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阿司匹林诱发哮喘简介

相关问答

  由于应用某些药物而引起哮喘发作,称为药物诱发哮喘(drug-inducedasthma,DIA),包括无哮喘病史的患者应用某些药物后引起哮喘发作以及哮喘患者由于应用某些药物而诱发哮喘发作或使哮喘加剧。在药物性哮喘中最常见的是阿司匹林诱发哮喘(aspirin-inducedasthma,AIA)。据国外统计,DIA在哮喘患者中的发病率为10.5%,其中,非甾体类消炎药(NSAIDs)占77%;而AIA占NSAIDs诱发哮喘中的2/3,占所有DIA的50%。

【详情】

01阿司匹林诱发哮喘的发病原因有哪些

  可有鼻炎、鼻息肉、鼻黏膜肥厚的病史,患者因上感、痛经,而服用阿司匹林后可出现哮喘。阿司匹林诱发哮喘好发于中年女性,少见于儿童。其典型症状是服药30分钟~2小时内出现结膜充血、流涕。

02阿司匹林诱发哮喘容易导致什么并发症

  阿司匹林诱发哮喘多数病人伴有鼻塞、流涕、面色潮红、严重者意识障碍,少数病人可出现等麻疹和血管神经性水肿。严重者可出现伴胸闷、气喘、呼吸困难、休克、昏迷、呼吸暂停等。

03阿司匹林诱发哮喘有哪些典型症状

  阿司匹林诱发哮喘好发于中年女性,少见于儿童。其典型症状是服药30分钟~2小时内出现结膜充血、流涕、颜面及胸部皮肤潮红、热疹、恶心、呕吐、腹泻、偶有荨麻疹,同时伴胸闷、气喘、呼吸困难,严重者可出现休克、昏迷、呼吸停止。这类患者治疗反应较差,一旦发作,无论症状轻重,都应引起高度重视。若鼻息肉,阿司匹林过敏和哮喘合并存在,则称为阿司匹林哮喘三联症。

04阿司匹林诱发哮喘应该如何预防

  对于无法避免使用阿司匹林和其他非甾体类消炎药的患者,可进行阿司匹林脱敏治疗具体方法如下:口服阿司匹林20mg,2h后口服40mg,以后每隔2h增加40mg直至160mg,给药过程中严密观察症状、体征及肺功能的变化,如无反应可每天服用最终剂量脱敏后患者仍应每天服用一定剂量的阿司匹林以保持脱敏效果此项治疗可使大多数患者在每天口服325~650mg阿司匹林的情况下不发作哮喘,并使其对其他非甾体类消炎药发生交叉脱敏对于合并有鼻窦炎、鼻息肉的AIA患者,积极进行外科手术治疗亦有助于控制AIA

05阿司匹林诱发哮喘需要做哪些化验检查

  阿司匹林诱发哮喘的检查有支气管肺泡灌洗、AIA患者鼻分泌物、尿液、支气管肺泡灌洗液中的白三烯的含量增高。如临床特征符合本病,但病史不确切的可进行激发实验。

06阿司匹林诱发哮喘病人的饮食宜忌

  阿司匹林诱发哮喘患者忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外,应避免对其他食物忌口,以免失去应有的营养平衡。在哮喘发作时,还应少吃胀气或难消化的食物,如豆类、山芋等,以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。许多食物如鱼虾(海鱼)、芝麻、贝壳类、坚果类(腰果、花生等)、奶制品甚至小麦制品等,可作为过敏原引起哮喘发作。对此,在明确过敏原后,可以通过饮食调控来尽量避免进食相应的食品或高度可疑为过敏原的食品。阿司匹林诱发哮喘患者不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品。阿司匹林诱发哮喘患者应忌吃(或少吃)食物有鸡蛋黄、公鸡、肥猪肉、羊肉、狗肉、海鱼、蛤类、蟹、虾;木瓜、韭菜、金针菜、笋(或笋干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒;糖精、香精、色素、巧克力;雪糕等冷饮、汽水等碳酸饮料、酒、咖啡、浓茶等。

07西医治疗阿司匹林诱发哮喘的常规方法

  药物诱发哮喘总的治疗原则:一旦怀疑哮喘患者为药物性哮喘则立即停用可疑的致喘药物,同时给予吸氧、保持呼吸道通畅、吸痰等处理,并酌情给予抗组胺药、β受体激动药,静滴大剂量糖皮质激素(若患者是因类固醇激素诱发的哮喘则不用),对重症哮喘应及早进行机械辅助通气。预防DIA最有效的方法是避免再次应用这类药物。

  对于AIA,急性病例按上述原则处理,慢性病例可口服或吸入糖皮质激素。若合用抗组胺药和肥大细胞稳定剂色甘酸、酮替芬可减轻症状、减少糖皮质激素用量。白三烯受体拮抗药和5-脂氧合酶抑制药也有一定疗效。对于无法避免使用阿司匹林和其他非甾体类消炎药的患者,可进行阿司匹林脱敏治疗。具体方法如下:口服阿司匹林20毫克,2小时后口服40毫克,以后每隔2小时增加40毫克直至160毫克,给药过程中严密观察症状、体征及肺功能的变化,如无反应可每天服用最终剂量。脱敏后患者仍应每天服用一定剂量的阿司匹林以保持脱敏效果。此项治疗可使大多数患者在每天口服325~650毫克阿司匹林的情况下不发作哮喘,并使其对其他非甾体类消炎药发生交叉脱敏。对于合并有鼻窦炎、鼻息肉的AIA患者,积极进行外科手术治疗也有助于控制AIA。

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