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蛔虫病简介

相关问答

  蛔虫病是由似蚓蛔线虫(简称蛔虫)寄生于人体小肠或其他器官所致的疾病,蛔虫是最常见寄生虫病,国内流行广泛,儿童发病为多。病程早期幼虫在人体内移动是可引起呼吸道症状,当成虫寄生在小肠则引起腹痛,肠道功能紊乱,临床表现依寄生或侵入部位,感染程度不同而有很大差异,仅限于肠道时称肠蛔虫病。而大多数肠蛔虫病是没有症状感染的表现,儿童患者常有不同程度的消化道症状。

  蛔虫进入胆管、胰腺,阑尾及肝脏等脏器,或蚴虫移行至肺部、眼,脑、甲状腺及脊髓等器官时,可导致相应的异位性病变,严重时可引起胆管炎、胰腺炎、阑尾炎,蛔虫性肠梗阻,肠穿孔及腹膜炎等并发症。

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01蛔虫病的发病原因有哪些

  中医认为蛔虫病是由饮食不洁,或误食未经洗净的生冷瓜果蔬菜,及肥甘之物积湿生热而成,如果误入这些不健康,不干净的,甚至有的还带有病毒的东西,就会在其人体内滋生,慢慢的形成蛔虫,从而引起蛔虫病。

02蛔虫病容易导致什么并发症

  临床上常见的并发症是胆道蛔虫病、肠梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆结石症、胰腺炎、肝脓肿、阑尾炎、肠穿孔和腹膜炎等。

  1.肠梗阻:指肠内容物通过障碍,通俗地讲就是肠道不通畅。这里肠道通常是指小肠(空肠、回肠)和结肠(升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠)。多系早期,以腹痛为主症,伴呕吐,便秘,腹胀,不排气等肠梗阻常见症状,腹肌多柔软,脐周常可触及一个或多个位置和形态可变动的无痛性包块,肠鸣音多正常或稍亢进。

  2.胆道蛔虫病:蛔虫进入胆总管、肝内胆管和胆囊引起急腹症统称为胆道蛔虫病,深入部位常在胆总管,较少在肝管,偶尔见于胆囊。症状是剑突下或偏右侧突然发生绞痛,痛疼激烈,难于忍受,伴有恶心呕吐,向右肩、背或下腹部放射。

  3.胆管炎:以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主。

  4.胆结石症:指发生在胆囊内的结石所引起的疾病。

  5.胰腺炎:是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。

  6.肝脓肿:是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。

  7.阑尾炎:是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,腹部外科疾病。

  8.肠穿孔:是指肠管病变穿透肠管壁导致肠内容物溢出至腹膜腔的过程,是许多肠道疾病的严重并发症之一。

  9.腹膜炎:是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。

03蛔虫病有哪些典型症状

  蛔虫病在人体内有一定的发展时间,当还是幼虫时会引起蛔虫性哮喘和蛔虫性肺炎,起病骤然,患者可出现发热、干咳。哮喘、喉 部异物感、胸痛及咯痰或咯血等症状,甚至出现呼吸困难、发绀。当重度感染时肺部可出血、水肿和肺实变。体温上升至38℃,甚至达40℃。幼虫还可以通过肺毛细血管,左心室进入大循环,侵入肠壁、肝等其他脏器,引起异位病变。多数病例5~14天不治自愈。幼虫慢慢变成成虫,而成虫致病的临床表现为消化道症状:消化功能紊乱及营养不良;全身中毒症状及毒素作用于神经系统可引起蛔虫中毒性脑病,表现头痛、失眠、癫痫、脑膜刺激征,重者可发生抽搐、惊厥、昏迷。

  其他蛔虫病症表现:反复脐周阵痛或隐痛,食欲好而消瘦,或食欲不振,夜眠不安,腹部能触及蛔虫条索或团块;末梢血象嗜酸粒细胞轻度增多,大便检查找到蛔虫卵;可并发胆道蛔虫症、肠梗阻、肝脓肿等,可有其相应的症状,以食欲不振,脐周疼痛,甚或体瘦腹大,大便排虫或检查有蛔虫卵为主要表现。儿童患者有时还会引起神经症状,如惊厥、夜惊、磨牙、异食癖等。

  一般蛔虫症 :表现为反复阵发性绕脐腹痛或反复脐周隐痛,喜揉按,食量或多或少,或嗜食异物,夜寐不安,磨牙,挖鼻,咬指甲,有吐蛔、大便排虫史,甚者嗜食泥土、生米炭灰等物。

  蛔阻症:平素有吐蛔或便蛔史,时有脐腹疼痛,突发腹痛剧烈,腹部包块隆起,或可触及团块,按之软而可移动,呕吐,大便不通,面色苍白,脉弦。

04蛔虫病应该如何预防

  预防蛔虫病首先要从卫生开始,普及卫生知识,注意个人卫生和饮食卫生,勤洗手,不吃不干净,不卫生食物,不饮不干净水,防止食入蛔虫卵,减少感染机会;使用无公害化肥料,比如人粪,防止粪便类污染时防止蛔虫病传播的重要措施,建筑卫生厕所另外也要从源头预防蛔虫病的发生也就驱虫,驱除人肠内蝴虫包括病人和带虫者

05蛔虫病需要做哪些化验检查

  1.B超检查:胆道缅虫病者腹部B超检查有时 可发现蛔虫位于扩张的胆总管腔内,并在内活动,但阳性率不高。

  2.粪便检查:在感染者粪便中检出虫卵,即可 确诊。由于雌蛔虫产卵量大,采用直接涂片法,一张涂片的检出率为80%左右,査3张可达95%。

06蛔虫病病人的饮食宜忌

  1.饮食清淡,少食辛辣、炙煿及肥腻之品,免助热生湿。

  2.对于蛔虫病患者可服驱虫药服药后要注意休息和饮食,保持大便通畅,注意服药后反应及排便情况,蛔厥时,口服食醋60~100ml,有安蛔止痛作用。

07西医治疗蛔虫病的常规方法

  驱虫治疗

  1.苯咪唑类药:阿苯达唑,剂量为400mg,一次顿服。可于驱蛔虫后10d重复给药1次。

  2.丙硫苯咪唑(亦称丙硫咪唑,扑尔虫):用法:成人400mg,一次顿服,转阴率100%。12岁以下儿童用量减半,服法同成人,本品为高效广谱驱虫新药,能够与虫体微管蛋白结合,阻碍微管蛋白聚合;抑制虫体对葡萄糖的吸收,导致糖元耗竭;抑制延胡索酸还原酶系统,阻止三磷酸腺苷的产生,致使虫体无法生存和繁殖。

  3.甲苯咪唑(亦称甲苯哒唑):用量:成人一日100~200mg,儿童一日2~3mg/kg,饭后一小时顿服。副作用轻微,但妊娠早期,肝功能异常及肾功能减退者慎用,肝炎活动期忌用,本品为一广谱驱肠线虫药,能直接抑制线虫对葡萄糖的摄入,使线虫无法生存,具有抑制线虫胚胎和杀灭成虫作用。

  4.左旋咪唑:用量:成人一日100~200mg,儿童一日2~3mg/kg,饭后一小时顿服。副作用轻微,但妊娠早期,肝功能异常及肾功能减退者慎用,肝炎活动期忌用,本品为一广谱抗肠虫药,可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶,使延胡索酸不能还原为琥珀酸,从而影响虫体的无氧代谢,减少能量的产生,使虫体麻痹。由粪便排出体外。它还是一种免疫调节剂,能使细胞免疫力较低者得到恢复。

  5.丙氧咪唑(奥苯达唑):用量:成人400mg/日,半空腹1次服用,连用2~3天。副作用为头昏、乏力,常轻微短暂,一般无须处理,本品为一广谱驱肠虫药,尤宜用于蛔、钩、鞭虫混合感染。

  6.噻咪啶(抗虫灵):用量:双羟萘酸噻咪啶成人一次1.2~1.5g,睡前顿服,疗程1~2天。副作用轻微,孕妇、冠心病及有严重溃疡病史者慎用,本品为一广谱驱肠虫药,通过抑制肠虫体内胆碱脂酶,对神经肌肉产生阻滞作用,使虫体麻痹而排出体外。

  7.哌嗪(驱虫灵):口服吸收迅速,主要由胆道排泄。成人每日3~3.5g,睡前顿服,连服2天。儿童按每日100~150ml/kg计算,总量不超过3g,睡前顿服或分1~2次服,易便秘者可加服轻泻剂,本品作用机理与噻咪啶相同。

  8.氧气:用法用量:儿童每岁100~150ml,注入胃管内,治疗后给泻药1次,可使蛔虫团松解,并能麻痹使之排出。

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