腺病毒肺炎的发病原因
已知腺病毒有41个血清型别，其中很多与人类上、下呼吸道感染密切有关。3型和7型腺病毒为腺病毒肺炎的主要病原。从咽拭子、粪便或死后肺组织可以分离出病毒，恢复期血清抗体滴度较早期(发病5～10天或更早)上升4倍以上。
腺病毒是DNA病毒，主要在细胞核内繁殖，耐温、耐酸、耐脂溶剂的能力较强，除了咽、结合膜及淋巴组织外，还在肠道繁殖。可根据其对特殊动物红细胞的凝集能力分为3组，容易引起婴幼儿肺炎的3、7、11、14、21这一组，均能凝集猴红细胞。
腺病毒肺炎的并发症
一、腺病毒肺炎病程中，可并发金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌等感染，以致病势更为严重。
在腺病毒肺炎后期，以下几点常提示有继发细菌感染存在：
1、于发病10天左右病情不见好转，或一度减轻又复恶化。
2、痰变为黄色或淘米水色。
3、身体其他部位有化脓灶。
4、出现脓胸。
5、X线检查出现新的阴影。
6、白细胞计数增高以及中性粒细胞比例增高或核左移。
7、中性粒细胞的碱性磷酸酶或四唑氮蓝染色数值增高。
二、在重症腺病毒肺炎的极期(第6～15病日)，少数病例可并发弥漫性血管内凝血(DIC)，尤其易发生在有继发细菌感染时，在DIC发生前均有微循环功能障碍，最初多仅限于呼吸道及胃肠道小量出血；以后可有肺、胃肠及皮肤广泛出血。本症经初筛试验、筛选试验及确定试验以肯定诊断。初筛试验以粪便潜血试验阳性及血小板计数减少为重要指标；肯定诊断则以血小板减少、纤维蛋白元降低、凝血酶原时间延长三项中两项异常或鱼精蛋白副凝试验(三P试验)、乙醇胶试验及优球蛋白溶解时间三项中一项异常为准。
三、重症病例或并发7型或3型腺病毒心肌炎者，以起病急、恢复快为特点。一般见于病程第2周早期，随着心肌缺氧、水肿的消除，其恢复较快。但由于合并心力衰竭，往往漏诊心肌炎；应重视突然出现苍白、多汗、呕吐、腹痛、心界扩大、心率变快或变慢，以及肝肿大等，常规作心电图及心肌酶检查以确定诊断。
腺病毒肺炎的症状
1、起病：潜伏期3～8天，一般急骤发热，往往自第1～2日起即发生39℃以上的高热，至第3～4日多呈稽留或不规则的高热；3/5以上的病例最高体温超过40℃。
2、呼吸系统症状：大多数病儿自起病时即有咳嗽，往往表现为频咳或轻度阵咳，同时可见咽部充血，但鼻卡他症状较不明显。呼吸困难及发绀多数开始于第3～6日，逐渐加重。重症病例出现鼻翼扇动、三凹征、喘憋(具有喘息和憋气的梗阻性呼吸困难)及口唇指甲青紫；叩诊浊音，浊音部位伴有呼吸音减低，有时可听到管性呼吸音；初期听诊大都先有呼吸音粗或干啰音，湿啰音于发病第3～4日后出现，日渐加多，并经常有肺气肿征象。重症病儿可有胸膜反应或胸腔积液(多见于第2周)，无继发感染者渗出液为草黄色，不混浊；有继发感染时则为混浊液，其白细胞数多超过10×109/L。
3、神经系统症状：一般于发病3～4天以后出现嗜睡、萎靡等，有时烦躁与萎靡相交替。在严重病例中晚期出现半昏迷及惊厥。部分病儿头向后仰，颈部强直。除中毒性脑病外，尚有一部分腺病毒所致的脑炎，故有时需作腰穿鉴别。
4、循环系统症状：面色苍白较为常见，重者面色发灰。心律增快，轻症一般不超过每分钟160次，重症多在160～180次，有时达200次以上。心电图一般表现为窦性心动过速，重症病例有右心负荷增加和T波，ST段的改变及低电压，个别有1～2度房室传导阻滞，偶而出现肺性P波。重症病例的35.8％于发病第6～14日出现心力衰竭，肝脏逐渐肿大，可达肋下3～6cm，质较硬，少数也有脾肿大。
5、消化系统症状：半数以上有轻度腹泻、呕吐，严重者常有腹胀。腹泻可能与腺病毒在肠道内繁殖有关，但在一部分病例也可能由于病情重，发高热而影响了消化功能。
6、其他症状：可有卡他性结膜炎、红色丘疹、斑丘疹、猩红热样皮疹，扁桃体上石灰样小白点的出现率虽不高，也是本病早期比较特殊的体征。
腺病毒肺炎的预防
3、4、7型腺病毒口服减毒活疫苗经国外小规模应用已证明有预防效果，但尚未大规模生产和应用流行期间，特别在病房，应尽力隔离，以预防交叉感染；在地段工作中多做婴幼儿上感的家庭治疗，在托幼机构要特别注意早期隔离及避免患感冒的保育员继续担任护理工作，以减少传播机会
腺病毒肺炎的检查
1、X线检查：X线形态与病情、病期有密切关系，肺纹理增厚、模糊为腺病毒肺炎的早期表现。肺部实变多在发病第3～5天开始出现，可有大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。发病后6～11天，其病灶密度随病情发展而增高，病变也增多，分布较广，互相融合。与大叶肺炎不同之处是，本病的病变不局限于某个肺叶。病变吸收大多数在第8～14天以后，有时若病变继续增多，病情增重，应疑有混合感染。肺气肿颇为多见，早期及极期无明显差异，为双侧弥漫性肺气肿或病灶周围性肺气肿，1/6病例可有胸膜改变，多在极期出现胸膜反应，或有积液。
2、实验室检查：白细胞总数在早期(第1～5日)大都减少或正常，唯有继发细菌感染时才升高。血涂片检查，中性粒细胞碱性磷酸酶，一般较正常小儿或细菌性肺炎患儿为低。部分病儿血清冷凝集试验可为阳性。发热期间部分病例尿检查有少量蛋白。脑脊液检查一般正常。
腺病毒肺炎的饮食
一、食疗方
1、柚子肉5瓣，白菜干60克，北芪15克，猪瘦肉250克。诸药共煲汤服食，每日1剂，分两次服。
2、百合50克，薏米200克。加水5碗，煎成3碗，分3次服，每日1剂。
3、核桃仁、冰糖各30克，梨150克。共绞碎，加水煮服。每次1匙，每日3次。
4、杏仁10克(去皮尖打碎)，鸭梨1至2个，冰糖适量。先将鸭梨切块去核，与杏仁同煮，梨熟加入冰糖，代茶饮用。
二、宜食饮食
1、吃高营养容易消化的饮食。主食可吃米饭、面条、馒头、面包等，副食多吃肉、鱼、蛋、家禽和豆制品。一般每日早餐加鸡蛋1只，午、晚餐各加肉类2-3两。
2、发高热、食欲不振可吃半流质饮食，如大米粥、包子、馄饨等。副食如肉糜炖蛋、肉圆、蒸鱼等，每2-3小时吃1餐，每日6餐。也可吃流质如牛奶、豆浆、米汤、麦乳精、藕粉、肉汤、鸡汤、炖蛋等，每日6餐。因流质供应热卡与营养素不足，故不宜长期采用。
3、多吃清热生津的瓜果，如梨、西瓜、黄瓜、冬瓜、荸荠、桔柑等。
三、宜忌饮食
忌辛辣、过咸食物。戒烟、酒。
腺病毒肺炎的治疗
1、抗病毒药物 以三氮唑核苷治疗腺病毒肺炎，滴鼻效果不明显；改用静脉和（或）肌注，在早期病例较对照组为优，晚期病例则效果不明显；雾化吸入治疗的研究有待进行。
2、继发细菌感染的防治 如初步断定有继发感染即应积极治疗，例如金黄色葡萄球菌感染用新型青霉素、先锋霉素等；大肠杆菌用氨基苄青霉素等治疗。
3、氯丙嗪、异丙嗪等 镇静、解痉、止喘。
4、洋地黄剂 控制心力衰竭 。
5、输血、输血浆或应用丙种球蛋白 可能起到支持作用。
6、正确输氧及输液 如处理恰当，能帮助病儿渡过极期。
7、肾上腺皮质激素 遇明显呼吸道梗阻、严重中毒症状(惊厥、昏迷、休克、40.6℃以上的持续高热等)则宜静脉应用暂短的激素疗法。
8、特异马血清治疗 具有降温快、症状消失早、后遗少的作用，但较易引起血清病 。
9、物理治疗 在恢复期中，如肺部体征消失迟缓，可采用此法。