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乳汁吸入性肺炎简介

相关问答

  乳汁吸入性肺炎是由于乳汁在吞咽时被吸入呼吸道或因在咽部排空时间延长,残留的乳汁被吸入肺部。呕吐或溢乳时,乳汁被吸入呼吸道,通常多有诱因。

 

 

【详情】

01乳汁吸入性肺炎的发病原因有哪些

  乳汁吸入性肺炎的发病原因主要有以下几点:

  1、吞咽障碍:小儿吞咽反射不成熟,吞咽动作不协调,易发生乳汁吸入。脑部损伤或颅神经病变也可使吞咽反射迟钝或不全。乳汁在咽部排空时间延长,有时因咽部神经肌肉不协调,吞咽时乳汁部分进入食道,部分由鼻腔流出,部分吸入呼吸道,而引起肺炎。

  2、食道畸形:食道闭锁时乳汁不能从食道进入胃内,停留在咽部和唾液一起被吸入肺部。仅有气管食道瘘时乳汁可直接通过瘘管进入肺部。但有时瘘管很小,不易发现。

  3、食道功能不全:乳汁进入食道后返流至咽部,然后吸入。例如食道贲门松驰的婴儿呕吐后易发生吸入,有时因食道神经肌肉协调也可引起返流。

  4、严重腭裂、兔唇腭裂:一般不影响吞咽,但严重缺损者吮乳发生困难,可引起吸入。

  当乳汁吸入肺泡后,肺组织出现炎症反应,数小时后有中性粒细胞、吞噬细胞和红细胞渗出,肺泡壁增厚,间质炎症明显,数周后出现纤维化,如反复吸入,可呈慢性间质性肺炎。

 

 

 

02乳汁吸入性肺炎容易导致什么并发症

  患儿常并发气管炎、肺炎,甚至窒息。长期反流吸入者,致间质性肺炎、肺纤维化和支气管扩张。严重的有呼吸衰竭和心力衰竭。轻者活动气短,重者喘息不能平卧,面色黧黑,面浮足肿,是由于病久肺肾两虚,使肺虚不能降气,肾亏不能降气所致等并发症。白色粘痰,或白色泡沫痰,早晚痰多。合并感染时痰量增多,且为黏液脓性痰,长期反复咳嗽,呕吐等病症。

03乳汁吸入性肺炎有哪些典型症状

  1、引起吸入的原发病的症状

  如吞咽功能障碍的婴儿乳汁从鼻腔流出,同时发生咳嗽,有时出现青紫。食道呈盲端的婴儿,因乳汁停留在咽部,呼吸时有瘘音,食道气管瘘者喂奶时发生呛咳,气促和青紫,食道功能不全者易溢乳。

  2、呼吸系统症状和体征

  严重度与吸入的量与次数有关,吸入量少或偶然吸入者以支气管炎为主,症状有咳、喘、气促,吸入量多时发生肺炎。一次大量吸入,可引起窒息,呼吸停止,至呼吸恢复后,出现明显气促,肺部罗音多。长期多次吸入者发生音质性肺炎,最后导致肺纤维化或并发支气管扩张症。

  3、X线表现

  早期由于异物刺激支气管,发生痉挛,不为完全阻塞。X线表现为广泛的肺气肿和支气管炎性改变,肺门影增宽,肺纹理增粗或出现炎症的斑片影。反复吸入累及间质,形成间质性肺炎。

04乳汁吸入性肺炎应该如何预防

  为避免乳汁吸入性肺炎,在给早产儿和低出生体重儿喂奶时,要十分注意哺乳体位,遵循“抬高床头、按量哺乳”的原则一般说来,体重低于1500克,吞咽反射差的婴儿,应采取鼻饲喂养,直至吞咽反应纠正后,再用奶头喂养对消化道畸形的病儿,要尽早到医院手术治疗,以免造成不应有的后果

 

 

05乳汁吸入性肺炎需要做哪些化验检查

  检查项目有:胸部平片、胸部CT检查、血常规。
  1.外周血白细胞增多,中性粒细胞增多,有发绀者应随访血气检查。
  2.X线表现:早期由于异物刺激支气管,发生痉挛,不为完全阻塞。X线表现为广泛的肺气肿和支气管炎性改变,肺门影增宽,肺纹理增粗或出现炎症的斑片影,反复吸入累及间质,形成间质性肺炎。

06乳汁吸入性肺炎病人的饮食宜忌

  刚刚做妈妈的女性,应学会正确的喂奶方法。首先,每次哺乳前,应给婴儿更换清洁干燥的尿布,母亲先洗净双手,再用温开水洗奶头。喂奶时母亲姿势要舒适,以减轻疲劳,抱起婴儿面朝母亲侧卧,嘴及下颏紧靠乳房。母亲用食指及中指夹注乳房,将乳头及乳晕完全送入小儿口中。注意不要堵住小儿鼻孔,以免影响呼吸。小儿吸吮动作缓慢有力,母亲的乳汁会大量涌出,此时母亲可用手指挡一下或暂停一会,以防止引起小儿呛咳。母亲应取坐位,不要躺着给孩子喂奶。
  每次喂奶时间:每侧乳房可喂5~15分钟。因为母乳排乳反射至少3分钟,在5分钟内排空75%,10分钟内排空90%。每次喂奶应吸空双侧乳房,吸空一侧再吸空另一侧。每次哺乳时间15~20分钟,最长不超过30分钟。因为较长时间的喂奶可使新生儿养成吃奶缓慢的习惯,也不利促进乳汁分泌。喂奶完毕,可将小儿竖起,轻拍其背部以吐出空气,然后要将婴儿侧卧,以防溢奶后吸入气管。
  判断宝宝吃饱了的方法:从母亲乳房的感觉看,喂哺前乳房比较丰满,喂哺后乳房较柔软,母亲有下乳的感觉。从宝宝的情况看,能够听到连续几次到十几次的吞咽声;两次喂哺间隔期内,宝宝安静而满足;宝宝每周平均增长125克以上;宝宝大便软,呈金黄色糊状,每天2~4次,尿布24小时湿6次或以上,即可判断宝宝吃饱了。

07西医治疗乳汁吸入性肺炎的常规方法

  立即气管插管吸净气管内奶汁。加强护理,注意保暖,确保呼吸道通畅。开始应静脉供给营养,待病情好转后以鼻饲或口饲喂奶。选用抗生素防治 继发感染 ,并对诱发病因进行治疗。

 

 

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