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弗郎西丝菌肺炎简介

相关问答

  弗郎西丝菌肺炎也叫土拉热菌病在美国是常见的动物传染性疾病。其致病菌土拉热弗郎西丝菌广泛寄生于许多野生动物、家畜及鸟类身上。蜱、鹿蝇叮咬是主要的传播方式。像其他鼠疫一样,土拉热菌病主要累及皮肤及局部淋巴结,其特征是全身各处的局灶性化脓性和肉芽肿性炎症反应。肺部受累一般继发于菌血症或原发吸入致病菌所致。在土拉热弗郎西丝菌所致溃疡性肉芽肿中,约10%~15%的病例累及肺部。

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01弗郎西丝菌肺炎的发病原因有哪些

  弗郎西丝菌属于盐杆菌科弗郎西丝菌属。是脆弱的、微小革兰阴性球杆状菌,无动力,在培养中无荚膜,但在活体的分泌物中可出现,在普通培养基上很难生长,在富含血清、糖和胱氨酸的培养基中生长最好。适宜生长温度为36~37℃,pH6.8~7.2。不耐热,对低温耐受力较强,一般认为它具有内毒素。

02弗郎西丝菌肺炎容易导致什么并发症

  弗郎西丝菌肺炎常并发菌血症,菌血症累及胸膜引起胸腔积液。菌血症是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后在人体血液内繁殖并随血流在全身播散,后果是很严重的。一般来说导尿管或者是体表的手术造口容易导致发生菌血症。出现菌血症的患者往往发生急性的多个器官的转移性感染,并出现各种急性感染症状一旦怀疑,应立即采血检验,一旦确诊应立即针对感染菌治疗争分夺秒。菌血症多是细菌由局部病灶入血,全身无中毒症状,但血液中可查到细菌。主要发生在炎症的早期阶段,肝脾和骨髓的巨噬细胞可组成防线,以清除细菌。

03弗郎西丝菌肺炎有哪些典型症状

  弗郎西丝菌肺炎常发生在病程开始的2~3周,表现为咳嗽、咳白痰或血痰、胸痛和气短,病人常伴有发热及局限性溃疡性肉芽肿形成。由吸入所致原发性肺炎,除咳嗽、气促外,偶尔累及胸膜,引起胸腔积液。

  诊断依据病人有疫区动物接触史或疫区节肢动物叮咬历史,表现发热、皮肤病变及肿大有触痛的淋巴结,应高度怀疑土拉热病的可能。如出现咳嗽、气促、胸痛等,X线证实肺部受累,病因诊断可行直接荧光素标记抗体染色和血清凝集试验。

04弗郎西丝菌肺炎应该如何预防

  预防弗郎西丝菌肺炎患者在日常生活中药注意以下几点:

  1、与疫区动物接触时要注意自我保护,如戴手套等;穿防护衣服或喷杀虫剂来防止接触而传染

  2、加强疫源地的监测,加强国际检疫和交通检疫,对来自疫区的车、船、飞机进行严格检疫

  3、病人分泌物与排泄物应彻底消毒或焚烧注意居住环境卫生,积极灭蚊、灭蝇,注意饮食卫生,不喝生水,不吃未熟的肉类及蛋类等食品;勤洗手,养成良好的个人卫生习惯

05弗郎西丝菌肺炎需要做哪些化验检查

  弗郎西丝菌肺炎患者痰、胸腔积液中革兰染色和培养不易找到致病菌,但直接荧光素标记抗体染色阳性,双份血清凝集试验对病因诊断十分有帮助,即急性期和恢复期双份血清,抗体滴度有4倍以上升高,如恢复期单份血清抗体效价超过1∶160,应高度怀疑体内存在活动性病灶,抗原皮试对诊断亦有帮助,但抗原的制备不易。

  在发热初2~4hX线表现可能未见异常,以后出现肺浸润病灶及肺门淋巴结肿大,可累及胸膜,引起胸腔积液。该病X线改变与体征不成比例,即弥漫性支气管肺炎、单侧或双侧胸腔积液,但体征相对较轻。过去曾作为特征表现的中央卵圆形致密影现已很少发现。

06弗郎西丝菌肺炎病人的饮食宜忌

  弗郎西丝菌肺炎患者发热期应以清淡的半流质饮食为佳,少量多餐。平时应多吃有清热止咳化痰作用的水果,如梨、橘子等,还应保证充足的水分供给,以防加重中毒症状。给予患者高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食,以增加营养,改善全身虚弱状况,增强抵抗力和修复能力。多吃小米、小麦、豆类、玉米以及各种新鲜蔬菜和干鲜果品如百合、银耳、桂圆、胡桃、栗子、大枣、白果、西瓜、橘子、苹果、梨、黄瓜、白菜、藕等;各种高蛋白食品如鸡、瘦猪肉、瘦牛肉、蛋类以及各种海鱼等。

07西医治疗弗郎西丝菌肺炎的常规方法

  青霉素对弗郎西丝菌肺炎无效,氨基糖苷类、四环素类、氯霉素均敏感。链霉素为首选药物,肌内注射,2.0g/d,3天后改为1.0g/d,共7~10天。庆大霉素是另一有效药物,剂量为1mg/kg,肌内注射,1次/8h。四环素或氯霉素对此病亦有效,适合于不能耐受氨基糖苷类的病人。

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