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气管、支气管狭窄简介

相关问答

  气管、支气管狭窄是导致气急和呼吸困难的重要原因,体力活动和呼吸道内分泌物增多时加重,常有喘鸣。曾经施行气管切开和插管术的病例呈现上述症状者,应首先考虑气管疤痕狭窄。前后位、侧位和斜位气管断层摄片可清楚地显示狭窄的部位、程度、长度和形态改变。

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01气管、支气管狭窄的发病原因有哪些

  气管、支气管狭窄常见于气管切开术后,当气管切开部位过高,损伤第1软骨环,可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时,切除过多的气管前壁组织,日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁,引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁,致组织受压糜烂,日后均可形成纤维疤痕组织。此外,用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高,亦可压迫气管壁全周,引致组织糜烂坏死,严重者日后形成环状疤痕性狭窄,甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。

02气管、支气管狭窄容易导致什么并发症

  对需进行气管切开手术治疗气管、支气管狭窄的患者,容易引起以下的并发症:

  1、皮下气肿:是术后最常见的并发症,与气管前软组织分离过多,气管切口外短内长或皮肤切口缝合过紧有关。

  2、气胸:在暴露气管时,向下分离过多、过深,损伤胸膜后,可引起气胸。

  3、出血:术中伤口少量出血,可经压迫止血或填入明胶海绵压迫止血。若出血较多,可能有血管损伤,应检查伤口,结扎出血点。

  4、拔管困难:手术时,若节开部位过高,损伤环状软骨,术后可引起声门下狭窄。气管切口太小,置入气管套管时将管壁压入气管;术后感染,肉芽组织增生均可造成气管狭窄,造成拔管困难。

  5、气管食管瘘:少见。在喉源性呼吸困难时,由于气管内呈负压状态,气管后壁及食管前壁向气管腔内突出,切开气管前壁时可损伤到后壁。

03气管、支气管狭窄有哪些典型症状

  气管、支气管狭窄患者会表现出不同程度呼吸困难,呈吸气性或呼气性呼吸困难,也可两者均有,常伴有气促、喘鸣、咳嗽、有痰,体力活动和呼吸道内分泌物增多时加重,常有喘鸣,曾经施行气管切开和插管术的病例呈现上述症状者,应首先考虑气管疤痕狭窄,前后位、侧位和斜位气管断层摄片可清楚地显示狭窄的部位、程度、长度和形态改变。

04气管、支气管狭窄应该如何预防

  对气管、支气管狭窄的预防主要是早期发现、早期诊断、早期治疗原发性疾病,对发生在气管及支气管的病变应考虑到造成气道狭窄的可能性,提前预防气道狭窄病变的发生在检查时,气管碘油造影检查虽对诊断气管狭窄及掺解狭窄范围均有价值,但有加重气管梗阻的危险,值得注意除非在其它检查手段均无法明确诊断时再考虑使用

05气管、支气管狭窄需要做哪些化验检查

  导致气管、支气管狭窄的原因较多,一般可以通过下面的检查确诊:

  1、x线:气管断层摄片可发现狭窄气管。

  2、内窥镜检查:可以有效地发现狭窄的气管和支气管病变。

  3、气管碘油造影检查:虽对诊断气管狭窄及瞭解狭窄范围均有价值,但有加重气管梗阻的危险,值得注意。

06气管、支气管狭窄病人的饮食宜忌

  气管、支气管狭窄多采用手术进行治疗,因此,对于术后患者,合理的饮食是疾病康复的关键。术后患者应优先采用流食,同时保证身体的营养需求。对于有特殊要求的患者,建议应遵循医嘱进行进食,以防止出现意外情况。

07西医治疗气管、支气管狭窄的常规方法

  根据病因不同,对于气管、支气管狭窄的患者有以下的治疗方法:

  1、环形切除病变行对端吻合术是气管狭窄的主要治疗方法。

  2、对仅由肉芽组织阻塞气管腔的病例,可由气管镜清除肉芽组织或切开气管在直视下刮除肉芽组织,使通气顺利。

  3、对由邻近器官肿物长期压迫而气管壁软化所致的狭窄,在解除压迫的基础上,用肋骨片外撑固定软化区,克服狭窄。

  4、对狭窄区太长,不适宜作切除病变行对端吻合术者,可在气管内置管,通过造口引出体外,以解除气管梗阻,确保呼吸通畅。

  5、婴儿、儿童的气管病变作切除对端吻合术,必须慎重。因婴儿或儿童的气管对端吻合口张力的耐受低于成人,且气管管腔直径小,耐受水肿差,因此应尽可能将手术推迟。

  6、在治疗过程中应重视抗感染治疗。因感染可加重气管梗阻程度,增加治疗困难,亦可引发气管完全梗阻等危险。

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