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肺青霉病简介

相关问答

  青霉菌广泛存在于自然界。某些青霉菌可产生抗生素如青霉素及多种酶和有机酸,从而得到广泛应用,多数通常为污染菌,少数菌种在一定条件下可引起青霉菌病和肺青霉病。近年来受到重视的马尔尼菲青霉菌病已在另一节重点讨论。

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01肺青霉病的发病原因有哪些

  肺青霉病是由青霉菌引起,青霉属大多数只有无性阶段,少数发现有性阶段。本属基本特征是营养菌丝体无色、淡色或显鲜明的颜色,具横隔,为埋伏型或部分埋伏型,部分气生型。气生菌丝呈密毡状、松絮状或部分集结成菌丝索。分生孢子梗由埋伏菌丝或气生菌丝生出,具横隔,单独直立或作某种程度的集合乃至密集成一定的菌丝束或孢梗束。分生孢子梗顶端生有扫帚状的分支结构,称为帚状支,其由单轮或两次到多次分支系统构成。最后一节分支即产孢细胞,称为瓶梗,着生瓶梗的细胞是梗基,支持基的细胞是副支。分生孢子自瓶梗上生出形成不分支的链。

02肺青霉病容易导致什么并发症

  肺青霉病常并发多发性脓肿,可出现咳嗽、咳痰、咯血呼吸困难发热、食欲不振、消瘦、全身衰竭等症状。过敏性病症因短时间内吸入较大量青霉菌孢子所引起,可表现为暂时性肺部浸润,外周血和痰中嗜酸细胞增多,同时有间歇性气道阻塞、胸闷、喉痒痛、哮喘、荨麻疹等变态反应表现。

03肺青霉病有哪些典型症状

  肺青霉病为非特异性的,类似肺结核或肺曲霉病,可出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发热、食欲不振、消瘦、全身衰竭等症状。过敏性支气管肺青霉病系因短时间内吸入较大量青霉菌孢子所引起,可表现为暂时性肺部浸润,外周血和痰中嗜酸细胞增多,同时有间歇性气道阻塞、胸闷、喉痒痛、哮喘、荨麻疹等变态反应表现。

  若脑部受累时,可出现眼底点状或火焰状出血,精神错乱、抽搐、昏迷等中枢神经系统症状。此外,青霉菌侵犯其他部位还可引起非特异性心内膜炎、外耳道炎、中耳炎、尿路感染、皮肤肉芽肿、甲癣、足菌肿等。

04肺青霉病应该如何预防

  增强免疫功能,治疗原发疾病,有利于预防肺青霉病的发生首先应该是是戒烟,注意保暖,避免受凉,预防感冒,改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响

05肺青霉病需要做哪些化验检查

  肺青霉病患者可做痰培养,用支气管镜吸出物、脓液等标本,用10%氢氧化钾制片镜检,可见分支分隔的菌丝及小孢子。细菌培养在葡萄糖蛋白胨琼脂和察氏培养基上,25~28℃孵育下迅速生长,菌落为绒状,絮状,绳状或束状,表面多为蓝色或灰绿色,基质可有各种颜色。

  X线胸片呈现局灶性肺炎症浸润或空洞形成,有报告X线征呈“皂泡”状,密度普遍很淡,下肺较集中,皂泡壁厚和大小极不一致。

06肺青霉病病人的饮食宜忌

  肺青霉病患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。

07西医治疗肺青霉病的常规方法

  一般肺青霉病病人无需住院治疗。有慢性心、肺基础疾病者,炎症导致严重缺氧或通气不足时,需住院接受呼吸支持和氧疗。对症治疗主要是止咳祛痰,剧烈干咳患者可适当应用镇咳剂,对久咳不愈的患者,必要时可使用可待因或苯佐那酯。痰量较多或较黏时,可应用祛痰剂,如盐酸氨溴索(沐舒坦)或溴己新。对有家族史的患者,如查体发现哮鸣音,可吸入支气管扩张药,如沙丁胺醇(喘乐宁)或特布他林等。伴支气管痉挛时可用氨茶碱或β2-受体激动剂。全身不适及发热为主要症状者应卧床休息,注意保暖,多饮水,服用阿司匹林等退热剂。

  对于未明确病原者,抗生素不宜作为常规使用。盲目应用抗生素会导致耐药菌的产生、二重感染等一些严重后果。但如果患者出现发热、脓性痰和重症咳嗽,则为应用抗生素的指征。对急性气管支气管炎的患者应用抗生素治疗,可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗生素,如红霉素口服,也可选用克拉霉素或阿奇霉素。在老年、患有心肺基础疾病者可以应用大环内酯类、β-内酰胺类或喹诺酮类口服抗菌药物。肺炎支原体、衣原体和百日咳杆菌对红霉素和多西环素甚为敏感。

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