一、发病原因气管、支气管异物临床常分两类
1、内源性较少见。如破溃的支气管淋巴结和各种炎症所致的肉芽、假膜、分泌物和干痂等。
2、外源性甚多见。其种类繁多，可分固体性、液体性，又可分植物性、动物性、矿物性、化学制品等。临床所见如瓜子、花生米、黄豆、栗子、橘核、玉米粒、骨片、图钉、大头针、发卡、小球、塑料笔帽、哨等。
二、发病机制小儿臼齿未萌出咀嚼功能差
喉头保护性反射功能不良；小儿进食时爱哭笑打闹；学龄期的儿童喜将一些小玩具、笔帽、哨等含于口中。当其哭笑、惊恐而深吸气时，极易将异物吸入气管。重症或昏迷病儿，由于吞咽反射减弱或消失，偶有将呕吐物、血液、食物、牙齿等呛入气管。临床也见有昏迷病儿因蛔虫上行而钻入气管者。
1、肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管，肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀，充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
2、肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少，由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管，肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。
3、支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。
4、肺脓肿(lungabscess)是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变，早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。多发生于壮年，男多于女。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种。
5、慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管，支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽，咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状。
一般气管异物有以下3个典型症状：
1、气喘哮鸣：因空气经过异物阻塞处而发生，于张口呼吸时听得更清楚。
2、气管拍击音：异物随呼出气流撞击声门下发生，以咳嗽时更为显著，异物固定不动无此音。
3、气管撞击感：发生原理同气管拍击音，触诊气管可有撞击感，异物停于一侧支气管，患儿咳嗽，呼吸困难及喘鸣症状减轻，称无症状期，此期仅有轻度咳嗽及喘鸣，以后因异物堵塞和并发炎症，产生肺气肿或肺不张等支气管阻塞症状，异物历时较长者，炎症加剧，尤以含脂酸的植物性异物，如花生米等为甚，刺激气管黏膜，使之充血肿胀，分泌浆液性或脓性分泌物，轻者并发支气管炎及脂性肺炎；重者可并发肺脓肿及脓气胸等，加重呼吸困难，并引起全身中毒症状，如高热等，一般异物都停留在支气管中，少数细小异物如大头针等，可进入分段支气管，如中叶及下叶各基底支，小的矿物性异物，不足以阻塞支气管，可无显著症状，经过数周或数月后，肺部发生病变，小儿反复发热，咳嗽，咳痰，出现慢性支气管炎，慢性肺炎，支气管扩张或肺脓肿等症状；对典型病例，根据病史，症状，体征即可诊断，支气管异物慢性病例，往往误诊为肺炎，必要时可作胸部X线透视或拍片，尤以胸透为重要“，必要时支气管镜检查。
呼吸道异物是完全可以预防的，应广泛地向父母及保育员进行宣教，3岁以下的小儿臼齿尚未萌出者，不应给以花生、瓜子、豆类及其他带核的食物在小儿进食时不要乱跑乱跳，以免跌倒时将食物吸入进食时不可惊吓、逗乐或责骂，以免大哭、大笑而误吸教育儿童要改掉口含笔帽、哨及小玩具等坏习惯对于幼儿可能吸入或吞下的物品，均不应作为玩具危重及昏迷病人进食时，应特别注意，以防误吸
一、X线检查
1、透视检查：为气管，支气管植物性异物X线诊断的主要方法，可反复观察纵隔，心脏和横膈等器官的运动情况。
2、胸部X线片：若需摄胸部X线片时，必须同时拍摄吸气时及呼气时的照片，拍正位片和侧位片，可确定异物的部位，大小及形状，确定异物在气管内或在食管内，可发现呼吸道梗阻情况，如肺气肿，肺不张及纵隔移位等，由于支气管异物对不同肺叶的堵塞情况不同，各肺叶可发生不同的病理变化，例如右支气管异物，X线检查时可见右上叶肺不张，而右中叶则为肺气肿。
二、CT
近年随着螺旋CT的临床应用，在儿童呼吸道异物的判断和定位中具有重要的价值，通过三维重建的仿真支气管镜可以显示出异物所在的部位及大小，对于难以诊断的和形态特异的异物的手术具有指导意义。
三、支气管镜检查
如疑有气管，支气管异物时，应作支气管镜检查。
一、气管支气管异物患者宜食
饮食清淡富有营养，注意膳食平衡。
1、西瓜：维生素含量高，有利于促进组织的修复。
2、西红柿：维生素C以及维生素B寒凉均丰富，可诱使微量元素的吸收。
3、糯米粥：维生素含量高、热量高、碳水化合物丰富，有利于能量供应。
二、气管支气管异物患者忌食：
1、辣椒：辣椒维生素含量高，但刺激性大，不利于试管异物恢复期的食用。
2、白酒：具有刺激性，可造成损伤局部的充血、甚至水肿。
三、气管支气管异物的饮食注意：
别用大块食物强咽，首先家长要教育儿童，不要把小玩具等放入口中。其次是小儿在进食时要避免谈笑、哭闹;并改掉边走边进食或边玩边进食的不良习惯。最好不要给5岁以下的儿童吃瓜子、花生、豆类等食物，不要在小孩哭闹时硬向口内塞，以免吸入气管发生危险。
治疗异物已进入气管或支气管，自然咳出的几率只有1％左右，因此必须设法将异物取出。支气管镜检查不仅是非常有效的即刻诊断，又有治疗意义的方法。手术可以采用全身麻醉、局部表面麻醉或无麻。对于像笔帽、骨片、铁钉等特殊类型的气管支气管异物，应在全身麻醉下进行，并应选择尽量大号的气管镜，这样可以较好地保护异物顺利出声门。全身麻醉时尽量避免单独使用氯胺酮，尽管该药可较好地镇静、镇痛，但很容易引起喉痉挛。对于像图钉、大块橡皮等异物从声门取出时，容易被声带刮脱引起窒息，应考虑做气管切开，从气管切开口处取出。像玻璃球和某些大的光滑的玩具，在气管镜下难以钳出，可以开胸切开气管、支气管取出。也有采用纤维支气管镜下，用胆道取石篮套住异物取出的方法。某些小的异物已进入到上叶开口内或基底枝深部，可在纤维支气管镜下用小异物钳取出。气管镜在气管、支气管内下行时，如果发现有肉芽而未见明显异物影时，异物有可能就位于肉芽下方，取出肉芽或越过肉芽后可见到异物将其取出。用硬气管镜取异物后有可能损伤喉部，而发生喉水肿，术后应给以抗生素及肾上腺皮质激素治疗，严重者可适当延长用药时间，喉梗阻严重者应行气管切开术。