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喘证简介

相关问答

  喘证古称上气、喘息。一般通称气喘。指以呼吸急促为特征的一种病症。简称喘,亦称“喘逆”,“喘促”,是指呼吸急促,甚至张口耸肩,鼻翼煽动为主要特征。现代医学的慢性喘息型支气管炎,肺炎,肺气肿,肺心病等。

 

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01喘证的发病原因有哪些

  喘证的成因虽多,但概括起来不外外感与内伤两端。外感为六淫之邪侵袭;内伤为饮食不当、情志失调、劳欲久病所致。

  1、外邪侵袭:以风寒风热最为常见。因重感风寒,邪袭于肺,内遏肺气,外闭皮毛,肺卫为邪所伤肺气不得宣畅,上逆作喘;或因风热犯肺,肺气壅实,甚则热蒸液聚成痰,痰热壅阻,肺失清肃,气逆致喘;或表寒未解,郁久化热,或肺热素盛,寒邪外束,热为寒郁而不得泄,均可致肺失宣降,气逆而喘。

  2、饮食不当:饮食不节,过食肥甘、生冷,或嗜酒伤中,脾失健运,痰浊内生,上干于肺,肺气壅阻,升降不利,发为喘促。

  3、情志不调:情怀不遂,忧思气结,肺气闭阻,气机不利,或郁怒伤肝,肝气上逆于肺,肺气不得肃降,升多降少,气逆而喘。

  4、劳欲久病:久病肺虚,咳伤肺气,肺之气阴不足而短气喘促。若久病迁延不愈,由肺及肾,或劳欲伤肾,精气内夺,肺之气阴亏耗,不能下荫于肾,肾之真元伤损,根本不固,则气失摄纳,逆气上奔为喘。若肾阳虚衰,水无所主,凌心射肺,肺气上逆,心阳不振而致喘者,属虚中夹实之侯。此外,中气虚弱,肺气失于充养,亦可致喘。

  总之,喘证的发病机理主要在肺和肾,因肺为气之主,司呼吸;肾为气之根,与肺同司气体之出纳。喘证的病理性质有虚实两类,实喘在肺,虚喘当责之肺、肾两脏,正如叶天士《临证指南医案》曰“在肺为实,在肾为虚。”本证的严重阶段,不但肺肾俱虚,在孤阳欲脱之时,每多影响到心,使心气、心阳衰惫,鼓动血脉无力,面色、唇舌、指甲青紫,甚则出现喘汗致脱,亡阳、亡阴等危象。

 

02喘证容易导致什么并发症

  喘息性支气管炎、肺炎、肺结核、肺气肿、矽肺、慢性肺源性心脏病,以及由其他系统所造成的呼吸窘迫综合征、心源性哮喘、癔病等疾病。喘息性支气管炎、肺部感染、心源性哮喘、矽肺以及癔病性喘息等疾病,当这些疾病出现喘病的临床并发症表现,注意合并病症观察。

03喘证有哪些典型症状

  喘证是一种以呼吸急促、困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为主要临床症状特征的疾患。喘证涉及多种急慢性疾病,不但是肺系疾病的主要证候之一,且可因其他脏腑病变影响于肺所致。西医学诊断的呼吸系统疾病如:喘息性支气管炎、肺炎、肺结核、肺气肿、矽肺、慢性肺源性心脏病,以及由其他系统所造成的呼吸窘迫综合征、心源性哮喘、癔病等疾病,在发病过程中若出现呼吸急促或呼吸困难者,均可参照本篇辨证论治。

04喘证应该如何预防

  防止感冒,避免外邪突袭冬病夏治,防患于未然适当运动,提高抗病能力加强营养,培土生金调摄情志,恬淡虚无,精神内守

  1、饮食上吃荔枝中医认为荔枝性味甘,酸而温,无毒,具有生津止渴、润肺化痰、健脾和胃、疏肝理气及滋补肾阴等作用甘蔗中医认为甘蔗性味甘无毒,归肺、胃、肾经,具有润肺益胃、补肾生津作用核桃中医认为核桃性味甘温、质润无毒,归肺、胃、肝、肾等经,具有益肺平喘、养胃助纳、润肠通便、调肝和血、补肾健脑等功用橘子中医认为其性味甘,酸而湿无毒橘实归肺、胃、心、肝等经,橘叶、橘核、橘络等也可药用,其有润肺止咳、开胃生津、健脾止泻、行气宣痹及疏肝解郁等作用

  2、饮食宜清淡忌肥腻,宜温热忌过冷过热,饮食宜少量多餐细嚼慢咽不宜过饱,忌过咸过甜,不喝冷饮及人工配制的含气饮料,避免吃刺激性食物和产气食物,禁忌吸烟喝酒

 

05喘证需要做哪些化验检查

  对于喘症的检查,需要有血常规、肺功能等等因素。

  1、血常规

  发作时有嗜酸性粒细胞增多;合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。

  2、痰液检查

  多为黏稠痰,嗜酸性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞退化形成的夏科雷登结晶可在陈旧痰中查到;部分忠者可见库什曼螺旋体。可能为细小支气管的管理。

  3、肺功能检查

  发作时各项有关呼气流速的指标均下降,主要有用力第一秒呼气量(FEVl)、—秒率(FRv1、%)及最大呼气流速(PEF)等,可用于病情程度判断、治疗及预屑的评估。

  4、血气分析

  轻度发作者,Pao2,多正常,中度及以上发作时则有不同程度下降,可出现呼吸衰竭Pa02小于60mmHg。伴有过度通气时,则会导致Paco2下降而出现呼吸性碱中毒;伴有气道阻塞时,通气不足,则会导致Paco2上升而出现呼吸性酸中毒和(或)代谢性酸中毒。

  5、x线检查

  缓解期可无异常。过敏性哮喘发作时,可见两肺透亮度增加。里过度充气状态。合并肺部感染或继发肺气肿、气胸、纵隔气肿有相应X线表现。

06喘证病人的饮食宜忌

  1、饮食原则高热量、高维生素、低脂肪的饮食。此期患者病情始有转机有食欲,可根据中医的寒热虚实及食物的四气五味来调养,取健脾理气,益肺补肾之食物,忌辛辣、鱼虾蟹、鹅等易助湿生痰动火的海腥之品。

  2、推荐食品主食选小豆汤,藕粉,龙须面,鸡蛋,菜汁等;副食选橄榄,柠檬,无花果,荸荠,山药,冬瓜,萝卜等。

  3、肺热胜者,宜选萝卜,桔子,青菜等食物,以润肺生津,清热化痰。忌食油腻粘稠之品,痰中夹血者,宜食藕片,藕汁,芹菜以清热止血,痰白清涕,肺寒者应忌生冷水果。

07西医治疗喘证的常规方法

  喘证的治疗应分虚实。一般而言,实喘其治主要在肺,治予祛邪利气,区别寒、热、痰的不同,采用温宣、清肃、化痰等法;虚喘治在肺肾,尤以肾为主,治予培补纳气,针对脏腑病机,采用补肺、补肾、益气、养阴等法。若虚实夹杂,下虚上实者,又当分清主次,权衡标本,统筹兼顾。

 

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