1、完全瘘
多由于手术造成，肠腔全口外翻，露出腹壁外，肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出。
2、管状瘘
可为病理性或手术后，尤其是腹腔引流管硬，压迫结肠所引起的肠壁坏死形成的瘘，管品小而瘘管长，肠内容物大部分流入瘘口远端的肠管内，仅小部分从瘘口流出体外。
3、唇状瘘
多为创伤所致，肠管紧贴腹壁，肠粘膜的一部分翻出瘘口处，肠内容物部分由外瘘口流出体外，部分流入远端肠道内。
常伴有腹腔感染造成严重的腹膜炎，肠内容物由瘘口丢失导致水电解质的丢失及营养不良等病发症。非常容易造成低钾以及代谢性酸中毒，对于低钾血症可直接抑制心肌的功能，造成心肌收缩力低下，可因此诱发心脏骤停。代谢性酸中毒患者可造成库氏莫呼吸。
结肠损伤，炎症或肿瘤等结肠修补或肠切除吻合术后，发生吻合口裂开漏液，多发生在手术后4～5日，手术后开始有腹痛减轻，后又出现持续性腹痛加重，往往伴有毒血症，如体温升高，腹部压痛，反跳痛与腹肌紧张也日渐加重，这时应首先考腹腔感染，或有形成肠瘘的可能，腹部切口哎呀引流口内有肠内容物流出，是肠瘘的可靠证据，但准确判断瘘内口的部位比较困难，一般来说，回肠瘘流出物多呈黄色米粥样或稀糊状，结肠瘘排出物为半成形或不成形粪便。
一、预防
肠道的各种外科手术时应注意伤口的处理，防治瘘口的形成，同时在日常生活方面也应注意：
1、建立正常的膳食习惯；
2、防治便秘和腹泻；
3、养成良好的排便习惯
二、护理
1、心理护理：腹壁需做永久性人工肛门者，心理创伤超过生理创伤，术前应详细说明人工肛门对治疗的必要性，处理并不复杂，亦不会影响生活和工作，使患者面对现实并接受事实，树立起勇敢生活的信心
2、造瘘口护理：手术后短期内(24小时)清洗造瘘口，外敷生理盐水纱布，72小时后使用造瘘袋其间应注意观察造瘘口肠黏膜的血液循环，肠造口有无回缩、出血及坏死当使用造瘘袋后，应观察造瘘袋内液体的颜色、性质和量，如造瘘袋内有气体及排泄物，说明肠蠕动恢复，可开始进流质另外还应注意保护造口周围皮肤，减少肠液的刺激引起湿疹的出现，常用氧化锌软膏或防漏膏保护皮肤
3、健康指导：患者应注意饮食卫生
1、口服活性炭粉或从胃管注入美蓝溶液，伤口流出炭粉或蓝色液体，证实有肠瘘存在，根据口服或注入药物后至经瘘口排出所需时间，亦可帮助确定瘘内口的部位。
2、X线检查复查腹腔立位平片，可见膈下游离气体增加，也可证明有肠瘘存在的可能，（膈下在手术后可残渣余孽存积气，但应逐渐减少）。
3、瘘管造影如有瘘管，可经瘘管插入导管注入造影剂，可以帮助了解肠瘘是否存在及部位，大小，瘘管走行方向以及周围肠管情况等。
4、胃肠钡剂检查有助于了解瘘的部位，瘘的大小及瘘远端有否梗阻等。
5、B型超声检查主要是了解腹腔有否残余感染存在及部位，大小。
许多食物对我们的肠道有意想不到的害处，因此在平日摄取时应多加留意，免得一旦失去了平衡，造成健康上的负面作用。这些食物主要有：
1、肉类
没有富含纤维的纤维。如果没有充分咀嚼，肉类就不易消化，导致肠内细菌繁殖。统计表明，在肉类消费大国，结肠癌的发病率不断上升。
2、饱和脂肪
饱和脂肪是指动物脂肪和人造脂肪奶油。饱和脂肪的聚集改变了肠道内的菌群状况，增加了那些促使胆汁酸盐变为致癌物质的细菌含量。
3、谷蛋白
谷蛋白会形成一种糊状的黏性物质，附着在肠道内壁上。
一、结肠瘘治疗原则
1、保证维持全身营养和水电解质平衡，提高肠瘘的自愈能力。
2、给予大量抗生素控制腹腔感染，并在适当时机彻底引流。
3、设法了解瘘口位置、大小。
4、保护外瘘口周围的皮肤。
5、设法找到肠瘘形成原因，对症治疗。
6、难愈合的肠外瘘，选择适当时机给予手术治疗。
二、肠瘘
应根据不同阶段给予相应的治疗：
1、第一阶段（瘘发生后7～10日）患者处于瘘口尚未稳定期与感染的初期，腹腔内感染严重，局部炎症水肿，如手术修补肠瘘口往往失败，而且会导致感染扩散；应该给患者禁食，胃肠减压，并给予是胃肠外营养纠正一般情况；给予抗生素，彻底引流腹腔感染灶，并将肠内容物彻底引流出腹腔（伤口暴露及时清除或插管引流）。
2、第二阶段（10～30日）经过第一阶段处理，患者逐渐恢复，瘘口经过引流或处理已成为“被控制”的瘘，感染仍很严重或继续发展扩散时应积极控制感染加强营养。尤其是全静脉营养是必要的手段，以供给热量与氮源。
3、第三阶段（1～3月）经1～2阶段处理，效果较好的瘘口已愈合或稳定，因肠瘘较低对营养的影响不大，但瘘口不愈合时，应及时了解不愈合的因素，常见的原因：
（1）瘘口远端梗阻；
（2）瘘管的组织已上皮化；
（3）结肠粘膜与腹壁愈合，使瘘口呈唇状；
（4）瘘口部有异物存在；
（5）瘘口附近有脓肿引流不畅；
（6）特殊感染或肿瘤存在。
这段时间重点是寻找瘘口不愈合的原因，控制腹腔内感染，尤其是肠壁间隙脓肿，高度怀疑时应及时剖腹探查引流脓肿。当然B型超声能检查证实时，可在其引导下行穿刺抽脓，注入抗生素，以解除手术中腹腔广泛粘连，易损伤肠管的顾虑。
第四阶段肠瘘未愈合的患者，腹腔感染控制，瘘口局部情况好，可考虑择期手术，清除病因，以关闭瘘口。如瘘口远端梗阻应解除后再修补瘘口；单纯唇状瘘，或管状瘘，可将瘘翻向肠腔而不要过多的探查腹腔，当然吻合局部因特殊感染或肿瘤存在时，应将病变切除吻合。
三、围手术期的处理
1、急症患者，及时纠正水电解质紊乱及时纠正休克，以防肠壁缺血时间过长。术后纠正贫血及营养不良。
2、择期手术，解决营养不良，必要时可静脉营养，提高手术前后的血浆蛋白，血红蛋白，血液维生素C的含量等等，并做好术前的肠道准备工作。
四、手术过程中的注意事项
1、肠切除吻合时，肠切除断端用血管钳钳钳夹过的组织应剪除，对肠病变引起的狭窄，肠扭转，肠套迭或肠系膜血管损伤，血栓形成等，作肠切除吻合时，宁可多切除一些，以保证肠端组织正常。一般肠断端离坏死肠管（或病变肠管）至少3～5cm。
2、保证肠吻合端的良好血液循环，切除肠管时，肠系膜对侧多切除一些，以保证血运，分离系膜时，不要太多，不能超过肠端1cm。缝合时，系膜侧应带着部分无血管的系膜以保证血运，又不损伤供应的血管。
3、肠切除吻合时，局部不能有感染及血肿存在，缝合必须将肠粘膜内翻，以保证肠端的完全浆膜面对浆膜面愈合。