为尿量减少和氮质血症,严重者出现尿闭,可因尿毒症而死亡。

  3、其他:低钾综合征、心律不齐及流产等。

03非01霍乱弧菌肠炎有哪些典型症状

  大多数患者起病急骤,少数病例在病前1~2日;有头昏、倦怠、腹胀及轻度腹泻等前驱症状。

  一、吐泻期

  1、腹泻:无里急后重,多不伴腹痛、数次、数十次,大便失禁;黄色稀水样便,米泔水样大便,洗肉水样大便。

  2、呕吐:先泻后吐,多无恶心;呕吐物为胃内容物,米泔水样物;轻症可无呕吐。

  二、脱水期

  1、循环衰竭:失水性休克的表现,烦躁不安或神志不清四肢厥冷,脉搏细数,血压迅速下降,甚至不能测得;呼吸短促,皮肤黏膜发绀;尿量减少,血尿素氮升高;中度及重度脱水。

  2、尿毒症酸中毒:Kussmaol呼吸(深大呼吸)。

  3、肌肉痉挛:体内盐类大量散失,严重低钠,引起肌肉疼痛性;痉挛和肌肉强直状态,以腓肠肌、腹直肌最为突出。

  4、低血钾:肌肉张力减退,反射消失,腹胀,心动过速、心搏无力、心率不齐等症状,以及心电图Q-T时限延长,U波出现,T波平坦或倒置等。

  三、恢复期

  患者腹泻停止,脱水纠正后多数症状消失,少数病例内毒素入血,发热38~39℃,持续1~3天。

04非01霍乱弧菌肠炎应该如何预防

  预防非01霍乱弧菌肠炎要注意控制传染源、切断传播途径及提高人群免疫力,具体如下:

  1、控制传染源

  发现病人,尽早严格隔离治疗,对密切接触者应严格检疫5天,并给予预防性服药

  2、切断传播途径

  改善环境卫生,加强饮水消毒和食品管理对病人物品和排泄物严格消毒杀蛆灭蝇

  3、提高人群免疫力

  接种B亚单位-全菌体菌苗,对病人进行严格隔离,对饮食等服务行业从业人员进行严格检查,及时发现和治疗带菌者防止粪便污染水源,对可能有污染的饮水进行消毒对海产品或可能污染的食品必须煮熟煮透严格做到生熟分开,把好“病从口入”关

05非01霍乱弧菌肠炎需要做哪些化验检查

  非01霍乱弧菌肠炎应做血液检查、尿液检查及血清学检查,具体如下:

  1、血液检查

  因液体丢失血液浓缩,使红细胞压积增高,血红蛋白增高,白细胞可达10×109~30×109/L。中性粒细胞和大单核细胞增多。血清钾、钠在疾病初期多数在正常范围,经输液后普遍降低,但氯化物多数高于正常,尿素氮增加,HCO3-下降(

  2、尿液检查

  多数患者尿液呈酸性,可有蛋白,红、白细胞和管型。尿比重为1.010~1.025之间。

  3、粪便检查

  镜检见半数病例粪便中有黏液,镜检仅见少数白细胞。取粪便标本立即进行直接悬滴检查,可发现运动力强、呈穿梭状运动的弧菌。用暗视野检查可见细菌呈流星样特征性运动。在作镜检的同时,将标本接种于碱性(pH8.4)蛋白胨水进行增菌,然后作分离培养。

  4、血清学检查

  常用血清凝集试验及杀菌试验,一般不能作为早期、快速诊断的依据,常用作流行病学调查或回顾性诊断。

06非01霍乱弧菌肠炎病人的饮食宜忌

  非01霍乱弧菌肠炎除了一般治疗外,还可以通过食疗的方法来缓解症状。

  1、鸡蛋花糖水:鸡蛋花40克,自采鲜品者量加倍。清水煎服,加白糖适量调味,弃渣喝汤。

  2、马齿苋绿豆糖水:马齿苋50克或自采鲜马齿苋100克,绿豆50克,煎汤,加适量红糖调味,一日分两次服。

  3、新鲜马齿苋绿豆汤:新鲜马齿苋120克(干者30克),绿豆30~60克。煎汤服食,每日1次,连服3~4次。

  4、淮药酥:淮药250克,黑芝麻10克,白糖100克,植物油适量。淮药去皮,切成菱角块状。黑芝麻炒香待用。将锅烧热,放植物油,烧至油六成热时,放淮药块入锅,炸至淮药块外硬肉软,浮在油面时即可捞出。烧热锅,用油滑锅,放白糖,加清水少许,煮至糖汁呈米黄色,用筷子挑起糖汁成丝状时,将淮药块倒入,不停地翻动,使淮药块外面包上一层糖浆,然后撒上黑芝麻即成。

  5、鱼腥草粥:鱼腥草50克,粳米100克,盐少许。将鱼腥草洗净,切成颗粒状。粳米淘净。粳米、鱼腥草放入锅内,加盐、清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥即可。每日2次。

07西医治疗非01霍乱弧菌肠炎的常规方法

  非01霍乱弧菌肠炎治疗原则为严格隔离,及时补液,辅以抗菌和对症治疗,具体如下:

  一、严格隔离

  按甲类传染病隔离,确诊和疑似患者分别隔离直至症状消失后6日,并隔日粪便培养1次,连续2次阴性者可解除隔离。

  二、及时补液

  应遵循早期、快速、足量、先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、见尿补钾的原则。输液的剂量和速度应视病情轻重、脱水程度、血压、脉搏、尿量及血浆比重而定。

  三、抗菌治疗

  1、这是补液疗法的辅助治疗。

  2、抗菌药物能减少腹泻量,并可缩短泻吐期及排菌期。

  3、常选用环丙沙星0.25~0.5g,每日2次,诺氟沙星成人200mg,每日3次。可选其中之一,一般3~5日为1疗程。

  四、对症治疗

  1、纠酸。

  2、纠正休克和心力衰竭:激素和血管活性药物西地兰速尿。

  3、纠正低血钾。

  4、抗肠毒素治疗:氯丙嗪、黄连素。

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