激素抵抗型哮喘是哮喘的一种，有一部分患者即使长期或大剂量给予激素，其哮喘的疗效也不理想，此种哮喘即为激素抵抗型哮喘，目前本病原因尚不十分明确。
激素抵抗型哮喘是哮喘的一个类型，一般本病可出现如下的并发症：
1、长期高剂量激素治疗可使肝脏谷丙转氨酶、谷草转氨酶等升高。另外激素抵抗型哮喘患者存在对激素的皮肤血管收缩反应异常，出现皮肤瘀斑、肾上腺功能抑制和骨密度降低等。吸入激素疗法可导致声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染等并发症。
2、患者由于缺氧、摄食不足、大汗等，常常并发水、电解质和酸碱平衡失调。
3、严重哮喘发作造成肺通气不足、感染，治疗和用药不当，并发气胸、肺不张和肺水肿等。
目前对于激素抵抗型哮喘(GRA)的诊断还未有一个统一标准，不同标准的区别主要在于应用激素治疗的剂量和治疗持续的时间有所差异，GRA一般定义为：FEV1占预计值百分比(FEV1/pre％)≤75％的哮喘患者应用适当剂量激素(如口服泼尼松40mg/d)经过2周治疗后，其FEV1的改善幅度≤15％者即可定义为GRA；相反，如果FEV1的增加幅度>15％则可定义为GSA。
与GSA相比，GRA具有年龄较大、病史较长、气道高反应性较严重以及更易出现夜间喘息症状等特点，在临床工作中对于已经使用足剂量激素仍然不能控制症状的哮喘病人应提高警觉，以便及早发现和诊断GRA，及时避免不必要地使用激素，并采取其他替代性的有效治疗控制哮喘发作。
为预防本病的发生，临床医务工作者对于已经使用足剂量糖皮质激素仍然不能控制症状的哮喘病人应提高警惕，以便及早发现和诊断激素抵抗型哮喘，及时停止不必要地使用糖皮质激素，避免激素带来的副作用同时广大朋友还应注意预防呼吸道感染，避免过劳、淋雨、奔跑及情绪方面的刺激加强锻炼，增强体质，以提高身体对外界环境的适应能力
本病一般可以进行实验室检查，通过实验室检查可见末梢血嗜酸性粒细胞增高。本病的胸部X线无明显异常，只能作为辅助检查。
合理的饮食可帮助疾病得到更快的康复，对于激素抵抗型哮喘的患者来说也不例外，下面就带大家了解一下激素抵抗型哮喘的饮食原则。
1、纠正营养不良，追查过敏源，避免食用疑有过敏的食物。可采用质优量足的蛋白质、维生素及较高碳水化合物膳食，但脂肪供给量应适宜。
2、对于肥胖病人，脂肪供给量宜低，以达到去痰湿与适当减肥的目的。肥胖病人横膈上移横膈活动度减少，可加重哮喘。
3、为减轻呼吸迫促所引起的咀嚼、吞咽困难，可用软饭或半流质(不含坚硬、多筋的食物)饮食，既有利于消化吸收，又可防止食物返流。
4、避免食用产气食物(如地瓜、韭菜、黄豆、面食等)，应多使用碱性食物。
5、根据病情需要，以各种形式(如饮料、汤等)增加液体摄入量，以防止和纠正脱水，此对发热病人尤为重要。
6、应增加膳食中钙、铁的摄入。可经常食用排骨(或大骨头)萝卜黑木耳汤。此汤营养丰富而不腻，且钙、铁含量较高，其中萝卜还具有清积化痰理气的作用，对哮喘痰多者食用更为适宜。
由于激素抵抗型哮喘对激素治疗有抵抗性，治疗时应注意下面几点：
1、支气管扩张药
支气管扩张药为一线用药，可通过吸入、口服、皮下或静脉注射途径给药。长效β受体激动剂能够明显扩张支气管，应与其他非激素抗过敏药物联合应用。吸入抗胆碱能药物在部分激素抵抗型哮喘患者中有良好疗效。口服或静脉注射茶碱对难治性哮喘能显示出明显的扩张支气管作用。白三烯调节剂在部分患者尤其是合并气道病变或对阿司匹林过敏的患者具有良好的疗效。
2、糖皮质激素
患者对长时间口服或静脉注射应用大剂量激素的反应性十分低下，此时激素的治疗价值十分有限。然而，有少数患者在超大剂量激素的情况下也显示出一定程度的反应性，这一部分患者可以短时间试用超大剂量的激素。但使用超大剂量激素很有可能出现类库欣综合征等副作用。最近发现新型的激素制剂如RU24858和RU40066等可望在本病治疗中发挥作用。目前治疗哮喘应用的吸入型制剂氟替卡松和布地奈德具有较强的抗炎作用，而且有明显的“首过效应”，从而减轻激素的全身作用，临床上可以应用。
3、甲氨蝶呤(MTX)
甲氨蝶呤(MTX)可抑制气道对组胺等炎症介质的反应，具有明显抗炎作用。低剂量(15～50mg/周)甲氨蝶呤(MTX)能明显减少严重激素依赖型哮喘患者的激素用量。甲氨蝶呤(MTX)的主要副作用为消化系统反应，大剂量应用有肝毒性。此外还可能抑制骨髓、肾脏损害和皮疹。妊娠早期用药能致胎儿发育不良、流产、死胎或畸胎。但低剂量用于哮喘治疗至今尚未有严重副作用的报道。
4、环孢素
环孢素(CyA)可明显减少激素依赖型哮喘患者激素用量，改善哮喘症状和减少哮喘发作，但停用环孢素(CyA)后哮喘仍会复发，故需长期使用。环孢素(CyA)的主要副作用有肾毒性和高血压，还有多毛、周围神经炎、肝毒性和头痛。尽管环孢素(CyA)从理论上和临床上似乎都是理想的治疗GRA药物，但潜在严重副作用和高昂的药价限制了它的广泛应用。它的吸入剂型已在动物上证明可缓解气道高反应性，但尚未应用于人体。
5、静脉应用免疫球蛋白
严重激素依赖型哮喘患者给予静脉内免疫球蛋白治疗可减少激素用量、改善临床症状和PEF、对特异性变应原的皮肤反应减弱。但对于应用的剂量和频率缺少研究资料，而且其价格较贵。
6、白三烯调节剂
白三烯调节剂可明显降低血和痰中的嗜酸性粒细胞数量，改善哮喘症状，其对哮喘炎症的抑制方式与激素完全不同，可以用来治疗本病。
7、其他药物
金诺芬、氨苯砜、羟氯喹和三乙酰竹桃霉素用于治疗激素依赖型哮喘可缓解哮喘症状，在本病的治疗中可能也具有一定的应用价值。