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贾第虫病简介

相关问答

  蓝氏贾第鞭毛虫病现通称贾第虫病(giardiasis),是由蓝氏贾第鞭毛虫(giardia lambila)寄生在人体小肠引起的原虫性疾患。毛虫寄生人体小肠、胆囊主要在十二指肠,可引起腹痛、腹泻和吸收不良等症状,致贾第虫病,为人体肠道感染的常见寄生虫之一。蓝氏贾第鞭毛虫分布于世界各地。

  由于旅游事业的发展,在旅游者中发病率较高,故又称旅游者腹泻,已引起各国的重视。蓝氏贾第鞭毛虫感染的患者,以无症状带虫者居多。潜伏期多在两周左右,甚至可达数月不等。临床症状视病变部位而异,其表面多种多样,症状轻重也有不同。临床上以腹泻、腹痛及腹胀等为主要表现,并可引起胆囊炎、胆管炎及肝脏损害。本病除地方性流行外,还可导致水源性暴发性流行。

【详情】

01贾第虫病的发病原因有哪些

  贾第虫滋养体牢固地吸附于十二指肠和近端空肠的粘膜并营二分裂繁殖.释出的虫体很快转化为对外界环境有抵抗力的包囊,包囊随粪排出后经粪-口途径传播.水源性传染是贾第虫病的主要传染源。此外也可经人-人间接触直接传染,这种传染在精神病院,日托中心或性伙伴间尤为常见。通过土壤过滤的水可清除贾第虫包囊,但在浅表水中的包囊仍是活的,并能抵抗常规浓度的氯化处理。除人以外,野生动物可成为其保虫宿主。因此山中的溪水和虽经氯化处理但未经严格过滤的城市供水系统是水源性流行的根源。

  贾第虫感是世界性分布的,在儿童和卫生状况差的地区尤为常见.在美国,贾第虫病是最常见的肠道感染之一。经常去多国旅行的人,乱交的男性同性恋者,胃被切除者,慢性胰腺炎患者及低丙球蛋白血症患者的感染率尤为较高。

02贾第虫病容易导致什么并发症

  可发生水,电解质紊乱,可引起贫血及营养不良等并发现象以及生长滞缓,胆囊炎(是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病)、胆管炎(是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。细菌可经淋巴道或血道到达胆道,也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道)及肝脏损害等并发疾病。

03贾第虫病有哪些典型症状

  大多数贾第虫病患者无症状,但他们可排出感染性包囊故必须给予治疗。急性贾第虫病的症状通常在感染1~3周后出现.症状一般较轻微,可见水样恶臭的腹泻,腹部痉挛性疼痛和腹胀,胃肠道胀气和打嗝,间歇性恶心和上腹痛,也可出现低热,畏寒,不适和头痛。重症病例可因脂肪和糖吸收不良而导致体重明显减轻。粪便中通常无血液及粘液。

  慢性贾第虫病可从急性期演变而成,也可不经急性期而发生。其症状有周期性腹泻恶臭粪便,腹胀明显和臭屁多。慢性贾第虫病有时可引致儿童发育障碍。

04贾第虫病应该如何预防

  1.加强水源卫生管理,注意饮食卫生,彻底治疗患者和无症状包囊携带者,消灭蟑螂、苍蝇等传播媒介,做好粪便无害化处理,保持正常免疫功能等

  2.加强个人卫生,防止人-人间的传染,治疗无症状包囊排出者可减少感染的传播,血治疗日托中心中无症状感染儿童的成本-效益尚不清楚.水煮沸或加热到70℃保持10分钟可达到消毒的目的.贾第虫包囊对常规氯化浓度有抵抗力,必须用含碘消毒剂并维持8小时以上.某些过滤装置也能去除污染水中的贾第虫包囊

05贾第虫病需要做哪些化验检查

  1.病原体检查

  新鲜腹泻便中可发现滋养体,糊状便和成形便中多为包囊,粪便直接生理盐水涂片即可找到滋养体;以碘液染色后可使包囊易于识别,硫酸锌漂浮法等浓缩法可提高包囊检出率,粪便检查应三送三检,三检阳性率可提高到97%,十二指肠引流物,小肠黏液或活检组织均可查到虫体。

  2.免疫学试验

  可分为检测血清内抗体和粪抗原两类。

  (1)检测抗体:自从蓝氏贾第鞭毛虫纯培养成功后,由于高纯度抗原制备已成可能,故大大提高了免疫诊断的灵敏性与特异性,我国已建立两株蓝氏贾第鞭毛虫培养,为国内开展免疫诊断提供了条件,酶联免疫吸附试验(ELISA)和间接荧光抗体试验(IFA)检查患者血清抗体,前者可达75%~81%阳性,后者可达66.6%~90%阳性。

  (2)检测抗原:可用酶联免疫试验(双夹心法),斑点酶联免疫吸附试验(Dot-ELISA),对流免疫电泳(CIE)等检测粪稀释液中抗原,双夹心法ELISA阳性率高达92%,Dot-ELISA也可达91.7%,CIE则可达94%,检测粪抗原不但可用于诊断,也可以考核疗效。

  3.分子生物学诊断

  近年有用聚合酶链反应(PCR)检测蓝氏贾第鞭毛虫核糖体RNA(rRNA)基因产物,可检测出相当于一个滋养体基因组DNA量的扩增拷贝,也可用放射性标记的染色体DNA探针检测滋养体和包囊,分子生物学方法具有高特异性灵敏性,因而有广阔的应用前景。

  腹部B超了解肝,胆情况,尚应做X线胸片和心电图检查。

06贾第虫病病人的饮食宜忌

  宜饮食清淡为主,合理搭配膳食。没有特别禁忌,按平时情况合理饮食。宜吃酸性的食物; 宜吃纤维素含量高的食物; 宜吃益生菌丰富的食物。

07西医治疗贾第虫病的常规方法

  口服甲硝唑(成人250mg日服3次,连服5日;儿童每日15mg/kg分3次服,连服5日)虽然有效,但在美国尚未批准用于治疗贾第虫病.该药的副作用有恶心,头痛以及较少发生的黑尿,感觉异常和眩晕。口服阿的平(成人100mg日服3次,连服5日;儿童2mg/kg日服3次,连服5日,每日最大剂量不超过300mg)可获高效,但可产生消化道紊乱,眩晕和头痛,偶尔可发生剥脱性皮炎和中毒性精神病,故在美国已不再使用。口服呋喃唑酮(成人100mg日服4次,连服7~10日;儿童每日6mg/kg分4次服,连服7~10日,虽然疗效不及甲硝唑和阿的平,但可制成混悬液用于儿童。

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