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肾咳简介

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  肾咳是一种病的名称,指咳时腰背相引而痛,甚则唾涎的症候。肾经咳嗽病名。肾虚引起的咳嗽。又称肾咳。见《症因脉治·内伤咳嗽》。证见咳则腰痛,五心烦热,涌泉热,时见干咳,痰味带咸。劳伤肺气,金不生水者,用生脉散合四君子汤;虚火上炎,用知柏天地煎;肾阳不足,用八味丸。亦有肾经受而致者,咳则腰脊相引内伤咳嗽。

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01肾咳的发病原因有哪些

  1、吸入物:吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等。

  2、感染:咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发咳嗽。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现咳嗽症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽,在农村仍可见到。

  3、食物:由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

  4、气候改变:当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

  5、精神因素:病人情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使咳嗽发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。

  6、运动:约有70%~80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽,称为运动诱发性咳嗽,或称运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现,但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。

  7、咳嗽与药物:有些药物可引起咳嗽发作,如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起咳嗽。

02肾咳容易导致什么并发症

  1、干性、刺激性咳嗽:患者咽、喉燥痒,呛咳无痰,常见于上呼吸道感染、支气管炎之初期、胸膜炎及肺结核早期。

  2、湿性咳嗽:痰多,喉内咕噜作响,常见于支气管炎、肺炎后期、支气管扩张、肺脓肿、肺水肿。

  3、单声浅咳嗽:由于扁桃体肥大、增殖体肥大或慢性鼻、咽炎等刺激咽喉所致。

  4、痉挛性咳嗽:阵发性一连串剧咳,咳时面红耳赤,呈窒息样,多见于百日咳及气管异物的患者,亦见于气管或支气管受肿大淋巴结的压迫、支气管扩张、原发性间质肺炎患者。

  5、犬吠样咳嗽:高音调干咳,其声如犬吠常伴声嘶、喉内喘鸣及吸入性困难,多见于急性喉炎。

  6、无声性咳嗽:有咳嗽动作而无声音,偶见于癔病、声带麻痹的患者。

  7、金属音调性咳嗽:咳嗽与胸腔内空气共鸣所致,偶而在开放性气胸患者中听到。

03肾咳有哪些典型症状

  引腰背痛,甚则唾涎者。《素问·咳论》:“肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。”肾咳是一种病的名称,指咳时腰背相引而痛,甚则唾涎的症候。

04肾咳应该如何预防

  临床应本着审证求因、辨证论治的原则,去其咳嗽之因,则咳嗽自止外感之咳,邪气多由皮毛、口鼻而入于肺,治以疏散为先,肺欲辛,平味药能开泄肺气,肺气宣畅则咳嗽可除用药虽不外辛凉、辛温两类,但因小儿实证、热证较多,辛凉清宣最为常用

  内伤之咳,治疗不同,但总不外湿甚者健脾,食积者导滞,实火者清热,虚火者滋阴,脾虚补土,肺寒温散等法

05肾咳需要做哪些化验检查

  1、实验室检查:有尿检异常,尿蛋白常升高,尿沉渣镜检为肾小球源性血尿(即尿沉渣红细胞形态为多形性),可见管型。

  2、B型超声波检查:早期肾脏大小正常,晚期可出现双侧对称性缩小,肾皮质变薄,肾结构不清。

  3、肾组织病理活检:对于明确肾脏病变的病理类型及严重程度有一个明确的评估。

06肾咳病人的饮食宜忌

  肾咳的患者应注意清淡饮食,禁食刺激性食物如烟、酒、咖啡、浓茶以及各种辛辣调味品,如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒粉、咖喱等。同时注意保证营养,以帮助疾病得到更快的康复。

07西医治疗肾咳的常规方法

  1、阴虚

  阴虚用二冬二母汤,口干舌燥甚者,加沙参、百合、生地养阴润燥;咳嗽甚者,加百部、紫菀、款冬花润肺止咳;痰粘不利者,加海蛤粉清热化痰;咯血者加白及、茜草、藕节止血。

  2、阳虚

  阳虚用真武汤加味。咳甚者,可加干姜、细辛、五味子散寒化饮,敛肺止咳;气机不利,胸胁满闷者,加白芥子、旋覆花祛痰降气;短气甚者,加党参益气补虚;大便稀溏者,加干姜温中散寒。

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