引起肠出血的病变如下：
1、动脉粥样硬化：血管管腔缩窄，血流不畅引起相应部位血液供应减少。
2、栓塞：高血压性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心房纤颤、外伤骨折、长期卧床等情况下，因为肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，故极易接纳来自心脏的栓子而发生栓塞。其发病率约占急性肠梗塞的50％。
3、全身性血管病变：也是在局部的表现之一。如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病时，肠道小动脉受累，致使相应肠管血液供应不良而出现缺血性改变。
出血的临床表现要看出血病变的性质、部位及失血量与速度还有就是患者的年龄、心肾功能等全身情况也有关系。并发症有：1失血性周围循环衰竭：消化道大量出血导致急性周围循环衰竭。失血量大，出血不止或治疗不及时都可引起机体的组织血液灌注减少和细胞耗氧进而可因缺氧。代谢性酸中毒和代谢产物的蓄积，造成周围血管扩张，毛细血管广泛受损以致大量体液淤滞于腹腔骨脏与周围组织，使有效血容量锐减，严重地影响心、脑、肾的血液供应，终于形成不可逆转的休克，导致死亡。2氮质血症：可分为肠原性、肾性和肾前性氮质血症3种。3发热：大量出血后，多数病人在24小时内常出现低热。
肠缺血致使肠道的血液来源减少或丧失，不能供肠道的生理活动所需，肠壁发生淤血、水肿或溃疡，严重者还可发生坏死、出血、穿孔和腹膜炎。缺血性肠病(ischemicboweldisease)是因肠壁缺血、乏氧，最终发生梗死的疾玻本病多见于患动脉硬化，心功能不全的老年患者。病变多以结肠脾曲为中心呈节段性发生。造成结肠缺血的直接原因多为肠系膜动、静脉，特别是肠系膜上动脉因粥样硬化或血栓形成引起的血管闭塞及狭窄。心力衰竭、休克引起血压降低，肠局部供血不足也可成为发病原因。其一般表现有腹痛，一般为弥散性，持续性。食欲不振，恶心等。
主要注意饮食有节制，不可暴饮暴食，少进食含脂肪量高的食物以防止血栓形成平时多参加体育锻炼，运动可使血管扩张，增加血管弹性，促进血液循环，避免血管发生栓塞肠出血后的食疗品，与胃溃疡相同，但必须要长期的谨慎饮食，并禁忌下列食品：(1)刺激食品：如酒、咖啡
主要注意饮食有节制，不可暴饮暴食，少进食含脂肪量高的食物以防止血栓形成平时多参加体育锻炼，运动可使血管扩张，增加血管弹性，促进血液循环，避免血管发生栓塞肠出血后的食疗品，与胃溃疡相同，但必须要长期的谨慎饮食，并禁忌下列食品：(1)刺激食品：如酒、咖啡、咖喱、胡椒、辣椒、芥末粉燥热食品如荔枝、湿补品如羊肉、均要禁食(2)寒凉食品：如蟹、蛏子、牡蛎、水鸭、海带、绿豆、苦瓜、柿子等(3)酸味食品：如酸醋、番茄、柠檬、梅子、山楂等(4)坚韧难化食品：如鱿鱼、鲍鱼、鱼翅、花生、腰果等，鸡、鸭、肉类，应在嘴嚼后，吐掉残渣，不要勉强吞食(5)过于冷冻及滚烫的饮品：皆不宜，食物温度以不冷不烫为宜
由于缺血性肠病症状上无特异性，因此，根据临床表现进行早期诊断较困难。
有发生缺血性肠炎基础病变者，如出现持续或突发腹痛，经检查无特殊时应想到缺血性肠炎的可能，如胃肠分泌物中潜血阳性或血便、外周血白细胞升高等对诊断有一定帮助，如出现剧烈腹痛、急腹症或休克体征需警惕有无肠穿孔之可能。急诊内镜检查具有确诊意义，特别是在便血期，是早期诊断的关键。并能确定病变的范围及病变的阶段，同时能获取组织学检查，有助于与其他炎性肠病、结肠癌的鉴别诊断。内镜检查的注意事项：
1、如有持续腹痛、便血及腹膜刺激征应考虑坏疽性，镜检为禁忌证。
2、禁用盲目滑镜、钩拉、解袢等手法，加重出血，甚至穿孔。
3、结肠镜下注空气压力超过3.9kPa(30mmHg)时，因过高肠内压可导致肠壁变薄血流减少，加重结肠缺血，如注以CO2气体可使血管扩张，有利于结肠的血供。
4、黏膜下出血通常很快被吸收或被溃疡替代，因此发病后72h内进行内镜检查非常重要。对疑及该病者必要时可行血清学、CT、血管造影、彩色多普勒及内镜等检查。彩色多普勒检查是一无创伤相对敏感的检查手段。有学者[4]对24例缺血性肠病进行彩色多普勒检查，通过测定肠壁厚度，肠道动脉血流，发现对缺血性肠病诊断的敏感性达82％，特异性达92％，阳性预测值为81％，因此彩超对缺血性肠病的早期诊断及预后监测有重要意义。
应避免一切含有辛辣刺激性的食物,以及粗粮和富含渣滓的食物等.凡是能促使肠酸分泌的肉汤,鸡汤,浓茶等不宜饮用.以少吃多餐方式中和肠酸,并减少肠的负担.根据病情不同,可分别采用不同饮食.
一期饮食:从早晨7时开始,每2时食1次,每日进餐8次.饮食内容基本上和流质饮食相似,但是忌食肉汤,鸡汤,浓茶等.为中和胃酸,补充营养,一天可饮用牛奶2~3次,不能适应牛奶的病人,可用豆浆代替,一天吃3~4次,并可吃豆腐花,米汤,藕粉,炖鸡蛋汤,果子水或番茄汁和菜汤等.
二期饮食:从早晨7时开始,每2~2个半小时进食1次,每天
进餐7次.饮食内容基本上和半流质饮食相似,但是忌食菜泥和各种鲜汤.每天饮用牛奶1~2次或豆浆2~3次,其他可加食半流质所适用的饮食.
三期饮食:每天进餐6次,除早,午,晚三餐外,另外加食3次点心,每天仍应饮用牛奶或豆浆1次；少吃多餐；饮食内容基本上和少渣饮食相同,另在3餐点心中可加食1次果子水,菜汤或番茄汁.
由于本病病因及发病机制尚未阐明，内科治疗的目的是控制急性发作、缓解病情、减少复发、防止并发症。目前尚不能使疾病根治，其治疗依病变范围和严重程度而定，主要包括一般治疗、营养支持治疗、对症治疗和药物治疗。药物治疗包括氨基水杨酸类，如柳氮磺吡啶和美沙拉秦(5-氨基水杨酸)、糖皮质激素、免疫抑制药和中医中药。近年来内科治疗新进展主要包括以下方面：肠道内营养即要素饮食的应用;新型5-氨基水杨酸制剂的应用;其他新剂型的应用;免疫抑制药的应用。
由于本病与胃肠道营养的关系密切，患者可能存在多种营养物质的缺乏，如蛋白质、维生素、电解质和微量元素等，而营养不良反过来又影响药物治疗的效果。因此，近年来无脂无渣的要素饮食已成为其重要的辅助治疗方法，应给以易消化、少纤维、富营养的食物，避免牛奶及乳制品。发作期给以流汁饮食，严重者应禁食，通过静脉给予营养治疗，使肠道获得休息。
暴发型和急性发作期患者应卧床休息，精神过度紧张者可适当给予镇静药;腹痛或腹泻明显者可给予少量阿托品、山莨菪碱(654-2)等药物，但大剂量使用有引起急性结肠扩张的危险。
有贫血、失水、营养不良等重症或久病患者，应酌情输血、补液及全身性支持治疗。应用蛋白合成激素能改善一般状况，增进食欲，加速溃疡愈合。尤应注意水及电解质平衡，补充多种维生素，有利于病变恢复和改善全身状况
磺胺类：首选胃肠道不易吸收的磺胺类药，其中以柳氮磺吡啶(水杨酸偶氮磺胺吡啶)效果最佳。本药在肠内经细菌分解为磺胺吡啶及美沙拉秦，后者是主要有效成分，对结肠壁组织有特殊亲和力，具有消炎作用。新型5-氨基水杨酸制剂主要有两种：一种含肠溶包膜，可使药物延迟释放，如美沙拉秦(艾迪莎);另一种为缓释剂型，如美沙拉秦(颇得斯安)，其在胃肠道释放呈时间依赖性，从十二指肠开始一直到结肠。无论是控释剂型还是缓释剂型，其结肠内药物浓度均明显高于小肠内药物浓度。美沙拉秦(5-氨基水杨酸)主要用于轻、中度溃疡性结肠炎的活动期和缓解期的治疗。特别可用于对柳氮磺吡啶不能耐受或过敏的患者。氨基水杨酸类药物的疗效取决于病变部位的药物浓度，因此近年来对远端溃疡性结肠炎患者主张采用局部药物治疗，如药物灌肠或者栓剂治疗，可取得较好的疗效而副作用明显降低。特别是美沙拉秦(5-氨基水杨酸)栓剂对直肠肛门炎症具有良好的疗效而副作用轻微。
抗生素：有继发感染者可用青霉素、氯霉素、庆大霉素、头孢菌素等，为了避免加重胃肠道症状，一般选择静脉用药。甲硝唑或替硝唑可抑制肠道厌氧菌，并有免疫抑制、影响白细胞趋化等作用。认为该药可明显减轻里急后重症状，对有肛周疾病和瘘管的患者疗效明显。每次0.4g，3次/d，口服，疗程3～6个月，病程1年以上者有效率在60％～70％。
糖皮质激素和促皮质素(促肾上腺皮质激素)：近期疗效较好，有效率可达90％，能抑制炎症和免疫反应，缓解中毒症状。一般适用于磺胺类药物治疗无效、急性发作期或暴发型病例，但并发腹膜炎或有腹腔内脓肿形成者不宜应用。一般可用泼尼松(强的松)40～60mg/d，分3～4次口服。病情控制后逐渐减量至10～15mg/d，通常维持半年左右后停药，为减少停药后的复发，在减量过程中或停药后给以美沙拉秦(5-ASA)口服。暴发型和严重发作期，可静脉滴注促肾上腺皮质激素或糖皮质激素，一般前者疗效较佳，用量为25～50U/d;氢化可的松的用量是200～300mg/d，或甲泼尼龙(甲基强的松龙琥珀酸钠)40～80mg/d，疗程一般为10～14天，在病情控制后逐渐减量，以后可口服泼尼松(强的松)等制剂维持。
免疫调节药：对少数糖皮质激素治疗不敏感或对糖皮质激素产生依赖的患者，可考虑使用免疫抑制药。免疫调节药巯嘌呤(6-巯基嘌呤)和硫唑嘌呤均可选择性地作用于T淋巴细胞，但发挥作用缓慢，通常在用药3～6个月后出现疗效，但副作用较大。对磺胺药和皮质激素治疗无效者可谨慎试用。6-巯基嘌呤的用量为1.5mg/(kg·d)，分次口服;硫唑嘌呤1.5～2.5mg/(kg·d)，分次口服，疗程约1年。若与糖皮质激素联合应用，两者剂量应相应减少。环孢素对骨髓无抑制作用，对重度活动性溃疡性结肠炎效果较好，多用于皮质激素治疗失败者，初始剂量为2～4mg/(kg·d)，静脉持续滴注，或8mg/(kg·d)口服。
其他药物：如色甘酸(色甘酸二钠)可阻止肥大细胞、嗜酸细胞脱颗粒，从而抑制5-羟色氨、慢反应物质释放，减少抗原-抗体反应，可减轻症状;钙通道阻滞药，如维拉帕米(异博定)、硝苯地平、桂利嗪等能减少肠道分泌，缓解腹泻;中药小檗碱(黄连素)、苦参、白芨、云南白药、锡类散等做局部治疗有一定疗效。