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迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症简介

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  迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症又称慢性嗜酸粒细胞性肺炎(chronic eosinophilicpneumonia),由Carrington在1969年首次描述,病程和X线表现常较迁延,往往超过1月,症状也较单纯性嗜酸粒细胞性肺炎为重。

【详情】

01迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症的发病原因有哪些

  迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症的病因大致与单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症相似,有人认为它是吕弗琉综合征的一种类型。寄生虫中以钩虫和蛔虫所致者最多见。药物中以呋喃妥因多见。其他病因还有球孢子菌病、布鲁杆菌病等。不少病人有过敏体质,但其真正诱因不明。

  间质和肺泡中有密集的嗜酸粒细胞和巨噬细胞浸润,同时伴有少量淋巴细胞和浆细胞。另外,可见Ⅱ型上皮细胞增生,肺泡内蛋白渗出,纤维母细胞增生以及间隔胶原沉着。嗜酸粒细胞也可产生致热原,导致此类病人常有发热症状。

02迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症容易导致什么并发症

  迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症病因大致与单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症相似,有人认为它是吕弗琉综合征的一种类型。寄生虫中以钩虫和蛔虫所致者最多见,药物中以呋喃妥因多见。

  1、病因为钩虫的可有皮炎、异嗜症,病因为蛔虫的可有荨麻疹、胆道蛔虫病。

  2、病因为呋喃妥因的可有皮炎、粒细胞减少、肝炎等。

03迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症有哪些典型症状

  迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症患者中男女比例为1∶2,年龄多为20~50岁,半数病人有过敏体质,症状轻重不一,可仅有胸部X线异常,也可重至发生呼吸衰竭,病程约为1~8月,常见症状有咳嗽、发热、气急、体重减轻、盗汗、乏力等,少数病人可有咯血,半数以上病人体检可以出现喘鸣,并可听到细湿罗音。

04迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症应该如何预防

  本病寄生虫中以钩虫和蛔虫所致者最多见,因此日常生活中,我们应该注意自己的饮食卫生,经常洗澡,大小便之后均应洗手,农村中应注意粪便的管理,不能随便大小便,不吃变质的蔬菜瓜果,不吃未煮熟的肉类食品

05迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症需要做哪些化验检查

  迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症应该做的检查简述如下:

  1、胸部平片。典型的X线表现常有诊断价值,包括三种变化:

  ①与肺叶或段无关的渗出阴影,主要分布在两肺外侧,呈进展性;

  ②使用肾上腺皮质激素后渗出灶迅速吸收;

  ③随着临床症状的反复渗出亦反复出现。

  2、胸部CT检查

  3、红细胞沉降率(ESR)

  4、血常规

  5、肺功能检查。肺功能检查常呈限制性通气功能障碍伴弥散障碍和低氧血症,外周血嗜酸粒细胞比例在10%~40%之间,血沉显著增快可达100mm/h,支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可高达40%以上,而正常时小于1%,所有以上变化,均可在治疗后消退。

06迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症病人的饮食宜忌

  迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症的饮食原则简述如下:

  一、宜食

  1、食物应以高营养、清淡、易消化为宜。

  2、流质,尤其是果汁;

  3、新鲜水果和蔬菜;

  4、多油鱼、蛋和其他富含维生素A的食物。

  二、忌食

  1、忌辛辣、油腻食物。不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品。本病患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。戒烟戒酒。

  2、不宜吃甘温的水果,如桃、杏、李子、橘子等。

  3、忌食生冷寒凉,包括各种冰制饮料,以及属寒凉性质的瓜果,如西瓜、梨、香蕉、猕猴桃等。

  4、禁食酸味的食物,如食醋、酸白菜、泡菜以及山楂、乌梅、酸柑橘等。

  5、忌食涩味的食品,如白果、藕节及未成熟的柿子、海棠等。

07西医治疗迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症的常规方法

  迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症不到10%的病人可以自行缓解。肾上腺皮质激素为首选治疗,常用强的松30~40mg/d,用药数小时后即可出现体温下降,及一般情况好转;一到两天后气急、喘鸣、咳嗽等症状相继开始好转;X线异常常于用药2天后改善,约在2周内恢复正常,所有临床表现在治疗一月后可完全消失。考虑到此病停药后容易复发,故多主张维持肾上腺皮质激素治疗至6~12个月,也有病人需用药长达数年。维持治疗一般用强的松10mg/d。如喘鸣明显,可加用茶碱类或β2受体激动剂。

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