1、发病原因
较常见先天性发育畸形，胚胎期肺循环动静脉间毛细血管吻合支扩大，形成肺动静脉间异常交通。约1/3患者呈肺内多发病灶，属显性遗传。
2、发病机制
先天性肺动静脉瘘呈多发性(66％)或单发性(34％)，多位于两肺下叶内侧或肺外周胸膜下。肉眼观察呈球形，暗红色，直径1mm至数厘米，但微小病变则仅能通过肺活检经镜检证实。镜检表现为薄壁血管腔，异常扩张呈囊状，管壁组织退行性变。扩张的传入动脉与传出静脉相连接。
1、并发血气胸者表现为胸痛、气促和休克。并发中枢神经系统病变者表现为暂时性脑缺血和脑血栓形成，抽搐甚至偏瘫及脑脓肿。
2、脑脓肿起病期：约数天，有畏寒，发热，头痛，呕吐及轻度脑膜刺激征等早期局限性脑炎或脑膜炎的表现。潜伏期：持续10天至数周不等，多无明显症状，或有不规则头痛，低热，以及嗜睡，抑郁，烦躁，少语等精神症状。
约10％患者在婴幼儿期出现症状，而大多数均在成年以后出现症状，亦可无任何症状表现，通过常规胸部X线检查而发现，症状取决于病变程度和范围，畸形病变往往随年龄增长而加剧，最终出现临床症状，主要症状表现为不同程度的咯血，气促，心悸和胸痛，体检可见杵状指(趾)和发绀，病变部位相邻胸壁可闻及血管性杂音，可伴有肺外表现如鼻出血，呕血和皮肤黏膜毛细血管扩张。
本病属于较常见先天性发育畸形，导致发育畸形改变的病因不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性，故本病无法直接预防早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病具有重要意义孕期应做到定期检查，若孩子有发育异常倾向，应及时做染色体筛查，明确后应及时行人工流产，以避免疾病患儿出生
1、血常规检查：慢性缺氧病例红细胞增多。
2、动脉血气分析：严重病例表现低氧血症，动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)降低，但动脉血二氧化碳分压(PaCO2)不增高，吸氧难以纠正低氧血症。
3、胸部X线片：可见肺内单个或多个钱币样结节病灶，直径1cm至数厘米不等，密度增高而均匀，边界锐利，多位于中下肺野内侧带，亦可见引流血管阴影自肺门向该结节状阴影延伸，并相连，胸部体层片能更清晰显示。
4、胸部X线透视：借valsalva法和Mueller法检查，深吸气时肿块阴影扩大，深呼气时缩小，同时可见同侧肺门血管影搏动增加。
5、胸部计算机断层(CT)扫描和磁共振成像(MRI)：可检出胸部平片未能发现的病灶，并能进一步鉴别病灶性质。
6、血管造影检查：可帮助确诊和明确范围，对拟行手术治疗者尤为必要。
7、心导管检查：可能有心搏出量增加，但肺动脉压正常。
8、心电图检查：多在正常范围。
9、超声心动图(echocardiography)：可能发现心外右-左分流。
先天性肺动静脉瘘患者的饮食以清淡、易消化为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。此外，患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。
一、治疗
手术切除治疗可纠正肺内分流，改善血液供应，并可防止出现栓塞等并发症，预后较好。但术后短期可能因更多血液通过原来灌注不足的肺组织而出现肺水肿，应密切观察。部分病例可能再次发生动静脉瘘而须重复手术，需注意防护。对伴出血性毛细血管扩张症者，手术宜慎重。目前更多建议采用栓塞治疗，经导管置入聚乙烯或硅胶小球或不锈钢弹簧，以阻塞瘘管，减少血流分流，安全而有效。尤其适用于不宜或不拟作手术切除治疗者。偶见血胸或偏瘫等并发症。
二、预后
此病约50％在婴幼儿期死亡。